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Nutrición – Objetivos

y principios
Objetivo de la terapia nutricional

Ayudar a las personas con diabetes a


aprender cómo adoptar el tipo de
decisiones relativas a su estilo de vida
que las capacitarán para conseguir
un control metabólico óptimo y a
prevenir las complicaciones
diabéticas
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO
Principios de terapia
nutricional
•Que aporte la energía y los nutrientes
apropiados para la salud, el crecimiento y
el desarrollo
•Mantener el bienestar social y
psicológico
•Reducir los síntomas de la diabetes
•Conseguir y mantener un peso corporal
aceptable
Dr, Roger Saavedra.
ENDOCRINOLOGO
Principios de terapia nutricional

• Prevenir, retrasar o tratar las


complicaciones
• Integrar la dieta, la actividad
y el tratamiento
farmacológico

Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO


Lograr los principios

Asesoramiento nutricional basado en:


• La evaluación psicológica, física y
social del individuo
• Edad, género, peso, estilo de vida,
estatus económico, social y
• cultural Preferencias y hábitos
• alimentarios Disposición al cambio
Composición de alimentos y
bebidas
 Macronutrientes
- proteínas
- carbohidratos
- grasas
 Micronutrientes
- vitaminas
- minerales
Recomendaciones nutricionales para personas
con diabetes: perspectiva histórica
Distribución de las calorías (%)
Año Carbohidratos Proteína Grasas

Antes de 1921 Tratamiento del hambre


1921 20 10 70
1950 40 20 40
1971 45 20 35
1986 <60 12-20 <30
2004 45-65* 10-20 20-35†

* Basado en evaluaciones individuales y objetivos de tratamiento <10% de


grasas saturadas
Recomendaciones dietéticas para adultos con
diabetes

Carbohidratos: 45-65% (principalmente


almidones)
 Fibra dietética: mínimo 20g/1000 Kcal
 Grasas: 20-35%Proteína: 10-20% (0,8
g/Kg/día)
 Sodio: <3000 mg/día
Vitaminas y minerales: con una dieta equilibrada
no se necesitan suplementos

Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO


Energía

 El organismo la produce a partir de


los alimentos
 Medidas de energía:
- suele medirse en kilojulios (kJ)
- calorías o kilocalorías (Kcal)
- 1 Kcal = 4,2 kJ
Recomendaciones energéticas
• Susceptibilidad genética

• Factores inmunes
– otra enfermedad autoinmune
– anticuerpos específicos contra el
antígeno

• Detonantes medioambientales
– virus
– albúmina de suero bovino
– nitrosaminas: carnes curadas
– productos químicos: vacor (veneno
de rata), estreptozotocina
Proteínas

 Aportan aminoácidos
 Ayudan a construir masa muscular
 Fuentes de origen animal
 Fuentes de origen vegetal

1 g de proteína aporta 4 Kcal de energía


Recomendaciones Proteicas
• 0,8 g de proteína por Kg de peso corporal al
día
• 10-20% del total de energía al día
• No se debe recomendar una cantidad mayor
a personas con diabetes
• La proteína animal suele tener un alto
contenido en grasas, especialmente
saturadas
• Deberían recomendarse fuentes de proteínas
vegetales, por su bajo contenido en grasas
Carbohidratos
 Deberían ser la principal fuente
de energía para el organismo
(>50%)
 Es el nutriente que más
influye sobre los niveles de
glucosa en sangre
 Fuentes de azúcares
simples: glucosa, fructosa
Carbohidratos y planificación de comidas

• A la hora de planificar las comidas se


debería tener en cuenta la cantidad y la
fuente de carbohidratos
• Los carbohidratos deberían proceder
principalmente de
- cereales integrales: trigo, arroz, pasta,
etc.
- patatas
- legumbres, alubias
- frutas y verduras
- leches

Dr, Roger Saavedra.


ENDOCRINOLOGO
Recomendaciones para el consumo
de carbohidratos
Sucrosa – azúcar blanco
• Se puede obtener hasta un 10% del
total de las necesidades energéticas
diarias
• No aumenta la glucemia más que el
almidón
• Parte de una dieta equilibrada
• El alto consumo de sucrosa potencia
la obesidad y la caries dental
Contenido en carbohidratos de los alimentos
más comunes
Alimentos Cantidad (g) Raciones Carbohidratos (g)

Pan 25 1 rebanada 12,4

Arroz (cocinado) 52 0,3 taza 14,7


Pasta 43 0,3 taza 12,6
Chappati (pan indio) 35 1 pequeño 17,0

Harina de maíz 26 3 cucharadas 20,2


Patata 85 1 pequeña 17,0
Cuscús 52 0,3 taza 12,1

Lentejas 99 0,5 taza 19,9

Banana 72 1 pequeña 16,9


Beneficios de la fibra
Es saludable llevar una dieta con un alto contenido en
fibras
Combinación de fibras solubles e insolubles
ralentiza la absorción de glucosa
reduce la absorción de grasas dietéticas
ayuda a retener agua para ablandar las
deposiciones
podría reducir el riesgo de cáncer de colon podría
reducir el riesgo de enfermedad cardiaca
Recomendaciones para el consumo de fibra
Las cantidades recomendadas de fibra para personas con
diabetes son similares a las del público en general :
fibra total: 20-35 g/día
fibra soluble: 10-25 g/día
Entre las fuentes de fibra insoluble están: la harina integral,
los cereales integrales, las semillas, las frutas y las
verduras
Fuentes de fibra soluble: legumbres (alubias), avena
integral, cebada, manzanas, cítricos, patatas
Grasas

La fuente de energía más


concentrada

Los alimentos podrían contener


grasas de origen natural o
añadidas durante la preparación

1 g de grasa aporta 9
Kcal
Recomendaciones para el consumo de
grasas
Alto contenido en grasas
monoinsaturadas (>10%)
Bajo contenido en grasas
saturadas (<10%)
Bajo contenido en grasas
poliinsaturadas (hasta un 10%)
Bajo contenido en grasas
hidrogenadas
Grasas
• ¿Cuáles son las fuentes de grasas saturadas?
• ¿Cuáles son las fuentes ricas en grasas
poliinsaturadas?
• ¿Cuáles son las fuentes ricas en grasas
monoinsaturadas?
• ¿Qué alimentos son ricos en grasas
trans?
• ¿Qué alimentos contienen grasas visibles e
invisibles?
Grasas
Fuentes más comunes de grasas distintas:
-Saturadas: carnes rojas, mantequilla, queso,
margarina, ghee (mantequilla semifluida), leche
entera, nata, manteca
-Poliinsaturadas: aceite de cártamo, aceite de
girasol, aceite de maíz
-Monoinsaturadas: aceite de oliva, aceite de
colza canadiense, aceite de colza, aceite de
cacahuete, aceite de mostaza, aceite de sésamo
-Grasas trans: productos horneados, galletas,
tartas
Alimentos ricos en omega-3 /
ácido alfa linoleico
Grupo de alimentos Fuente de alimentos

Cereales y mijos Trigo, bajra

Legumbres Judía de Urd, judía de vaca, judías rojas

Verduras De hoja verde

Especias Alholva, mostaza

Frutos secos y semillas Nueces, linaza

Aceites Mostaza, soja, colza canadiense


Colesterol
• La ingesta de colesterol debería
restringirse
• Las personas con diabetes deberían
consumir menos de 300 mg de colesterol
al día
• Minimizar el consumo de grasas
saturadas ayudará a reducir el nivel de
colesterol
Resumen
• Diabetes tipo 1
• Resultado de la destrucción
progresiva de células beta
• Las personas con diabetes tipo
1 necesitan un tratamiento de
insulina para vivir
Resumen
• Diabetes tipo 2
• Suele caracterizarse por la insensibilidad a la
insulina y una deficiencia insulínica más
relativa que absoluta
• Afección progresiva
• La mayoría de las personas con diabetes tipo
2 necesitará insulina a los 5 ó 10 años del
diagnóstico
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