FRACTURAS

ESGUINCES Y LUXACIONES
Definición:
Pérdida de continuidad en el hueso
producida por fuerzas que sobrepasan la
resistencia biológica; producida por un
traumatismo o una patología.
-Es la interrupción de la continuidad del hueso, producida habitualmente
por un traumatismo.
-Es una de las lesiones mas graves del aparato locomotor porque a la
lesión ósea le puede acompañar lesión muscular, vascular o nerviosa.
-Las fracturas pueden ser:
1. Incompletas: se denominan fisuras. La línea de

fractura no alcanza del todo el espesor del hueso

en su eje transversal. No hay desplazamiento.

Completas: el hueso queda dividido en 2 o mas fragmentos,

2
pudiendo ser transversales, oblicuas, espiroidea o conminutas.
.
ABIERTAS:

hay exposición del hueso por rotura de la piel con

lo que aumenta el peligro de exposición.

SOBRE-ESFUERZO O SOBRECARGA,

Provocadas por pequeños traumatismos que se van repitiendo y

acumulando en determinadas zonas del cuerpo. (fracturas por

estrés).Alrededor del 20-25% de las fracturas de esfuerzo se localizan

en el peroné, tibia y metatarsianos.

FRACTURAS PATOLÓGICAS

Relacionadas con determinadas enfermedades (osteoporosis…) que

provocan un ↑ de la fragilidad ósea y se producen ante el menor

traumatismo, e incluso sin él.

-SÍNTOMAS:

-Chasquido. Ruido a nivel de miembro afectado.

-Impotencia funcional.
-Dolor intenso, espontáneo y provocado por los movimientos. Dolor provocado
a distancia.

- Hematomas y equimosis.

-Deformidad. El miembro afectado pierde su morfología anatómica funcional.

-Crepitación (ruido, roce). Al rozar las superficies del foco de fractura.

-Movilidad anormal. Se provocan desplazamientos anormales.

 EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección
Se observa la existencia de:
• Asimetrías, en volumen como en deformaciones del
miembro (rotaciones, flexiones, etc.).
• Zonas contusas en la piel, erosiones, abrasiones,
laceraciones y hematomas.
Palpación
Detecta la existencia de puntos dolorosos y evitar la
movilización de los fragmentos óseos. Hay que recordar
que el dolor aparece al palpar el hueso fracturado en
cualquier localización, y no sólo cuando se palpa sobre el
foco de fractura.
EXAMEN RADIOLÓGICO
Deben realizar al menos dos proyecciones
perpendiculares entre sí, siempre que sea posible.
CRITERIOS DE INGRESO
Todas las fracturas abiertas y las subsidiarias de tto
quirúrgico.
 FRACTURAS CERRADAS
 Aplique el entablillado. El largo de
las tablillas debe ser tal que
sobrepase la articulación por
encima y debajo de la fractura.
Puede usarse cualquier material:
una tabla o lámina ancha de
metal o madera
 Pueden usarse también periódicos
enrollados o revistas gruesas
 Use pedazos de trapo u otro
material suave para ponerlo entre
el miembro fracturado y la tablilla
Mantenga el entablillado en su
sitio con la ayuda de una
venda o pedazo de tela
alrededor, al menos en tres
partes a lo largo del
entablillado
FRACTURAS ABIERTAS O EXPUESTAS
Coloque una gasa o apósito
sobre la herida y asegúrelo
con una venda, pañuelo o
corbata
Mantenga a la víctima en
posición acostada
Aplique el entablillado en la
forma como se explica en el
tratamiento de fracturas
No trate de extender la
pierna o brazo fracturado
para volverlo a su posición
natural
-PRIMEROS AUXÍLIOS:
-No transportar a un fracturado si antes no se ha inmovilizado.
-Evitar que la víctima realice movimientos innecesarios.
-No intentar reducir totalmente.
-Inmovilizar en posición de función.
-Transporte adecuado a centro hospitalario.
Medidas iniciales:
- No mover la región afectada
- No intentar colocar correctamente los
huesos
- Inmovilizar el miembro afectado
(articulación superior e inferior a la
fractura)
  - Si es abierta: control de la hemorragia
 TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
•El objetivo fundamental del tratamiento de las
fracturas es conseguir una restitución anatómica,
por lo que es de suma importancia obtener una
buena consolidación ósea sin deformidad y una
adecuada funcionalidad, que permita al paciente
recuperar su actividad física normal. Como norma
general, antes de realizar el estudio radiológico,
debe aplicarse una férula posterior si las fracturas
son evidentes.
•El tratamiento básico de toda fractura, además del
sintomático de analgésicos y antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), consta de tres fases: reducción,
inmovilización y rehabilitación. En las fracturas
abiertas se procede, además, a la limpieza de la
herida y a la administración empírica de
¿Qué debemos hacer?
1. Si hay herida, colocar primero una gasa
o pañuelo limpio.
2. Inmovilizar la parte afectada
entablillándola.
¿ Como entablillamos?
Un entablillado se puede hacer con
cualquier objeto duro, recto y de la
longitud apropiada.
Pasos a seguir:
 El objeto tiene que ser más largo que el hueso.
 Cubra el objeto con un material suave (algodón,
almohada o ropa)
 Amarre el objeto a la extremidad lesionada; no
apriete demasiado, ya que esto podría cortar la
circulación.
 Use trapos con dos tres centímetros de ancho al menos, ya
que las cuerdas pueden cerrar la circulación.
 Después de entablillar la extremidad, no se debe utilizar
esa extremidad.
 Una vez que se haya entablillado la extremidad lesionada,
lleve a la persona hasta el hospital más cercano.
¿Qué debemos hacer?
Transportar adecuadamente, evitando cualquier
movimiento brusco.
¿ Que NO debemos hacer ?
1. Emplear algodón, pomadas, sobre la herida
2. Manipulaciones innecesarias de la herida.
3. Limpiar la herida con manos, trapos,
pañuelos, etc., sucios.
Precauciones:
1. Jamás mover la parte afectada.
2. No hacer masajes.
3. No vendar o atar con fuerza.
4. No tratar de colocar el
miembro en su posición
normal.
5. No mover innecesariamente.
 ESGUINCES (DISTENSIÓN DE LIGAMENTOS)

-Es una distensión o rotura (parcial/total) de las partes blandas

que componen una articulación (cápsula, ligamentos y liquido
sinovial). Producida por un trauma directo o indirecto
-CLÍNICA:

1. DOLOR

2. HINCHAZÓN (HEMATOMA)

1. IMPOTENCIA FUNCIONAL RELATIVA

SI EL ESGUINCE ES GRAVE SE OBSERVA BOSTEZO ARTICULAR

(MAYOR ARCO ARTICULAR DE MOVIMIENTO)
CAUSAS.- ocurren cuando se realizan movimientos rápidos y
en sentido contrario. Pueden ocurrir en cualquier articulación
pero la màs frecuentes son en el tobillo y la muñeca.
 ESGUINCES
Definición: son lesiones en las que se distienden los
ligamentos, y se deben a algún movimiento forzado ( la
articulación vuelve a su sitio).
Síntomas: - Dolor intenso
- Tumefacción
- Calor
- Rubor inicial
- Impotencia funcional
*Luxación:
Medidas deformidad
iniciales:
- Frío local
-Elevación del miembro
-Reposo absoluto
-Inmovilización
-Eliminar objetos que
provoquen constricción
local
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA:

1-evitar que la zona cargue peso.

2- aplicar frio en la zona afectada para evitar la hinchazón y el hematoma.
3-inmovilizar la zona afectada ya sea con vendas, férulas, otros y colocarlo en reposo.
4-traslado al nosocomio mas cercano para una mejor evaluación.
 RESUME
Dx SINTOMAS CAUSAS
N: ACTUACIÓ NUNCA
DOLOR DOBLAR N HACER
ESGUINCE EN LA DEMASI HIELO CALOR Y
ARTICULA ADO LA ANTIINFL MASAJE EN
CIÓN QUE ARTICU AMATORI LAS PRIMERAS
IMPIDE LACIÓN O
48
MOVER O COMPRES
APOYAR IÓN HORAS.
LA ZONA ELEVACIÓ
AFECTAD N
A
 LUXACIÓN
Define como la dislocación
o el desplazamiento
anormal y permanente de
los extremos óseos de una
articulación, que origina
una pérdida de contacto
completa entre ellos.
Cuando la pérdida de
contacto no se produce de
forma permanente o es
incompleta, se denomina
subluxación.
 LUXACIÓN

-Es la pérdida total o parcial, de las relaciones entre superficies óseas que forman

una articulación.
-Incompleta o subluxación: no se ha perdido totalmente el contacto entre

superficies articulares.

-Completa: se ha perdido el contacto completo entre superficies articulares.

 CLÍNICA:

-DOLOR

-IMPOTENCIA FUNCIONAL

-ARTICULACIÓN AFECTADA DEFORMADA

-HINCHAZON Y EQUIMOSIS (sangrado debajo de la piel)

 PRIMEROS AUXÍLIOS:

-INMOVILIZAR LA ARTICULACIÓN EN LA POSICIÓN EN LA QUE SE ENCUENTRE

-APLICAR FRIO

-TRASLADO A UN CENTRO HOSPITALARIO

 TRABAJO LESIONES
• Elegir una lesión donde describir:

– Concepto y epidemiología
– Sintomas
– Diagnóstico
– Primeros auxilios
– Trabajo de recuperación de la lesión
– Material que ilustra la lesion: links de video,
etc..
FECHA DE ENTREGA: próxima clase
Gracias!!!