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•Causa de LA desconocida.
Clasificación morfológica
LA-L1 LA-L2
LA-L3
LEUCEMIAS AGUDAS MILOBLÁSTICAS (LAM)
LA-M1 LA-M2
LA-M3 LA-M4
LA-M5 LA-M6
LA-M7
CUADRO CLINICO
Los pacientes con LA presentan:
a)Inducción a la remisión:
Se pretende destruir la mayoria de las celulas leucemicas y
recuperar la hematopoyesis normal. Se utilizan fármacos que no
afecten la síntesis de ADN (vincristina, prednisona,
asparaginasa), no producen daño a la medula ósea normal y
actúan rápidamente, no son útiles a largo plazo.
b)Tratamiento post-remisión:
Destruir células residuales que han sobrevivido a la etapa previa;
se pueden utilizar medicamentos que afecten la síntesis de ADN.
c) Tratamiento preventivo de la leucemia meníngea:
Es una profilaxis del SNC, ya que la quimioterapia IV no alcanza
nivles optimos en este sistema. Se administran farmacos por via
intratecal (metotrexato, corticoesteroides) para destruir celulas
alojadas ahí.
d) Tratamiento de continuación:
Destruir los últimos vestigios de la leucemia residual utilizando
medicamentos que interfieren en la sintesis de ADN
(mercaptopurina y metrotexato), produciendo mielosupresión.
Estos medicamentos son tolerados y administrados de 2 a 3
años.
LEUCEMIAS MIELOBLÁSTICAS
a)Inducción a la remisión:
Lograr que desaparezca clínica y hematológicamente el
cuadro leucémico (5% de blastos en medula ósea, sin
blastos en sangre periférica; mas de 1,000 neutrófilos
absolutos). Se utilizan esquemas de arabinósido de
citosina con un antracíclico. Se induce una hipoplasia
medular grave para posteriormente se recupere sólo la
medula ósea normal.
b) Tratamiento post-remisión:
Tratamiento quimioterapéutico es de arabinósido de
citosina a dosis altas en ocasiones combinado con
asparaginasa, prolonga la duración de la remisión.
También cabe utilizar trasplante de cels
hematopoyéticas de medula ósea o sangre periférica.
c) Tratamiento de continuación:
Se apoya en el uso de fármacos cito reductores que se
administran durante 24 a 36 meses.