UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

CIAAM II- OPERATORIA

Incrustaciones metálicas

EDISON BARROS
YANIRA BRAVO
DALEMBERG BUSTOS
ARIANA ZAMBRANO
ALEJANDRA VASCONEZ
 Introdu
cción
Las incrustaciones son restauraciones intracoronales fijas
individuales de la corona de los dientes
Están indicados en coronas con gran pérdida dentaria
fundamentalmente dientes posteriores
 Objetiv
os
• Recordar los aspectos más importantes de las restauraciones
indirectas metálicas como biomaterial de restauración.
• Distinguir los distintos tipos de metales y aleaciones
metálicas que se pueden utilizar en la confección de
incrustaciones metálicas.
 Incrusta
ciones
Es un bloque macizo de material que repone parte de una
corona dentaria y que se fija a una cavidad preparada con
anterioridad.

Requisit
os
Conservación de estructura dentaria
Preparación con morfología retentiva

Barrancos.2006
 Indicaci
ones
• Pieza con gran destrucción coronaria.
• Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas.
• Dificultad de lograr contornos proximales adecuados con
técnica directa.

contraindi
•
•
caciones
Estado periodontal del paciente no adecuado
Presencia de otros metales en boca.
• Hipersensibilidad.
• Estética.
• Restauraciones pequeñas
 Ventajas Desvent
•
•
Mejor restitución de contornos proximales
Mejor acabado y pulido.
•
•
ajas
Mayor tiempo clínico.
Implica etapa de laboratorio.
• Buena resistencia mecánica. • Mayor costo
• Alta durabilidad. • Estética.
• Aleaciones ricas en oro • Conductividad térmica
• biocompatible
Características de las aleaciones
Biocomp
metálicas
●
Reacción inmunológica
Reacción toxicológica
atibilidad
●

Propiedade ●

●
Corrosión galvánica
Corrosión química
s Químicas ●
Pigmentaciones
Propiedades físicas: Propiedades mecánicas:
• temperatura de fusión • resistencia
• coef de variación • módulo de elasticidad
térmica
 Aleacio


Tipo I blanda
tipo II medianas
nes
 tipo III duras
 Tipo IV extraduras

Aleaciones nobles :sobre 75% contenido de oro

 Oro
 Cobre
 Plata
 Paladio y platino
 Zinc
 Iridio y Eutenio
Aleaciones seminobles: menos de 75% contenido de
oro.
• Oro reemplazado por paladio .
45-50% Oro, más plata y cobre / tipo III y IV
<40% Oro, mas plata,paladio y cobre /tipo IV
• Sin oro, compuesto por metales nobles plata y
paladio:>Ag,<Pd/tipoIII Y IV
<Ag,<Pd/tipoIV
Aleaciones no nobles
• Cromo – Niquel , Cromo- Cobalto/tipo IV.
Titanio puro y aleaciones / tipo III.
 Preparaciones
Inlay dentarias
Inicio del tallado: piedra diamante 0,5 mm , en FC
profundizar 2 mm.
• Con piedra troncoconica extender manteniendo
profundidad.
• Con piedra o fresa troncoconica de extremo
redondeado o cilíndrica, dar divergencia (2-5°) hacia
oclusal o paredes internas.
• Abrir zanja proximal.
• Paredes V y L del cajón proximal rodean las cúspides con
curvas suaves.
• Piedra diamante llama de grano fino , biselar ángulo
cavosuperficiales , gingivales ,paredes V y L del cajón
proximal(<o=45°).
Onlay
El tallado de la preparación sigue los mismos principios que para un inlay
,hay 2 consideraciones especiales:
• Mayor extensión
• contrabisel
 Restauración
provisional
Requisitos:
• No debe ser irritante.
• Satisfacer necesidades estéticas, fonéticas y funcionales.

Técnica directa Técnica indirecta

• Directo en Boca Impresión preoperatoria

• Menor tiempo de trabajo Preparacion cavitaria

Cementacion con hidroxido de calcio( ddycal),Fermit

Chequeo de oclusion
 TECNICA DE IMPRESION

• Silicona por condensación

• Márgenes subgingivales – hilo restractor
• Técnica de 2 viscocidades
 Secuencia
• Preparación de la silicona fluida y pesada simultáneamente.
• La pesada se carga en una cubeta y la fluida en una jeringa.
• Asegurar que las superficies estén limpias y secas.
 Modelo de trabajo y troquel

Obtención de un modelo de trabajo a partir de la impresión.

 Patró n de cera y colado.
• El método de colado se realiza a través del procedimiento de cera perdida.
• Primer paso confección de un patrón de cera.
• Se modela cera en el modelo de trabajo.
• Antes de adaptar el patrón de cera en el diente, debe usarse un medio separador .
• El patrón se le reviste de un material de yeso u otro tipo de material refractario
conocido como revestimiento.
• Eliminar el patrón de cera a través proceso de combustión quedando formado un
molde o espacio vacío.
 Prueba clínica dinámica y estática de las
restauraciones
Se realiza sin anestesiar, sin prescindir de esta cuando se
produzca dolor.
Al retira el provisional se debe retirar todo el cemento.
• Contacto proximal.
• Ajuste marginal.
• Ajuste oclusal.
 Secuencia
Clínica
1. Maniobras Previas
 Impresión preoperatoria
 Ajuste control oclusal
 Anestesia
 Aislamiento absoluto
 Preacuñamiento
Preparación
•.Inicio del tallado con una piedra redonda de 0.5 mm en fosa central hasta
lograr una profundidad de 2 mm aproximadamente
•Profundización oclusogingival

•La pared axial debe ser expulsiva y ubicarse a una distancia de

1.5 mm del borde cavosuperficial en sentido mesiodistal
 Principio de
2º a 5ºtallado
• Expulsiva: Paredes divergentes a Oclusal

• Paredes de caja proximal divergentes hacia diente vecino

• Reducción cúspides
1,5mm cúspide de trabajo
1,0mm cúspide de no trabajo
• Bisel externo
•restauración provisional

•. Impresión final

•Modelo de trabajo y troqueles

• Patrón de cera y procedimiento de laboratorio

•Prueba de la pieza colada; preparación de la boca,

asentamiento, oclusión

• Acabado y pulido

• Cementación
CEMENTACIÓN
 OBJETIVOS

• Retención
• Sellado marginal
 CARACTERÍSTICAS

 Adecuada consistencia
 Aislante térmico y eléctrico
 Insolubles
 Buen sellado marginal
 Resistencia compresiva, traccional y de corte
FOSFATO DE ZINC

• Más usado para cementación definitiva

• Alta resistencia a la compresión.
• Alto módulo de elasticidad
• Ph inicial -3.5 no en cavidades profundas.
 POLICARBOXILATO DE ZINC.

• Gran adhesión al esmalte y una buena adhesión a la

dentina
• La manipulación tiene que ser rápida entre 30 40
• Mejor fuerza a la tracción

 
 
 
 
 
CIV MODIFICADO CON RESINA

Fraguado rápido

Espesor de 25 micrones o menos

Radiopaco

Adhesión química a la estructura

dentaria

Biocompatible

Liberación de fluoruros
CEMENTO DE RESINA

Casi insolubles

Mayor resistencia a la fractura

Adhesión a la dentina