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- ANTIESPASMÓDICOS MULCULOTROPOS
- ANTIESPASMÓDICOS
ANTICOLINÉRGICOS
Actúan antagonizando a la
acetilcolina en los receptores
muscarínicos. Se suelen clasificar en
anticolinérgicos con estructura de
amina terciaria y anticolinérgicos con
estructura de amonio cuaternario.
ESTRUCTURA DE
ESTRUCTURA DE
AMONIO
AMINA TERCIARIA
CUATERNARIO
Derivados de alcaloides
naturales
Alcaloides naturales y Butilescopolamina,
derivados semisintéticos bromuro
Atropina Homatropina, metilbromuro
Escopolamina Metilescopolamina,
bromuro
Octatropina, metilbromuro
Sintéticos
Sintéticos
Amikelina
Otilonio, bromuro
Trimebutina
Pinaverio, bromuro
Dicicloverina
ATROPINA
Acción terapéutica
Propiedades
Indicaciones
Dosificación
Reacciones Adversas
Precauciones y advertencias
Interacciones
ANTIESPASMÓDICOS
MULCULOTROPOS
Tienen acción directa sobre el músculo por
mecanismo desconocido, aunque se considera
relacionado con la interferencia en el
transporte de ión calcio a través de la
membrana del músculo liso. Probablemente
deben ser reservados a casos donde los
anticolinérgico estén contraindicados.
- Mebeverina
- Papaverina
PAPAVERINA
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
E S
NT
XA
L A
LAXANTES
Son todos aquellos medicamentos que producen un
aumento del ritmo intestinal generando una mayor
frecuencia de las deposiciones blandas y de mayor
volumen.
INDICACIONES:
Los laxantes se usan para tratar la constipación o antes
de un examen rectal o intestinal o de una cirugía.
También se usan para tratar ciertas condiciones del
tracto intestinal.
Los laxantes son objeto frecuente de abuso por parte de
los bulímicos o anoréxicos.
CONTRAINDICACIONES:
•Una reacción alérgica a cualquier medicamento.
•Diabetes.
•Enfermedad del corazón.
•Alta presión de sangre.
•Bloqueo intestinal, síndrome de Crohn, o colitis
ulcerante.
•Sangrado rectal.
•Síntomas de apendicitis o inflamación del intestino (dolor
de estomago agudo, fiebre, diarrea, nauseas, vómitos,
sangre en las heces).
•Si sigue una dieta con bajo contenido de sal, no tome
laxantes que contengan sodio.
Un laxante ideal debe reunir ciertos
requisitos:
• Debe estimular el mecanismo natural de evacuación y
ayudar a la misma.
• No debería ser tóxico para el hígado ni para los
riñones.
• No debería modificar el equilibrio electrolítico ni
provocar deshidratación y no debería ser reabsorbido.
• No debería provocar hábito.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Diarrea
Malestar estomacal
Vómitos
Tipos de Laxantes
1. Emolientes (Propiedades
detergentes)
2. Agentes suavizantes o
lubrificantes del contenido
intestinal.
3. Agentes osmóticos.
4. Estimulantes por contacto de la
1. Emolientes (Propiedades
detergentes)
Una mezcla íntima del agua con los lípidos del
bolo intestinal. Las heces se ablandan y se
eliminan con más facilidad.
USOS MAS FRECUENTES:
Impactación fecal. Enfermos que no deben
esforzarse en la defecación: hernia abdominal,
hipertensión grave, postparto, hemorroides.
EJEMPLO:
Docusato sódico
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
2. Agentes suavizantes o lubrificantes
del contenido intestinal.
Producen espeso recubrimiento graso que cubre las heces
impidiendo la pérdida de agua en las mismas y haciendo más
fácil su eliminación. Al igual que con los laxantes estimulantes
no deben administrarse por periodos prolongados.
USOS MAS FRECUENTES:
Personas que ocasionalmente tienen heces duras, secas y
difíciles de evacuar; personas con hernia inguinal; pacientes
con fisura anal o hemorroides, postparto, hipertensión grave.
EJEMPLOS:
- Parafina líquida - Aceite de oliva
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
3. Agentes osmóticos
Aumentan la presión osmótica en el interior del
tubo digestivo. Para equilibrar la presión, se
excreta agua desde el organismo al intestino. El
aumento de presión provoca también estímulo
del peristaltismo.
USOS MAS FRECUENTES:
Evacuación rápida del tubo digestivo, previa a
radiografía o en caso de intoxicación.
EJEMPLOS:
Laxantes salinos (sulfatos, sales de magnesio).
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
4. Estimulantes por contacto de la
mucosa intestinal
Actúan causando ligera irritación en el intestino grueso
haciendo que éste reaccione y se mueva para expulsar el
contenido fecal.
USOS MAS FRECUENTES:
Laxantes de uso general. Son muy eficaces, pero este
grupo produce la mayor parte de los casos de
acostumbramiento a laxantes. No se recomienda por
tanto el uso prolongado.
EJEMPLO:
- Antraquinonas - Fenolftaleína - Bisacodilo
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
5. Incrementadores del bolo
intestinal
Se trata de compuestos que incluyen en su fórmula fibras
no digeribles, lo que les da la propiedad de incrementar el
contenido intestinal para estimular su eliminación.
USO MAS FRECUENTE:
Dietas pobres en fibras.
Colon irritable.
Estreñimiento en ancianos.
Hemorroides.
EJEMPLOS:
- Metilcelulosa - Semillas de plantago - Agar
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
6. Aceite de Ricino
Este grupo de fármacos suelen provocar molestias
abdominales de carácter cólico y diarrea. Estímulo
del peristaltismo a nivel del intestino delgado.
USOS MAS FRECUENTES
Preparación y limpieza del color para estudios
radiológicos y cirugía.
Estreñimiento de corto plazo
Intoxicaciones agudas por drogas o alimentos
EJEMPLOS
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
O S
IC
É T
IN
O C
P R
Procinéticos
Son medicamentos utilizados para
mejorar el tránsito intestinal,
mejorando la velocidad de vaciado y la
función de los esfínteres.
INDICACIONES
•Tratar o prevenir el reflujo patológico
•Acelerar la absorción de ciertos
medicamentos.
Metroclopramida
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
Domperidona
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
Cicapride
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
Cinitrapida
Acción Terapéutica.
Propiedades.
Indicaciones
Dosificación
Reacciones adversas
Precauciones y advertencias
O S
R S E S
C U A L
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R TU R
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ANTIDIARREICOS DE ORIGEN
VEGETAL: