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Universidad de Sonora
División de Ciencias sociales y de la Salud
Departamento de Enfermería
Especialidad de Enfermería en Cuidados Intensivos
 
 

Teoría del Confort


 
 

Katharine Kolcaba
POR
CLARA IBETH GÁMEZ DOMÍNGUEZ
J E S Ú S A B D E L Z Á R AT E S A Ñ U D O
Febrero 2020
“…El confort es un antídoto contra los factores de estrés
inherentes a las situaciones de la asistencia sanitaria actual y,
cuando mejora, los pacientes y familia se sienten más fuertes
para afrontar las tareas que tienen por delante…”

Kolcaba, 2015
Antecedentes y Acreditaciones
Katharine Kolcaba (1944-actualidad)

1967 se diplomó enfermera y trabajó a tiempo parcial en enfermería médico-quirúrgica, cuidados de


larga duración y cuidado domiciliario.
1987 realizó una maestría en Ciencias de Enfermería y una especialidad en Gerontología

Enfermera jefe en Unidad de Demencia

Profesora en la Facultad de Enfermería de la University of Akron.

Doctorado en Enfermería

Representa a su compañía, The Comfort Line

Es miembro de la ANA
Sigue trabajando con estudiantes de Enfermería y enfermeras que realizan estudios sobre el confort a
todos los niveles.
Fuentes teóricas “El objetivo de la observación
no es acumular información,
¿Ha analizado sino aumentar la salud y
el concepto de confort” Nightingale, 1859
confort?

 Revisión sobre el confort en enfermería,


medicina, psicología, psiquiatría y
ergonomía.
“Nada relacionado con la
 Del OED (Oxford English Dictionary), “Los cuidados de enfermería
comodidad del paciente es
Kolcaba aprendió que la definición consisten en generar un
suficientemente pequeño
ambiente general de confort”.
original de confort era «reforzar Harmer, 1926.
como para ignorarlo” Aikens,
enormemente». 1908
Tipos de confort Cuatro contextos de confort:
• Alivio: Estado de un paciente que ha visto • Físico: sensaciones del cuerpo
satisfecha su necesidad • Psicoespiritual: conciencia interna
• Tranquilidad: estado de calma o satisfacción. • Entorno: condiciones e influencias externas
• Transcendencia: estado en el que ha superado • Social: relaciones interpersonales, familiares y
los problemas y el dolor. sociales.

Estructura taxo
nómica del con
fort
Conceptos y
definiciones
Muerte
Internas Externas tranquila

Conductas
Necesidades Intervencio-
Variables de Integridad
de cuidados nes de Confort
intervención búsqueda institucional
de la salud confort
de la salud

Mejores Mejores
políticas prácticas

The confort line


Ejemplo de aplicación
Una mujer afroamericana de 32 años, madre de tres niños pequeños y embarazada de 28
semanas, ingresa en la unidad de embarazos de alto riesgo con contracciones regulares. Está
preocupada porque no ha podido cumplir los planes que tenía para su familia. matriz

Los profesionales de enfermería diseñan intervenciones de confort que pueden aplicarse en la


interacción enfermera-paciente-familia. Intervenciones
Pruebas empíricas Check list

• Visualización • Inducción de • Reducción del • Uso de


guiada. punto fijo y estrés basada mantas
terapia de en la conciencia térmicas
masajes plena

1. Generalmente, el confort es
específico del estado.
proposiciones

2. El resultado del confort es sensible a los


teóricas

cambios a lo largo del tiempo.

3. Cualquier intervención de enfermería integral con antecedentes


establecidos de su eficacia y aplicada de forma coherente,
aumenta el confort con el tiempo.
4. El confort total es mayor que la suma de sus
partes.
• Funcionamiento óptimo de un paciente,
familia, profesional sanitario o comunidad, • Evaluación intencional
según la definición propia. anticipada de las necesidades
de confort, el diseño de
intervenciones de confort y la
reevaluación de los niveles de
Salud confort
Enfermería

Entorno
• Cualquier aspecto del paciente o la familia • Son los destinatarios de los
que puede ser manipulado por para
Paciente cuidados pueden ser individuos,
aumentar el confort. familias, instituciones o
comunidades que necesitan
atención sanitaria.
1. Los seres humanos tienen respuestas integrales a estímulos
complejos (Kolcaba, 2003).

3. El confort es una necesidad


humana básica que las
2. El confort es un resultado integral de valor añadido relacionado
personas se esfuerzan por
con la disciplina enfermera.
atender o han atendido. Es un
esfuerzo activo.

6. La integridad institucional se basa


5. Los pacientes que están en un sistema de valores orientado
4. El aumento del confort
autorizados a participar a los destinatarios de los cuidados.
fortalece a los pacientes para
activamente en conductas de Igualmente importante es la
que participen en conductas de
búsqueda de la salud están orientación a un entorno integral
búsqueda de la salud de su que fomente la salud para las
satisfechos con su atención
elección. familias y los profesionales
sanitaria.
sanitarios.
Tipos de razonamiento lógico
• Elaborar generalizaciones a partir de un numero especifico de casos observados.
Inducción • Conceptos implícitos y explícitos, los términos, las proposiciones y suposiciones de
la practica.

Deducción • Conclusiones especificas a partir de premisas o principios generales.


• De lo general a lo específico.

• Selecciona nuevos fenómenos que pueden desarrollarse con mayor facilidad y

Retroducción probarse.
• Integridad institucional, amplió la teoría para considerar las relaciones entre las
conductas de búsqueda de la salud y la integridad institucional.
Aceptación por la comunidad de
enfermería
Estudiantes e investigadores han elegido ésta teoría como un marco de guía en ámbitos como:
La asistencia al parto
Atención de centros de cuidados paliativos
Enfermería perioperatoria
Cuidados de larga duración
Universitarios con estrés
Pacientes con demencia
Y cuidados paliativos
Kolcaba considera los cuidados de calidad como acciones de confort prestados de forma
deliberada para crear un entorno que lleve a comprometerse en conductas de búsqueda de
salud.

En interés actual comprende:


Extender la teoría a la comunidad
Naturaleza universal del confort

La teoría del confort se incluye en:


NANDA
NIC
NOC
Critica
Generalidad: aplicada a
Claridad: artículos
Sencillez: básica para muchos ámbitos de
coherentes en definiciones,
cuidados de enfermería, investigación. Permite una
derivaciones, supuestos y
lenguaje y aplicación sencilla práctica holística eficiente e
afirmaciones.
individualizada

Accesibilidad: los
instrumentos han Importancia: práctica
demostrado tener potentes centrada, el confort es
propiedades psicométricas fundamental para la
que avalan la validez de los recuperación del paciente
cuestionarios.
Conclusiones
La teoría de Kolcaba te brinda una matriz que resulta en la aplicabilidad de todos los conceptos
y premisas a los que hace referencia y es útil para el cuidado de pacientes en diferentes áreas y
ámbitos de la enfermería, ya que en cualquiera de ellos el fin último es lograr el confort
realizando los cuidados necesarios para la comodidad y alivio del paciente.

En las áreas de cuidados intensivos los pacientes tienen elementos en su entorno físico y
fisiológico que llevan al disconfort en todo momento. La teoría del confort ayuda a analizar estos
elementos, poder actuar ante ellos interviniendo de manera apropiada mediante unos cuidados
que brinden alivio y tranquilidad, componentes que forman parte del confort, según Kolcaba
(2003).
Referencias
Alligood M R (2018). Modelos y teorías de enfermería. 9ed. Greenville, North Carolina:
ELSEVIER.

Kolcaba K (2003). Theory and Practice: A visión for Holistic Health Care and Research. New York,
NY: Springer Publishing Company, Inc.

Kolcaba, K. (1997). TheComfortLine.com. Acceso febrero 17 2020. Extraído de


http://www.thecomfortline.com.

Kolcaba, K., & Fisher, E. [1996]. Estructura taxonómica del confort. A holistic perspective on
comfort care as an advance directive. Critical Care Nursing Quarterly, 18[4], 66–76.)
Dinámica de grupo
Nombre: Falso o Verdadero
Objetivo: Retroalimentación del aprendizaje obtenido
Instrucciones:
1. Se pide la participación voluntaria de 4 alumnos.
2. Se realizan preguntas previamente diseñadas, cuya respuesta es Falso o Verdadero.
3. Todos los participantes otorgan sus respuestas a la vez.*
4. Queda eliminado el que de respuestas incorrectas y se sigue preguntando al resto, hasta que solamente quede
un participante ganador.

Premio: otorgado por ponentes


*el pulgar arriba representa el Verdadero y el pulgar abajo, el Falso
¿Falso o verdadero?
1. Kolcaba investigó el concepto de confort después del cuestionamiento que le hicieron durante la
presentación de su Diagrama de Práctica que realizó en el doctorado.

2. Los tipos de confort de la estructura taxonómica de Kolcaba son el físico, psicoespiritual y social.

3. La inducción, la deducción y la retroducción son los tipos de razonamientos que utilizó Kolcaba en su teoría.

4. La debilidad de la Teoría del confort es que no se incluye en el NANDA, NIC, NOC.

5. Utilizó los escritos sobre el confort, de Nightingale como fuente teórica. El resultado del confort es sensible a
los cambios a lo largo del tiempo

6. Una Proposición teórica es “El resultado del confort no es sensible a los cambios a lo largo del tiempo”.
7. Katharine Kolcaba nació en 1964 y estudió en Cleveland, Ohio.

8. Las Conductas de búsqueda de la salud pueden ser externas, internas y una muerte tranquila.

9. Las variables que intervienen en la percepción del confort total de los pacientes pueden ser el peso, la talla
y la circunferencia abdominal.

10. Las mejores políticas y las mejores prácticas son el resultado de una integridad institucional.

11. Kolcaba empezó a teorizar sobre el confort mientras trabajaba en el contexto de los cuidados a pacientes
con cáncer de mama.

12. La teoría del confort ha sido elegida por investigadores y estudiantes como marco de guía en enfermería
procedimental y cuidados de primer nivel.

13. Kolcaba representa una compañía que ayuda a los organismos sanitarios a aplicar la teoría del confort.

14. La estructura taxonómica del confort yuztapone los contextos donde se produce el confort y los tipos de
confort.

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