CICATRIZACION

HERIDA
• Una herida es la consecuencia de una
agresión, que da como resultado una solución
de continuidad en los tejidos.
 CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
Según la profundidad se clasifican en:
• a) Superficial: sólo está afectada la epidermis (erosión)
y se resuelve sin dejar cicatriz.
• b) De espesor parcial: afecta la epidermis y la dermis
superficial respetando los anexos cutáneos. Al
involucrar la membrana basal, deja cicatriz.
• c) De espesor completo: involucra la epidermis, dermis
profunda y/o hipodermis. No existen anexos cutáneos
remanentes y puede comprometer músculo, tendón,
cápsula articular y hueso. Repara siempre con cicatriz.
Respuesta vascular y coagulación sanguínea

• La sangre arrastra cuerpos extraños, los vasos

se contraen, las plaquetas se agregan
formando tapón. Se agrega fibrina para
estabilizar el coagulo.
• 1ª y 2ª horas
 Inflamación
• Los leucocitos (neutrofilos y macrófagos)
limpian la zona afectada.
• Las plaquetas liberan factores de crecimiento.
• 1º y 2º días
 Fase proliferativa
• Fibroplasia: los fibroblastos migran y
producen colágeno (formación del tejido de
granulación) . 2º-3º días
• Angiogénesis: formación de nuevos vasos. 5º
día
• Reepitelización: Los queratinocitos migran
para formar una nueva epidermis. 7º a 9º días
•
 Maduración o remodelación
• Contracción de la herida: Remodelado del
tejido cicatricial.
• 14 días
• Sólo recupera 70-90% de su fuerza de tensión
 Tipos de cicatrices
• Cicatrices normotróficas
• Cicatrices atróficas
• Cicatrices hipertróficas
• Cicatrices queloides
 HERIDAS CRÓNICAS
• Las heridas crónicas son aquellas que se han
detenido en la fase inflamatoria debido a un
desbalance entre los factores de crecimiento y
las proteasas.
MELANOGENESIS
 MELANOCITOS
• Los melanocitos se localizan en el estrato
basal y su principal función es la producción
de melanina.
• La melanina se transfiere a los queratinocitos
y al cabello, y produce el patrón de coloración
de la piel.
 Melanocitos
• Son células que se originan a partir de la
cresta neural.
• Los melanocitos tienen capacidad para
producir y distribuir melanina.
• Regula a los melanocitos y a la pigmentación
de la piel la hormona MSH, el receptor MC1R
y la tirosinasa.
• Los melanocitos presentan polongaciones
dendríticas.
• Cada melanocito hace contacto con alrededor
de 30-40 queratinocitos; unidad
melanoepidérmica.
•
• Otras acciones conocidas: su actividad
antiinflamatoria , la mediación en la respuesta
inmunológica , su papel en el control de la
ingesta, el peso corporal y el metabolismo de
las grasas, su efecto sobre el comportamiento
sexual y la regulación que ejercen sobre la
homeostasis de la glucosa en sangre .
• Los melanocitos humanos producen tanto el
pigmento negro-marrón, la eumelanina, como
el rojizo-amarillo, la feomelanina.
• La síntesis de melanina tiene lugar en el
melanosoma que adquiere la enzima
tirosinasa.
TERMINACIONES NERVIOSAS
LIBRES