CICATRIZACION,

FACTORES QUE
INFLUYEN EN LA
CICATRIZACIÓN,
-ASEPSIA, ANTISEPSIA.
REGLAS DE LA TÉCNICA
ASÉPTICA.
DOCENTE: Obsta. Vradislava Vigil Dávalos
2021
 LA PIEL
Es el órgano mas grande del
cuerpo.
16% del peso corporal
DIVERSAS FUNCIONES
Inmunológica
Regulación térmica
Sensibilidad
Producción de Vitaminas
Es un órgano dinámico en
constante cambio.
 CONCEPTO
Las heridas son las lesiones que presentan
pérdida de la integridad de la piel o de los
tejidos blandos, como consecuencia de
múltiples causas, pero la mayoría son
causadas por traumatismos o desgarros de
la piel.
CLASIFICACI
ÓN DE
HERIDAS
 CLASIFICACIÓN

Tiempo en
Limpieza o grado de
cicatrizar
contaminación

La dirección
Etiología o
aspecto Integridad de piel

Mecanismo de acción
Espesor del tejido
afectado

Por la
forma
SEGUN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL

ABIERTA

Heridas abiertas: En este tipo de heridas

se observa la separación de los tejidos
blandos, de la piel. Son las más
susceptibles a la infección.
HERIDAS CERRADAS
Son aquellas en las que no se observa la
separación de los tejidos, generalmente
son producidas por golpes.

HERIDAS SIMPLES
Son heridas que afectan la piel, sin
ocasionar daño en órganos
importantes.
 SEGUN EL RIESGO DE INFECCIÓN

HERIDA LIMPIA: Aquellas que no

existe comunicación con el tracto
respiratorio, gastrointestinal o
genitourinario, lugares de mayor
presencia de microorganismos.

HERIDA LIMPIA-CONTAMINADA:
Aquellas heridas que implican una
mínima contaminación a través de
determinadas estructuras como son el
tracto biliar, apéndice, vagina
HERIDA CONTAMINADA: Cuando se incluye el
tracto gastrointestinal, genitourinario o
complicaciones con presencia de bilis u orina
infectada, también se incluyen aquellas heridas
traumáticas recientes provocadas en medios
contaminados: restos de tierra, asfalto, etc.

HERIDA SUCIA-INFECTADA: Son las que

presentan mayor riesgo de infección debido a una
larga evolución en caso de heridas traumáticas o con
la presencia de cuerpos extraños o desvitalización de
los tejidos.
CICATRIZACION
DEFINICION:
CICATRIZACI
ÓN
Proceso fisiológico a
través del cual, los tejidos
vivos desencadenan una
serie de fenómenos
bioquímicos, posterior a
una lesión en algún
tejido, con la finalidad de
repararlo o regenerarlo;
generando finalmente la
formación de un tejido
cicatriza o un tejido igual
al existente previo a la
injuria cicatrización.
PROCESO DE
CICATRIZACION
 Proceso de cicatrización

INFLAMACION:

 PRODEUCE LA REACCION
VASCULAR Y CELULAR.
 VASODILATACION- AUMENTO DE
LA PERMEABILIDAD CAPILAR.
 RESPUESTA CELULAR:
DESTRUCCION DE
MICROORGANISMOS.
 CLINICA: RUBOR, DOLOR, TUMOR,
Y CALOR.
 MIENTRAS MAS DURE PEOR
CICATRIZ.
 PROLOFERACION:

 ANGIOGENESIS: CRECEN NUEVOS

VASOS SANGUINEOS A PARTIR DE
LAS CELULAS ENDOTELIALES.
 AUMENTO DE COLAGENO.
 LAS CELULAS EPITELIALES SE
DESPLAZAN SOBRE LA HERIDA
CUBRIENDOLA.
 SE CONTRAEN LOS
MIOFIBROBLASTOS Y REDUCE EL
TAMAÑO DE LA HERIDA.
 MADURACION O REMODELACION:

 EQUILIBRIO ENTRE LA SINTESIS Y

DEGRADACION DE COLAGENO.
 LAS CELULAS NO UTILIZAN SUFREN
UNA APOPTESIS.
 REMODELACION Y ORDEN DE
COLAGENO.AUMENTO DE
COLAGENO.
 CLINICA: CICATRIZ MAS BLANDA Y
PLANA
 FORMAS DE CIERRE DE LA CICATRIZACIÓN

Aceleramos la cura de
una herida por medio de
injertos
Combinación de las
dos primeras.

Herida contaminada
se deja abierta cierre
por granulación y
contracción.

Heridas limpias, se cierran con

sutura.
 PRIMERA SEGUNDA
INTENSION INTENSION
 TERCERA CUARTA
INTENSION INTENSION
 EL ASPECTO DE LAS CICATRICEZ DEPENDE
DE::
EL TIPO DE
FACTORES
HERIDA
EXTRINSECOS
E INTRILSECOS

LOCALIZA
CIÓN

LA TENDENCIA
HEREDITARIA A LA
CICATRIZACIÓN

EL TIEMPO DE
CURACION
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN:
A FAVOR EN CONTRA
Riego sanguíneo Buen riego sanguíneo - Vendajes apretados
- Edema(reduce riego sanguíneo)
L
Procesos infecciosos Herida no infectada - Proceso infeccioso persistente
O - Presencia de cuerpos extraños
C
A Movilidad de los tejidos Inmovilidad de los bordes de la herida
L Grado o magnitud de la destrucción histica - Daño tisular extenso
E
S Tejido donde ha ocurrido la lesión Tejidos conformados por células estables lábiles - Tejidos conformados por células permanentes(perineo)
(cara y cuello)
Otras condiciones - Humedad - Radioterapia - Quimioterapia
Edad Adultos y jóvenes - Antes de los 6 meses de vida - Ancianos
S
Comorbilidades - Arterioesclerosis, Diabetes Mellitus, Enfermedades
I
respiratorias, Función renal disminuida, Insuficiencia
S
cardiaca
T
E Estado nutricional Buen estado nutricional - Déficit proteico y vitamínico
M - Obesidad
I Otros - Anemia
C - Trastornos de la coagulación
O - Deshidratación
S - Algunas hormonas
 CICATRICES PATOLOGICAS
QUELOIDES
- Son cicatrices cuyo crecimiento
sobrepasa los limites de la herida
original y no suelen menguar con
el paso del tiempo
- Afectan al 15 – 20% de los casos,
que aparecen tener una
predisposición genética.
- Tienden a aparecer sobre las
clavículas, entre las extremidades
superiores y en la cara.
- Poseen haces de colágeno grueso
y abundantes
EXCESIVA
HIPERTROFICAS
- Pueden aparecer en cualquier
parte del cuerpo
- Contienen haces de colágeno
estirados y alineados en el
mismo plano.
- La inflamación prolongada y
un recubrimiento insuficiente,
como las quemaduras, dan
lugar a una cicatriz
hipertrófica.
CONTRACTURA
Es la contracción exagerada del
tamaño de la herida que provoca
deformidades en las heridas y
tejidos circundantes.” (distorsiona
la forma y el tamaño de la piel)
Se observa en la remodelación de
las heridas que han tenido pérdida
de sustancia extensa o en las
quemaduras profundas con
destrucción de la dermis en todo
su grosor. 
 INSUFICIENTE CICATRICES PATOLOGICAS INESTETICA

DEHISCENCIA

ATROFICA

ULCERA FISTULA