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PERIODONCIA

Dr. JENNIFER SALAZAR SANTAMARIA


¿ QUE ES PERIODONCIA?

Es la especialidad de la odontología que estudia todos los aspectos


relacionados con los tejidos que rodean el diente.

La periodoncia se dedica: a la prevención, diagnostico y tratamiento de


todas las formas de enfermedad periodontal (enfermedades de las encías
y el hueso alveolar subyacente).
PERIODONCIA periodonto: peri-alrededor odonto- diente

función: unir al diente con el tejido oseo de los maxilares. Aparato


de inserción o tejido de sostén del diente.
Encía: tejido que recubre la apófisis alveolar y rodea la porción cervical de
los dientes.

Encía libre: comprendida entre el margen gingival y el fondo del surco,


posee 3 estructuras anatómicas.

Surco gingival: espacio virtual entre la encía y el diente

encía marginal: encía de 1 a 2 mm de ancho

papila interdental: la depresión de esta papila es llamada el col interdental.


Encía adherida o insertada: porción de encía que se encuentra
adherida a el diente y hueso alveolar. delimitada por el surco
gingival y la línea muco -gingival
Ligamento periodontal: tejido conectivo que rodea las raices del diente
y une el cemento radicular con el hueso alveolar.

Cemento radicular: tejido calcificado que rodea las raíces de los dientes
unción unir el ligamento periodontal al diente.

Hueso alveolar: donde se insertan las fibras del ligamento periodontal


Enfermedad de las encías asociada a placa dental

el biofilm es una capa pegajosa e incolora que constantemente se forma y


adhiere alrededor de los dientes.

Otros: maloclusión, aparatos dentales, alteraciones nutricionales,


embarazos, medicamentos.
¿Qué es calculo dental?

Depósitos calcificados en los dientes y otras estructuras


solidas, producida por la mineralización de la placa
bacteriana.

Composición
70-80%: sales inorgánicas
40% calcio
20% fosforo, magnesio, sodio, carbono, fluoruro
CLASIFICACION

supragingival subgingival
 cundo son visibles sobre  se ubica hacia apical del
las coronas clínicas de los margen gingival, surco o
dientes deposito amarillo bolsa periodontal es de
y blanco localizado color parduzco y negro ,
habitualmente en tercio mas duro y mas adherido
gingival a la superficie
ENFERMEDADES PERIODONTALES

GINGIVITIS
inflamación del tejido de la encía en su margen gingival, no
involucra los tejidos de soporte del diente. la gravedad
depende de la intensidad, duración y tiempo.
PERIODONTITIS
Es la enfermedad que se centra en los tejidos de sostén del
diente , empieza como una gingivitis que progresa si no se
trata se llega a una periodontitis crónica. Es común en adultos
y es la responsable de perdida dentaria
SIGNOS Y SINTOMAS

GINGIVITIS PERIODONTITIS
 Encía inflamada
 Encía eritematosa(roja)  Roja –brillante
 Sangrado provocado por  Bolsas periodontales
estímulos
 Hemorragia espontanea
 Edema (encía hinchada)
 Halitosis
 Perdida de punteado
 Perdida de hueso alveolar
 Halitosis  Movilidad dentaria
 Tratamiento y pronostico:  Retracción gingival
eliminar el origen, placa
bacteriana y calculo. buena  Hipersensibilidad dentaria
higiene oral  Tratamiento y pronostico: terapia
periodontal completa eliminando
el factor irritante y etiológico
TERAPIA PERIODONTAL
Es importante la eliminación de la placa bacteriana y el
calculo, quienes son las causa principal de las enfermedades
relacionadas con el periodonto se divide en 5 fases
1Fase higiénica o básica
2Fase quirúrgica o correctiva
3Fase oclusal
4Fase complementaria
5Fase de mantenimiento
FASE HIGIENICA O BASICA

La finalidad es la eliminación de la placa bacteriana y evitar


su nueva formación.
-Evaluación periodontal: periodontograma, control de placas y
radiografías
-Detartraje: remoción cálculos supragingivales
-Alisado radicular cerrado: remoción de cálculos
subgingivales
-Profilaxis educación en higiene oral
-medicamentos
FASE QUIRURGICA O CORRECTIVA

Eliminación de los daños causados por medios quirúrgicos.

-Gingivectomia: cortar encía

-Gingivoplastia: remodelar la encía

-Alisado radicular abierto: limpieza radicular con visibilidad.

-Alargamiento de corona clínica: recorte de encía y hueso para


alargar la raíz.

-Injerto gingival: reemplazo de tejido por otro


FASE OCLUSAL

Devolverla la normalidad a la función oclusal perdida.


operatoria
FASE COMPLEMENTARIA

Reemplaza los dientes perdidos por enfermedad periodontal


(prótesis fija o removible)
FASE MANTENIMIENTO

Citas de control para evaluar el estado del paciente.

Citas cada 3 o 4 meses . Se realiza lo mismo de la fase


higiénica
INSTRUMENTAL BASICO

Sonda periodontal de Nabers: mide el compromiso de furca.

Instrumental de anestesia: jeringa carpule, agujas de anestesia larga


y cortas, carpul de anestesia con epinefrina: vaso constrictor,
menor irrigación y sin epinefrina: personas con problemas
sistémicos (problemas cardiacos)
INSTRUMENTAL DE CORTE O INCISION

bisturí de orban

kirkland

electro bisturi
MANGO DE BISTURI – HOJAS DE BISTURI
INSTRUMENTAL ROTATORIO
INSTRUMENTAL PARA TEJIDO

Lima para hueso


PINZA GUBIA
INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y
ALISADO RADICULAR

curetas universales: pueden ser utilizadas en


cualquier parte de la boca y tienen dos bordes
cortantes (curetas de Goldam fox)
CURETAS ESPECIFICAS

se utilizan para partes especificas y tienen un borde cortante

1-2 incisivos y caninos superiores e inferiores


3-4 caninos superiores e inferiores
5-6dientes anteriores y premolares en sus caras libres y laterales

7-8 molares en cara vestibular o palatina


9-10 molares en su cara vestibular o palatina
11-12 molares superiores e inferiores
13-14 caras proximales de los molares superiores e inferiores
Cavitrón : vibración ultrasónica

Scaler: vibración sonica


Instrumental para tejido blando
Bisturi
Tijeras rectas y curvas
Instrumental de disección y elevación
Periostotomo: grueso sirve para levar el tejido
Legra: delgada sirve para elevar el tejido
Pinza de disección: con garra y sin garra sirve para sostener el
tejido.
Colgajo: encía o tejido al que se le realizan incisiones para
levantarlo y realizar el procedimiento en el hueso
Instrumental de separación
Separador de minnesota , separador de langerbeck, separador de
seldin
Instrumental para sutura
Pinza Porta agujas
Pinza Castro viejo
Pinza Mosquito
Sutura agujas
Clasificación de las suturas
Según su diámetro: grosor de la sutura
Se clasifica según los ceros que tenga.
Según su naturaleza: naturales u orgánicas y sintéticas o
artificiales.
Según el numero de filamentos: las monofilamentos y las
multifilamentos
A traumática: vienen listas con su hilo y su aguja no hay que
esterilizarlas y se pueden utilizar rápidamente

Traumática: debemos comprar el hilo y aparte la aguja, se deben


armar y ponerla ha esterilizar

Partes de la aguja: ojo , cuerpo y punta


Reabsorbibles: es biodegradable y se reabsorbe
espontáneamente. Según materiales puede tardar entre una
semana y varios meses

No reabsorbibles: no biodegradable, debe de retirarse después


de un periodo variable entre 6 y 10 días
Instrumental de irrigación
Jeringa desechable solución salina suero fisiológico
Instrumental para eyección
Eyector de alto y bajo volumen
Material estéril
Gasas, guantes , campos quirúrgicos, campos de mesa
DETARTRAJE
1. Se inicia con el ultrasonido. Se elije la punta de ultrasonido mas
adecuada dependiendo del tamaño de los dientes y de los cálculos
2. En caso de gingivitis o sensibilidad se recomienda usar anestesia
tópica antes del procedimiento
3. Se pasa por las superficies de los dientes que presentan cálculos y que
presentan inflamación, al igual que por las superficies de las restauraciones
4. Para evaluar si todavía hay cálculos se seca bien la zona y se
comprueba si aun quedan restos de cálculos para ser retirados
5. En los casos en que haya mucho sangrado se recomienda usar un
poco de anestesia para continuar con el procedimiento o realizar una
segunda sesión para observar con mayor claridad las zonas que aun no están
totalmente limpias
6. En los pacientes que tienen carillas se recomienda no utilizar
ultrasonido, solo instrumental manual para evitar alguna descementacion
7. En las áreas donde el ultrasonido no entre fácilmente se retiran los
cálculos ya instrumental manual: con ck4 y con curetas.

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