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MANGUITO ROTADOR

Y El manguito rotador es un tendón común formado


por los cuatro músculos que rodean la articulación
del hombro. El manguito rotador se encarga de la
rotación de la articulación, coapta la cabeza del
húmero (de forma esférica) en la concavidad de la
escápula (cavidad glenoidea) para permitir la
elevación de la extremidad, y colabora en la
estabilidad del hombro para prevenir la luxación
de la articulación
ïOCAïIZACION
Y Es un grupo de cuatro músculos que cubren la cara
Y anterior y posterior del omoplato y se insertan en
el hombro a
Y nivel de la cabeza del húmero:
Y supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular
MANGUITO ROTADOR
Y ïos músculos que se encuentran en la cara posterior
de la escápula se llaman: supraespinoso (es el que
más frecuentemente se daña), infraespinoso (su
lesión también es
Y frecuente) y redondo menor.
Y Éstos realizan principalmente la rotación externa,
que será un movimiento similar al que hacemos al
abrir una puerta o al peinarnos.
MANGUITO ROTADOR
Y El músculo supraespinoso es especialmente
susceptible a
Y lesionarse puesto que pasa por un ´túnel
osteoligamentosoµ
Y formado por la cabeza del húmero y el acrómion,
MANGUITO ROTADOR
Y El cuarto músculo se encuentra entre la caja torácica
y la cara anterior del omoplato. Se llama
subescapular y se opone al movimiento de los otros
tres, es decir, realiza la rotación interna del hombro
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Y 

    
Y £OSICIÓN £ARA ïA £RUEBA: El paciente se coloca de pie con los
hombros abducidos 90º (elevados lateralmente al cuerpo )
horizontalmente 30º ( en dirección al centro del cuerpo) , y los hace
girar hacia dentro con los dedos pulgares de las manos apuntando
hacia abajo.

Y ACCIÓN: El especialista reprime los intentos del paciente de


abducir los hombros.

Y RESUïTADO £OSITIVO; Se puede suponer la implicación del músculo


supraspinoso y/o el tendón
si se aprecia debilidad y/o dolor en el paciente.
Y 

    

 
Y £OSICIÓN £ARA ïA £RUEBA; Sentado o de pie, se
le coloca al paciente su brazo en una posición
determinada, en abducción.
Y ACCIÓN: se le solicita al paciente que lo devuelva
a su posicion de partida muy despacio o lo
sostenga lateralmente
Y RESUïTADO: si el movimiento se ve incapacitado,
cae el brazo o duele intensamente, sugiere un
desgarro en el manguito
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Y £OSICIÓN £ARA ïA £RUEBA: Se le solicita al paciente colocar y mantener su
brazo elevado lateralmente y con el codo inclinado.
Y ACCIÓN: Se le pide realizar una rotación hacia arriba (externa) y hacia
abajo (interna)
Y RESUïTADO: Si se produce algún ruído como un crujido (crepitación)
seguramente se tratará de alguna inflamación o de cambios degenerativos.

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Y £OSICIÓN £ARA ïA £RUEBA: el explorador se coloca por detrás del
paciente, sentado o de pie, y sujeta con una mano la escápula para evitar su
rotación
Y ACCIÓN: con la otra mano moviliza pasivamente el brazo del enfermo hacia
delante y en aducción (hacia dentro cruzandolo por delante del cuerpo)
hasta casi arriba de su cabeza con el objeto de reducir el espacio entre los
huesos y provocar dolor
Y RESUïTADO £OSITIVO: probablemente se trate de una inflamación del
supraespinoso y posiblemente del tendón del bíceps
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Y £OSICIÓN : el explorador se coloca mirando al
paciente al que levanta el brazo a 90 grados de
flexión con el codo también en 90 grados de flexión
Y ACCIÓN; tras lo cual realiza una rotación medial
descendiendo el antebrazo
Y RESUïTADO: Si esta acción produce dolor se tratara
probablemente de un problema con el
supraespinoso.