Psicopatología general

Clase 4: Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia

 Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia

Contenido
Alteraciones de la memoria y la inteligencia:
• Conceptos generales.
• Tipos de alteración cuantitativa y cualitativa en la memoria.
• Discapacidad intelectual y sus grados.
• Alteraciones en los distintos cuadros psicopatológicos.

Alteraciones de la orientación:
• Conceptos generales.
• Tipos de orientación.
• Relación con cuadros psicopatológicos específicos.
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Resultado de aprendizaje
Diferenciará las alteraciones psicopatológicas
basándose en la clasificación propia de la disciplina.
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Memoria
Es el proceso mediante el cual codificamos,
almacenamos y recuperamos la información
que necesitamos para ejecutar las actividades de
la vida diaria.

Capacidad para adquirir, retener y utilizar

secundariamente una experiencia.
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Capacidad para recordar las cosas

que hemos experimentado,
imaginado y aprendido.

Modelo de procesamiento de la información

Modelo similar a una computadora usado para describir la forma en que los seres
humanos codifican, almacenan y recuperan la información.
Modelo Multi-almacen década de los 70
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Proceso de preparación de El almacén es un "sistema Proceso que permite la

Codificación

Almacenamiento

Recuperación
la información para su complejo y dinámico" que obtención de la
almacenaje parece cambiar con la información almacenada.
Puede ser una imagen, experiencia. Es un proceso complejo
sonidos o ideas Muy distinto al concepto
significativas de librería o bodega.
Implica aprendizaje
deliberado, proceso en el
cual la gente intenta
almacenar conocimientos
y percepción.
Intencionada o automática
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Funciones asociadas
Manzana
• Concentración, que depende del Hilo
nivel de conciencia y del foco Columpio
atencional. Red
• Motivación. Cubrecama
• Características de la experiencia. Árbol
• Contexto. Libro
• Afectividad de base.
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Tipos de memoria
Memoria a Corto Plazo
• Puede almacenar una cantidad
limitada de información.
Aproximadamente 7 elementos
durante un lapso de 15-30 segundos.
• La información se puede perder.
Memoria a Largo Plazo
• Almacena de modo permanente
todas las experiencias tenidas a lo
largo de la vida.
• La información se codifica en
función de su significado.
• El repaso y la organización de la
información influyen en su
permanencia en la memoria.

Memoria a Corto Plazo
El banco de trabajo de la mente.
Almacena cualquier
pensamiento, información y
experiencias que se encuentren
en la mente de una persona en
un momento determinado en el
tiempo.
Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia
Retiene la información en la que
Ha sido sustituido por el
estamos pensando o de la que Se considera como el centro de
concepto de memoria operativa
estamos al tanto en cualquier la conciencia humana.
o de trabajo.
momento dado.
Transfiere material a la
memoria a largo plazo para Trabaja simultáneamente con la
Tiene dos tareas: almacenar
tener un registro más memoria sensorial y con la
brevemente la nueva
permanente y recupera datos memoria lago plazo
información y trabajar en ella.
de los depósitos sensoriales (representaciones mentales).
y de largo plazo.
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Memoria a Largo Plazo

La memoria a largo plazo le brinda a las personas

la capacidad para recordar grandes cantidades de
información a lo largo de periodos sustanciales
(durante minutos, horas, días, semanas o años).
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Memoria Declarativa o Explícita

Se ocupa de almacenar, retener y recuperar información relativa a acontecimientos

propios o conocimientos generales.
• Memoria Episódica: autobiográfica.
• Memoria Semántica: conocimientos generales acerca del mundo así como los
referentes cognitivos de la información.

Memoria No Declarativa, Implícita o Procedimental

Relacionada con el aprendizaje de habilidades y que se hacen de modo automático. Por

ejemplo: conducir y nadar, entre otros.
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Psicopatología de la
memoria

Siempre Alice
Desorientación Still Alice Mini Mental
Espacial
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Alteraciones Cuantitativas

• Amnesia Anterógrada o de Fijación.

• Amnesia Retrógrada o de Evocación.
• Amnesia Global.
• Hipermnesia.
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Amnesia Anterógrada o de Fijación.

• Más frecuente
• Incapacidad para aprender o retener hechos nuevos
• Sensación de vivir fuera del tiempo presente (pasado=hoy)

Amnesia Retrógrada o de Evocación.

• Incapacidad para recordar el pasado

• Días, meses, años
• Autobiográfico: mas antiguo – mas reciente
• Inaccesibilidad de la información

Amnesia Global

• Déficit global
• Mantiene Coeficiente intelectual
• Dificultad para retener nueva información
• Memoria operativa funciona con normalidad

Hipermnesia.

• Incremento en el recuerdo neto que recuerda una persona en una determinada ocasión, ya sea en intentos sucesivos o entre grupos experimentales.
• Esquizofrenia: incapacidad de olvidar debido a que tienen recuerdos vívidos de forma anormal e intensos.
• TEPT a menudo causa flashbacks que podrian incluirse en este concepto

Paramnesias del recuerdo
• Confabulación: falsos productos de
la memoria (p. Fractura)
• Pseudología fantástica: Mitomanía
Paramnesias del reconocimiento
• Falsos reconocimientos:  síndrome
de Capgras (persona reemplazada) o
Síndrome de Frégoli (cree que lo
conoce o identifica mal)
• Reduplicación:  delirio de que un
lugar o escenario ha sido duplicado
Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia
Paramnesias del reconocimiento
• Fenómeno de lo ya visto Dejavu-
Dejavecú.
• Fenómeno de lo nunca visto Jamais
vu – Jamais Vecú.
• Ilusión de la memoria: recuerdo
con detalles inexactos que crea la
fantasía del sujeto, su imaginación.
• Alucinaciones de la memoria:
vivencias jamás vividas, que nunca
fueron experimentadas ni
registradas en la memoria
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Actividad práctica
Objetivo de la actividad.
Esta actividad tiene como objetivo facilitar la elaboración de la información en relación a las alteraciones de la
memoria, así como ilustrar con ejemplos prácticos los conceptos revisados a nivel teórico.

Instrucciones.
Equipo 1
Tras visualizar el vídeo, indica qué le ocurre al protagonista y cuál es la causa.
Enlace al video (3 minutos de duración):
http://www.youtube.com/watch?v=4_apZnteUIM

Equipo 2
Tras visualizar el vídeo, indica qué le ocurre al protagonista y cuál es la causa.

Enlace al video (6 minutos de duración):

http://www.dailymotion.com/video/x9d1mi_amnesia‐anterograda‐jeremy_school#relpage‐7
Material
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S0034-85972019000100006&script=sci_arttext

García‐Soriano, Belloch (2016) Actividades para la asignatura de Psicopatología, Universitat de València recuperado de: http://hdl.handle.net/10550/54490
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Orientación - Vallejo
La orientación es el instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en
relación al pasado, al presente y al futuro, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, a sí mismo y al
contexto situacional.
Permite identificarnos como Yo unitario.

• En esta función intervienen la memoria y la

percepción.
• Pacientes con síndrome amnésico frecuentemente
están desorientados en tiempo y espacio, e
inversamente el sujeto desorientado suele presentar
amnesia.
• Requiere entonces la integridad de otras funciones.
• Diferente al JUICIO REALIDAD.
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Aspectos de la Orientación
• Orientación alopsíquica: respecto al mundo externo.

En el tiempo En el espacio Sobre personas

• Orientación autopsíquica: respecto a la propia YO

persona.
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Trastornos de la Orientación

Desorientación orgánica

• Delirium: enfermedades médicas y

tóxicos, entre otros.
• Demencias.

Desorientación psiquiátrica
• Apática: institucionalizados,
depresivos.
• Delirante: psicóticos.
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Trastornos de la Orientación
Existe una patología orgánica de base.

• Se pierde orientación temporal y

espacial, y se asocia a amnesia.

• La desorientación autopsíquica se
asocia a confusión.

Delirium Demencias
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Delirum

• Total desintegración de la conciencia en la que se da una fragmentación del pensamiento conceptual, alteraciones
perceptivas, delirios y agitación psicomotriz.
• No son atribuibles a la demencia.
• Evoluciona con cierta rapidez en un lapso de horas o días.
• Poca capacidad para centrar, fijar o cambiar la atención
• Patrones de pensamiento desordenados, manifestados en discursos vagos, irrelevantes o incoherentes.
• Nivel reducido de conciencia
• Trastornos en el ciclo de sueño y vigilia.
• Condición es reversible.

Demencia

• Deterioro en la memoria y alteraciones cognitivas

• Afasia: alteración del lenguaje.
• Apraxia: incapacidad para ejecutar actividades voluntarias a pesar de tener comprensión y función motora intactas.
• Agnosia: imposibilidad de reconocer o identificar objetos a pesar de tener una función sensorial intacta
• Dificulta actividades sociales y ocupacionales y representan un deterioro significativo del nivel de funcionamiento.
• Inicio gradual y continuo.
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Delirium tremens

• Condición cerebral aguda

• Resultado del consumo excesivo de alcohol.
• Las personas que lo padecen pueden ser incapaces de seguir instrucciones.
• Se caracteriza por temblores y alucinaciones visuales que provocan un estado de
terror.
• Los síntomas del delirium tremens no son evidentes hasta después que la persona
deja de beber (abstinencia).
• Razón: prolongada interferencia del alcohol con el metabolismo del cerebro.
• Se presenta en aproximadamente 5% de los alcohólicos.
• Puede durar una semana o más.
• Deterioro de la condición física, se incrementa su vulnerabilidad a las infecciones.
• La recuperación depende de la restauración del equilibrio metabólico.
• En algunos casos, éste no se puede conseguir y el paciente muere.
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Síntomas únicos y
coincidentes
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Inteligencia
Capacidad general del individuo para pensar
de un modo razonable y relacionarse de un
modo adecuado y eficaz con el medio. -
Wechsler

Discapacidad intelectual
CI e Inteligencia emocional
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Juicio
Facultad de inteligencia que permite a individuos la
capacidad para elaborar una idea y llegar a una
conclusión y, con ello, distinguir lo verdadero de lo
falso.

Ejercer crítica externa e interna.

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Discapacidad Intelectual

• Suele iniciar en la infancia

• Antes denominada retraso mental
• Requerir ayuda especial para adaptarse a la vida (A)
• Deficiencia fundamental en su capacidad para pensar (B). (pensamiento abstracto, el juicio, la
planeación, la resolución de problemas, el razonamiento y el aprendizaje general.
• Afecta a alrededor de 1% de la población general.
• La prevalencia en varones es superior a la de las mujeres, casi de 3:2

Desempeño intelectual limítrofe

• Este término se refiere a las personas con clasificación nominal en el intervalo de coeficiente
intelectual (CI) de 71 a 84 que carecen de los problemas de adaptación relacionados con la
discapacidad intelectual
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Etiología

• Causas genéticas (alrededor de 5%) Anomalías cromosómicas, enfermedad de Tay-

Sachs, Síndrome X frágil (físicas - cognitivas), Prader-Willi  (anomalía 15 “padre” físicas -
cognitivas), Síndrome de Klinefelter (varón nace con una copia adicional del
cromosoma X), trisomía 21 (síndrome de Down)
• Consumo materno de sustancias, infecciones.
• Factores tardíos del embarazo y perinatales (alrededor de 10%). Prematuridad,
traumatismo durante el parto, fenilcetonuria (exceso aminoácido), desnutrición fetal,
hipotiroidismo congénito, galactosemia (incapacidad de sintetizar el azúcar).
• Afecciones físicas adquiridas durante la niñez (alrededor de 5%). Intoxicación con
plomo, infecciones, traumatismos.
• Factores ambientales y trastornos mentales (alrededor de 20%). Privación cultural,
esquizofrenia de inicio temprano.
• Sin causa identificable (alrededor de 30%).
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Déficit intelectuales
Inmadurez afectiva • Dependencia de terceros y conductas egocéntricas

Impulsividad • Ausencia de autocontrol, umbral bajo de frustraciones

Sugestibilidad • Aceptación ingenua de los demás por carencia de incitativa y voluntad

Mitomanía • Uso de la imaginación

Inadaptación social • Fuga y conductas delictivas

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Clasificación
Discapacidad Intelectual
Profundo. CI <20 Grave. CI entre 20 y 34

• 3 a 4% de todos los casos.

• 1 a 2% de los casos.
• No pueden cuidar de sí mismos y no
tienen lenguaje.
• Presentan frecuentemente
convulsiones y discapacidades
físicas.
• Expectativa de vida reducida.
• Retraso en todos los aspectos del
desarrollo.
• Vocabulario muy limitado y
dificultades en la expresión de
palabras.
• Necesitan apoyo y con tiempo
considerable pueden aprender
algunas habilidades para cuidar de
sí mismos.
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Moderado. CI 35-49
• Representan un 12% de los casos.
• Son lentos en alcanzar los hitos del
desarrollo intelectual.
• Capacidad para aprender y pensar
lógicamente está disminuida.
• Son capaces de comunicarse y
cuidar de sí mismos con apoyo.
Leve. Cl 50-69
• 80% de los casos.
• Se retrasan hitos del desarrollo y en
los primeros años es más lento que
los niños de la misma edad.
• Capacidad de comunicación.
• Posibilidad de aprender habilidades
básicas.
• Afectada su capacidad de
abstracción.
• Pueden cuidarse a sí mismos y
realizar trabajos no calificados.
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Deterioro o compromiso tardío

de la inteligencia
• Hay un porcentaje de deterioro normal que aumenta
con la edad.
• A los 65 años la media de CI es la de 11 a 12 años.
• Cuando el deterioro total de un sujeto es superior al
deterioro normal para su edad, éste es un deterioro
patológico o demencia.
• Cuando el sujeto tiene un deterioro total mayor en
un 20% en relación a lo que corresponde a su edad,
quiere decir que la influencia del deterioro
patológico es manifiesta.
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En Resumen

Memoria Orientación Inteligencia

De fijación Alopsíquica Discapacidad
De evocación intelectual
Autopsíquica
De reconocimiento
Alteraciones
cuantitativas
Alteraciones
cualitativas