FACULTAD DE CIENCIAS DE

LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION
PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
OBST. LUZ GLORIA CASTRO BERMÚDEZ
 CONTROL PRENATAL

INTRODUCCION
Según ENDES 96 sólo 67% de las mujeres que
ha tenido un parto recibe control prenatal por
un profesional de la salud y 54% de ellas tuvo
por lo menos cuatro controles.En las zonas
urbanas el control alcanzó 81% y en zonas
rurales apenas 47%.En mujeres que tienen
instrucción superior el control prenatal llegó al
 95% y tan sólo 39% en mujeres sin educación.
A las consideraciones precedentes habria que
agregar que la atención prenatal es aún
deficiente en calidad y calidez y los
establecimientos(primer nivel)mantienen aún
deficiencias en su capacidad resolutiva frente a
las emergencias Obstetricas.
ORIGEN DEL CONTROL
PRENATAL
Antes del auge de la Obstetricia:La
gestante recibia sólo una entrevista con su
medico para calcular la fecha del parto.
En 1901 William Lowell del Boston Infant
Social Service inició un programa de visitas a
mujeres inscritas a un servicio de atención a
domicilio.
En 1911 se crea la Clínica de asistencia
prenatal ambulatoria.
En 1914 en un estudio se estimó que el cuidado
prenatal podría haber reducido la mortalidad
fetal(40%).
En 1979 (EE.UU.)el 75% de mujeres ya recibia
control prenatal en el primer trimestre.
Desarrollos Recientes:
•En 1986(EE.UU.): Revisa la estrategia de asistencia
prenatal en respuesta a: Incidencia de nacimientos de
fetos de bajo peso,se tomaron medidas en relación a
los controles prenatales(número) durante la gestación.
 TERMINOLOGIA:
Edad Gestacional.-Se calcula desde el primer
día de la última regla normal,contrasta con la edad
fetal.
Gravidez.- Número total de embarazos previos
Paridad.- Haber dado a luz un producto de más
de 500 gr.vivos o muertos.
Feto Viable.- Que ha llegado a una edad
gestacional de 23 a 24 semanas y a un peso de
600 gramos o más.
Nacido Vivo.- Aquel que es producto de
expulsión espontánea o de extracción
irrespectivamente del tiempo de embarazo.
 Pre termino.- Nacimiento antes de cumplir la
semana 37.
 Aborto.- Expulsión o extracción completa o
incompleta del feto.
 Feto Inmaduro.-De 500 a 999 gr.
 Feto Prematuro.- De 1000 a 2500 gr.
 Infante de Bajo Peso.-Que pesa 2500 gr. o
menos al momento del nacimiento.
 Infante Maduro.- Recién nacido que completa
las 42 semanas o mas de gestación.
 Infante Post Maduro.
 Infante Macrosómico.- Peso sobre 4500 gr.
 Infante con sobre peso.-Con más de
4000 gr.
 Embarazo Prolongado.- Que pasa las
42 semanas.
 Embarazo a termino.- 37-41 semanas
cumplidas.
I. DEFINICION:
Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemáticos y
periódicos destinados a la prevención
diagnóstico y tratamiento de los
factores que pueden condicionar
morbimortalidad materno perinatal.
II. OBJETIVOS:
Reducir la mortalidad materno-
perinatal.
Identificar Factores de riesgo.
Diagnosticar la edad gestacional.
Diagnosticar la condición fetal.
Diagnosticar la condición materna.
Educar a la madre.
III. CARACTERISTICAS:

Para ser eficiente el Control Prenatal

debe de reunir lo siguiente:
Precoz o temprano.
Periodico o continuo.
Completo o integral.
Extenso o de amplia cobertura.
IV. COMPONENTES:

Historia Clínica.
Evaluación del bienestar materno.
Evaluación del bienestar fetal.
V. PERIODICIDAD:
1. En embarazos sin factor de riesgo la
frecuencia es:
• Hasta la 28 semanas de amenorrea
mensualmente.
• Hasta las 34 semanas de amenorrea
cada tres semanas.
• Hasta las 36 semanas de amenorrea
cada dos semanas.
• Hasta las 41 semanas cada 7 días.
VI. METODOLOGIA:

Interrogatorio.
Examen Físico.
Diagnóstico del Embarazo.
Determinacion de la edad
gestacional y fecha probable del
parto.
Medición del peso y talla materna.
Determinación de la presión arterial.
Evaluación del crecimiento fetal.
Diagnóstico de vida fetal.
Determinación del número de
fetos.
Evaluación de la pelvis.
Exámenes auxiliares.
PRIMERA CONSULTA:
 Se inicia con la Historia Clínica en
los siguientes puntos:
 Anamnesis.
 Examen clínico general
 Examen Obstetrico.
 Exámenes auxiliares.
CONSULTAS POSTERIORES:
Las visitas comienzan haciendo un
recuento de las anteriores con los
siguientes parámetros :
Presión arterial.
Peso (ganancia).
Altura uterina (medición).
Latidos fetales.
Formación de pezones.
Movimientos Fetales.
Posición Fetal.
Presentación fetal.
Vacunación Antitetánica.

En las visitas es necesario educar a

la paciente sobre nutrición e higiene.
 VII. PROSCRIPCIONES DURANTE EL
EMBARAZO:

Primer Trimestre:
• Baños de asiento.
• Rayos X.
• Ingesta de medicamentos teratogenicos
a base de trimetropin y sulfametoxazol.
• Fumar (tabaco).
• Ingesta de drogas (coca,marihuana) y
alcohol.
• Relaciones sexuales (primer mes).

Segundo Trimestre:
• Fuerza excesiva.
• Uso de colonias y soluciones de
alcohol(a nivel de los pezones).
• Práctica de deportes (voley,básquet)
Tercer Trimestre:
• Uso de fajas y corset.
• Relaciones sexuales (cuatro últimas
semanas).
• Viajes exhaustos
VIII.SIGNOS DE ALARMA :

Sangrado vaginal.
Perdida de líquido amniótico.
Ausencia de movimientos fetales.
Edema exagerado.
Cefalea intensa.
Fiebre.escalofrios.
Contracciones uterinas muy intensas.