UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA TECNOLOGÍA MÉDICA LABORATORIO CLÍNICO ANATOMÍA
PATOLÓGICA
FILIAL – HUACHO

INTEGRANTES
CARHUAPOMA CARLOS RUBI
NARCISO CABRERA MIRIAM
OBREGON OYOLA ALAN
VALVERDE LAZARO DIGUEETTHY

ALZHEIMER
ZUÑIGA ALARCON TOLOMEO
CONCEPTO
• ES UNA ENFERMEDAD NEUROGENERATIVA QUE SE MANIFIESTA COMO DETERIORO COGNITIVO Y
TRASTORNOS CONDUCTUALES.

• SE CARACTERIZA EN SU FORMA TÍPICA POR UNA PÉRDIDA DE MEMORIA INMEDIATA Y DE OTRAS

CAPACIDADES MENTALES, A MEDIDA QUE MUEREN LAS CÉLULAS NERVIOSAS (NEURONAS) Y SE ATROFIAN
DIFERENTES ZONAS DEL CEREBRO.

• LA ENFERMEDAD SUELE TENER UNA DURACIÓN MEDIA APROXIMADAMENTE DESPUÉS DEL DIAGNOSTICO
DE 10 AÑOS, SERIEDAD DE LA ENFERMEDAD AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO.
 HISTORIA
o La enfermedad de Alzheimer es la forma mas común de
demencia, es incurable y terminal, y aparece con mayor
frecuencia en personas mayores de 65 años de edad.

o Los síntomas de la enfermedad como una entidad

nosológica definida fueron identificados por Emil Kraepelin,
mientras que la neuropatía característica fue observada por
primera vez por Alois Alzheimer en 1906.
 EPIDEMIOLOGIA
o La incidencia en estudios de cohortes muestra tasas entre 10 a 15 nuevos casos
cada mil personas al año para la aparición de cualquier forma de demencia y entre 5
a 8 para la aparición del alzhéimer.

o Es decir, la mitad de todos los casos nuevos de demencia cada año son pacientes
con Alzheimer.

o También hay diferencias de incidencia dependiendo del sexo, ya que se aprecia un

riesgo mayor de padecer la enfermedad en las mujeres, en particular entre la
población mayor de 85 años.
 FISIOPATOLOGÍA
o La susceptibilidad genética para el desarrollo de EA en los adultos mayores de 65 años se basa en la presencia
del alelo e3 de la apolipoproteína E (ApoE). El gen de la ApoE se encuentra localizado en el cromosoma 19.

o Algunas investigaciones recientes han relacionado la demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, con
desórdenes metabólicos, particularmente con la hiperglicemia y la resistencia a la insulina. La expresión de
receptores de la insulina ha sido demostrada en las neuronas del sistema nervioso central, preferentemente
en el hipocampo.

o Estrés oxidativo y la apoptosis tiene una función muy importante ya que los radicales libres en exceso
peroxidan la membrana lipídica, lo que hace que incremente la concentración de peróxido de hidrogeno, que
causan daño oxidativo al cerebro.
 PATOGENIA
La enfermedad del Alzheimer se caracteriza por la pérdida
de neuronas y sinapsis en la corteza cerebral y en ciertas
regiones subcorticales.
Esta pérdida resulta en una atrofia de las regiones
afectadas, incluyendo una degeneración en el lóbulo
temporal, parietal, partes de la corteza frontal y la
circunvolución cingulada.
 NEUROPATOLOGIA
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, existe pérdida neuronal y la presencia de dos alteraciones típicas:
o PLACAS AMILOIDEAS: Es una de las muestras de que las células tienen Alzheimer; estas placas en la estructura del cerebro
lleva a la muerte de las neuronas.

o OVILLOS NEUROFIBRILARES: se encontrarían asociados a la gran deficiencia de Ach que presentan individuos con EA, debido a
la atrofia y degeneración de las neuronas colinérgicas subcorticales (núcleo de Maynert).
- Déficit de acetilcolintransferasa.
- Déficit de receptores colinérgicos.
- Afecta principalmente a las neuronas piramidales.
- Se inicia en la región del hipocampo en la que reside la función de la gestión de la memoria.

o Junto a estas alteraciones neuropatológicas típicas de la enfermedad del Alzheimer, en el cerebro muchos pacientes se
puede observar lesiones vasculares.

o Estos daños pueden haberse iniciado hasta 15 o 20 años antes de la aparición de los primeros síntomas.
FASES DEL
ALZHEIMER
PRIMERA FASE SEGUNDA FASE TERCERA FASE
2-5 años 2-10 años Fase terminal
Alteración memoria y Incapaz de realizar AVD sin Agnosia extrema
lenguaje supervisión
Perdida de capacidad de Dificultad de comunicarse Afasia
concentración
Desorientación espacio- Desorientación espacial Apraxia
temporal
Cambios de personalidad Dificultad para Pérdida referencia
coordinación espacio-temporal
Alteraciones de Pasividad
comportamiento
 FACTORES DE RIESGO

Entre los factores de riesgo no modificables se encuentran:

o LA EDAD
o LA GENETICA

Factores de riesgo modificables:

o Los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad)
o Aspectos relacionados con el estilo de vida (nutrición, actividad física, cognitiva y social)
o Otro relacionados con aspectos como la calidad del sueño o factores ambientales.
CUADRO CLINICO
o SINTOMAS HABITUALES:

COGNITIVOS CONDUCTUALES
Perdida de la memoria Ansiedad, tristeza y apatía

Problemas de lenguaje Agitación e irritabilidad

Dificultades de planificación Alteraciones del sueño

Alteraciones de reconocimiento Delirios alucinaciones

Dificultad para ejecutar acciones Actitudes desconcertantes

• CUATRO DIBUJOS DE UN RELOJ HECHOS POR UNA
PERSONA CON LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
 DIAGNOSTICO
NO EXISTE UN TEST PRE MORTEM PARA DIAGNOSTICAR
CONCLUYENTEMENTE EL ALZHEIMER.

PARA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE ALZHEIMER SE HACE CON LA AUTOPSIA, QUE ES CUANDO SE VE QUE EL CEREBRO TIENE PLACAS SENILES Y
OVILLOS FIBRILARES , SE VE LA MUERTE NEURONAL Y DEMAS LESIONES.

SE HA CONSEGUIDO APROXIMAR LA CERTEZA DEL DIAGNOSTICO A UN 85%, PERO EL DEFINITIVO DEBE HACERSE CON PRUEBAS HISTOLOGICAS
SOBRE TEJIDO CEREBRAL, GENERALMENTE OBTENIDAS EN LA AUTOPSIA.

o LAS PRUEBAS DE IMAGEN CEREBRAL

- Tomografía axial computarizada
- Resonancia magnética nuclear
- Tomografía por emisión de positrones
- Tomografía computarizada por emisión de fotón único

o PUEDEN MOSTRAR DIFERENTES SIGNOS DE QUE EXISTE UNA DEMENECIA , PERO NO ESPECIFICAN DE CUAL DEMENCIA SE TRATA.
TRATAMIENTO
Actualmente la enfermedad de Alzheimer es incurable y terminal.
El tratamiento de Alzheimer se sustenta en dos pilares complementarios:

FARMACOLOGICOS NO FARMACOLOGICOS
Donepezilo, galantamina, rivastigmina y Dirigidos a fomentar la autonomía y el
memantina, y otros para síntomas bienestar de las personas afectadas y de
conductuales quienes les cuidan.

Las intervenciones psicosociales se usan conjuntamente con el tratamiento farmacológico.