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ENCEFALOCRANEANO
ANATOMIA Y
FISIOLOGIA
VERTEBRAL
COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR
MÓVILES
COLUMNA DORSAL RÍGIDA CON
PARRILA COSTAL
Musculatura Dorsal
Musculatura Ventral
Características Vertebrales
Tipos de fasetas y
movilidad
Columna Cervical
Columna Cervical
Canal Vertebral Cervical
Relaciones Anatómicas de
la Columna Cervical
Columna Dorsal
Caja Toráxica y rigidez
dorsal
Agujeros de Conjunción
Columna Lumbar
Relaciones en la Columna
Lumbar
Columna Sacro coxígea
Disco Intervertebral
Funcionalidad del
Disco Intervertebral
SISTEMATIZACION MEDULAR
TRAUMATISMOS
VERTEBRO MEDULARES
Epidemiología
Incidencia del daño por T.V.M.
mundial, es de 50 a 60 personas
por un millón que son los
hospitalizados cada año.
Las lesiones de la medula son
devastadoras, más frecuentes en
pacientes con edades entre los 20
y 30 años.
los agentes en frecuencia son:
accidentes de transito, caídas y
los deportes.
Aproximadamente el 60% de estas
lesiones compromete la región
cervical.
Lesiones primarias de
medula espinal
Las lesiones pueden ser:
Movimiento
posterior
excesivo de la
cabeza o cuello
Hiperflexión
Movimiento
anterior excesivo
de la cabeza
sobre el tórax
Compresión
El peso de la
cabeza o pelvis,
son trasladado
hacia el cuello o
pelvis
Rotación
Excesiva
rotación del
torso o cabeza y
cuello,
moviéndose de
un lado contra el
otro
Flexión lateral
Fuerza directa
lateral sobre la
columna
vertebral
Estiramiento
Estiramiento
excesivo de la
columna y medula
espinal
Lesiones secundarias de
medula espinal
Lesiones vasculares a la
medula espinal, por
ruptura de la arteria,
trombosis o hipoperfusión
debido a estado de shock,
son las mayores causas de
lesiones secundarias a la
medula espinal
retención de orina
Se presentan disestesias
(sensación de quemadura
en las manos o brazos)
Los trastornos sensitivos
están relacionados con la Fascículo
espinotalamico
severidad de la lesión
Síndrome de Brown-
Sequard
Se trata de una
Perdida de dolor
Perdida de
función motora
hemisección de la
médula, y se
y temperatura
Medula espinal
caracteriza por:
Vértebra cervical
Raíz nerviosa
- ipsolateral: pérdida
de función motora y de
sensación de vibración
y posicional.
- controlateral: pérdida
de sensación de dolor
Lado del cordón
y temperatura por
lesionado
debajo de lesión.
Shock medular
Se define shock medular como
una completa perdida de toda la
función neurológica, incluyendo
reflejos y tono rectal, por debajo
de un nivel especifico asociado
con una disfunción autonómica.
En el shock neurogénico se
presenta la triada de:
Hipotensión
Bradicardia
vasodilatación periférica
Evaluación de la respiración.
Evaluación de la circulación.
Craneo,
Craneo, para
para descartar
descartar lesiones
lesiones asociadas,
asociadas, occipitales
occipitales
preferentemente.
preferentemente.
Columna
Columna cervical:
cervical: frontal,
frontal, lateral,
lateral, oblicua.
oblicua. Deben
Deben obtenerse
obtenerse placas
placas con
con
la
la boca
boca abierta
abierta para
para ver
ver la
la apófisis
apófisis odontoides.
odontoides. Ante
Ante lala sospecha
sospecha dede
lesión
lesión occipitocervical
occipitocervical porpor elel mecanismo
mecanismo de de lesión,
lesión, deben
deben tomarse
tomarse
placas
placas focalizadas
focalizadas aa ese
ese nivel.
nivel. El
El paciente
paciente nono debe
debe salir
salir de
de sala
sala de
de Rx
Rx si
si
no
no se
se ven
ven las
las siete
siete vértebras
vértebras cervicales.
cervicales.
Columna
Columna dorsal,
dorsal, lumbar
lumbar yy sacra
sacra en
en incidencias
incidencias frontal
frontal yy lateral;
lateral; de
de ser
ser
posible tomas focalizadas.
posible tomas focalizadas.
TAC
TAC columna
columna vertebral,
vertebral, por
por segmentos
segmentos yy reconstrucción.
reconstrucción. EsEs muy
muy útil
útil
cuando
cuando existen fragmentos óseos, en fractura de carillas articulares yy
existen fragmentos óseos, en fractura de carillas articulares
pedículos.
pedículos.
Resonancia
Resonancia magnética,
magnética, en
en cuadros
cuadros clínicos
clínicos en
en que
que se
se ven
ven comprometidas
comprometidas
las
las raíces
raíces yy médula,
médula, cuando
cuando lala radiografía
radiografía yy la
la TAC
TAC no
no muestran
muestran lesiones,
lesiones,
para
para evidenciar
evidenciar lesiones
lesiones ligamentarias.
ligamentarias.
TRACCION CERVICAL
Pre operatorio
Post traccion
Post operatorio
ANTES Y DESPUES
En la natación es importante conocer los
riesgos de “los clavados” que se realizan
en piscinas, poco profundas o en las
playas.