Aerobio estricto No fermentadores Tres géneros importantes: Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Bordetella bronchiseptica Bordetella pertussis Cocobacilo gramnegativo muy pequeño.
No fermentadores, pero pueden oxidar aminoácidos
como fuente de energía.
Aerobios estrictos.
Inmóvil.
Agente causal de la Tosferina
Virulencia Adherencia a las células epiteliales del aparato respiratorio. Mediada por adhesinas: 1. Proteína: P69 2. Hemaglutinina (pertactina) filamentosa. Se unen a CR3 de macrófagos: fagocitosis 3. Toxina pertussis 4. Fimbrias : adherencia mecanismo? Toxinas • A)Toxina pertussis: clásica toxina A-B (1 subunidad tóxica [S1] y cinco subunidades de unión (S2 a S5) Aumento de AMPc (producción de mucosidad) • B) adenil ciclasa/hemolisina: inhibe la quimiotaxis, fagocitosis y la destrucción media- da por leucocitos . C) Toxina dermonecrótica: Responsable de la des trucción tisular . D) Citotoxina traqueal: mata células respiratorias ciliadas, estimula producción de IL-1 (fiebre) E) Lipopolisacárido: Lípidos A y X, activa vía alternativa del complemento, papel ? Epidemiología o Reservorio: hombre enfermo, no hay portador
o Transmisión: gotas respiratorias (pflüege).
Distribución: Universal
Niños < de 1 año tienen > riesgo
de infección, pero la prevalencia está aumentando en niños >s y en adultos.
o Personas no vacunadas > riesgo de contraerla.
Tosferina ( coqueluche) Diagnóstico de laboratorio • Muestra óptima: Aspirado nasofaríngeo • Frotis bucofaríngeos : no recomendados
Microscopio: IFD
• Cultivo : específico pero no sensible.
• Prueba de ampliación de ácidos nucleicos (PCR) , sensible y
específica. • La detección de IgG y de IgA : como pruebas complementarias. Tratamiento, prevención y control Macrólidos ( eritromicina, acitromicina). Eficaz en la erradicación de los microorganis- mos y en la reducción de la fase infecciosa. Eritromicina: en la profilaxis ( no se conoce su eficacia) Actualmente se recomieda vacuna acelular frente a B. pertussis en combinación con vacunas frente a la Diferia y el tétanos (DTaP) Niños de edades 2,4, 6 y 15 a 18 meses La quinta dosis : 4 y los 6 años