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INTESTINO DELGADO ANATOMÍA

Y PATOLOGÍAS INFLAMATORIAS,
INFECCIOSAS Y OBSTRUCTIVAS
POR IMÁGEN

PROFESOR TITULAR: DRA. LAURA MARIELA CALDERÓN LÓPEZ MBRX


PONENTE: DRA. ALEJANDRA GEMILA BAUTISTA LEÓN R1RX
CONTENIDO
•Objetivo general
•Objetivos específicos
•Introducción
•Anatomía
•Procesos inflamatorios
• Duodenitis
• Úlcera péptica
•Proceso infeccioso
• Parasitosis
•Divertículos
•Obstrucción intestinal
•Bibliografía
•Aporte cultural
OBJETIVO GENERAL

• Conocer la anatomía y las patologías propias del intestino delgado,


por métodos de imagen.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Conocer la anatomía del intestino delgado en los diferentes métodos


de imagen
• Diferencias las patologías inflamatorias e infecciosas que pueden
presentarse en el intestino delgado
• Identificar las características radiológicas de la enfermedad
diverticular y la obstrucción intestinal en intestino delgado
INTRODUCCIÓN

• El conocimiento de las estructuras y características propias de la


anatomía del intestino delgado nos permite tener mayor facilidad de
interpretar estudios de imagen y delimitar las patologías propias del
mismo, ya que con frecuencia suele relacionarse con patologías de
colon.
ANATOMÍA

1er Porción (Bulbo duodenal)

2da Porción

4ta Porción

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


3ra Porción
ANATOMÍA

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


IRRIGACIÓN

Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
DRENAJE

Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
ANATOMÍA
yeyuno
Yeyuno

10
Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico.
Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa
Madrid España:radiològica
marban; para el pII
2012. diagnòstico.
206-214.Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
ANATOMÍA
Íleonìleon

02/06/21 11
Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
ANATOMÍA

Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
IRRIGACIÓN

Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
DRENAJE

Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214.
• Meschan I. An atlas of anatomy basic to radiology. Philadelphia: Saunders; 1976.
PATOLOGÍA
INFLAMATORIA
DUODENITIS
La duodenitis puede resultar tanto de procesos intrínsecos dentro del duodeno como de procesos que ocurren fuera del
duodeno. Puede originarse a partir de procesos inflamatorios infecciosos y no infecciosos.

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


DUODENITIS

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


DUODENITIS

TIP

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


DUODENITIS
Hallazgos por TC

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


DUODENITIS
Hallazgos por fluoroscopía

• Espasmo duodenal
• Engrosamiento de la pared
• Ulceras superficiales o profundas
• Retardo en el vaciamiento gastrico
o salida del medio de contraste

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


DUODENITIS
ÚLCERA DUODENAL

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


ÚLCERA DUODENAL

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


ÚLCERA DUODENAL

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


ÚLCERA DUODENAL

• Crater de ulcera lleno de bario


85% redondas VS 15%
lineales
• Collar edematoso de la mucosa
inflamada

http://learningradiology.com
ÚLCERA DUODENAL

Jayaraman M, Mayo-Smith W, Movson J, Dupuy D, Wallach M. CT of the Duodenum: An Overlooked Segment Gets Its Due. RadioGraphics. 2001;21(suppl_1):S147-S160.
ÚLCERA DUODENAL

Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.


ÚLCERA DUODENAL
PATOLOGÍA INFECCIOSA
PARASITOSIS

Agua y comida contaminada


Oral-Fecal

Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill interamericana; 2001. p 251-260
PARASITOSIS

Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill interamericana; 2001. p 251-260
GIARDIASIS

• Engrosamiento de la pared del


duodeno y yeyuno
• Hipersecresión
• Hipermotilidad (estudios baritados)
GIARDIASIS

• Giardiasis con
disgammaglobulinemia se
observa patron nodular por
hyperplasia linfoidea
ASCARIASIS

•Lombrices elongadas densidad


de tejidos blandos
•Obstrucción intestinal
ASCARIASIS

• Defectos filiformes elongados


dentro de la luz intestinal
• Colecciones lineales de barrio
DIVERTICULOSIS
DIVERTICULOSIS

Levy A, Mortele K, Yeh B. Gastrointestinal imaging cases. 2013.


DIVERTICULOSIS
DIVERTICULOSIS
WINDSOCK
DIVERTICULITIS DEL INTESTINO
DELGADO

Levy A, Mortele K, Yeh B. Gastrointestinal imaging cases. 2013.


DIVERTICULITIS DEL INTESTINO
DELGADO

Bolsas saculares que pueden contener gas,


líquido, contraste o restos de alimentos o
cualquier combinación de estos.
El patrón de malaabsorción TC o bario
Dilución
Dilatación luminal
Tránsito retardado de contraste
Floculación de bario
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

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Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill interamericana; 2001.
Levy A, Mortele K, Yeh B. Gastrointestinal imaging cases. 2013. p 251-260.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Alto grado
VS
Bajo grado

Levy A, Mortele K, Yeh B. Gastrointestinal imaging cases. 2013.


OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
• Representa el 12-16% de los ingresos hospitalarios por abdomen
agudo.

• Mortalidad 2-8% puede aumentar hasta el 25% si hay isquemia


intestinal ó retraso del tratamiento quirúrgico.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill interamericana;
2015;2001. p 251-260
275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

S: 80% E:75%.

• Niveles hidroaereos>2.5cm.
• Dilatacion >3cm.
• Estomago dilatado.
• Collar de perlas.
• Ausencia de gas distal.

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Silva C., Pimenta M y Guimaraes S. Small bowel obstruction: what to look for. Radiographics, 2009; 29(2):
Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill interamericana; 2001. p 251-260
325-340.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signo de collar de perlas.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

S: 95%. E:95%.
Asas de intestino dilatadas
>2.5cm.

Punto de transición.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Obstruccion por cálculo biliar.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos sugerentes de
estrangulacion.

1.- niveles hidroaéreos


escasos.
2.-Signo del pseudotumor.
3.- Signo de grano de café.
4.-Ausencia de válvulas
conviventes.
5.-Fijacion de asa afectada.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos sugerentes de
estrangulacion.

1.- niveles hidroaéreos


escasos.
2.-Signo del pseudotumor.
3.- Signo de grano de café
4.-Ausencia de válvulas
conviventes.
5.-Fijacion de asa afectada.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos sugerentes de
estrangulacion.

1.- niveles hidroaéreos


escasos.
2.-Signo del pseudotumor.
3.- Signo de grano de café.
4.-Ausencia de válvulas
conniventes.
5.-Fijacion de asa afectada.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos de isquemia.
S:75-100% E:61-93%

1.- Pared engrosada >3mm.


2.- Edema mesentérica.
3.- Oclusion de los vasos
mesentéricos.
4.-Signo del espiral.
5.-Neumatosis intestinal.
6.-Gas en venas mesentéricas.
7.-Gas en vena porta.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos de isquemia.
S:75-100% E:61-93%

1.- Pared engrosada >3mm.


2.- Edema mesentérica.
3.- Oclusion de los vasos
mesentéricos.
4.-Signo del espiral.
5.-Neumatosis intestinal.
6.-Gas en venas mesentéricas.
7.-Gas en vena porta.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
2015; 275(2): 150-170.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Signos de isquemia.
S:75-100% E:61-93%

1.- Pared engrosada >3mm.


2.- Edema mesentérica.
3.- Oclusion de los vasos
mesentéricos.
4.-Signo del espiral.
5.-Neumatosis intestinal.
6.-Gas en venas
mesentéricas.
7.-Gas en vena porta.

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Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to worry. Radiology,
2015; 275(2): 150-170.
CONCLUSIÓN

• El conocimiento de los estudios de imagen mas sensibles a


las patologías intestinales nos permite ser mas específicos
con los diagnósticos dados y diferenciales, por lo que es de
vital importancia aplicar estos estudios en la practica diaria.
BIBLIOGRAFÍA
• Michael P., Cristenson R., Woodward P., Abbott G. y Shaaban A. Anatomìa radiològica para el
diagnòstico. Madrid España: marban; 2012. pII 206-214
• Meschan I. An atlas of anatomy basic to radiology. Philadelphia: Saunders; 1976.
• Levy A, Mortele K, Yeh B. Gastrointestinal imaging cases. 2013.
• Jayaraman M, Mayo-Smith W, Movson J, Dupuy D, Wallach M. CT of the Duodenum: An
Overlooked Segment Gets Its Due. RadioGraphics. 2001;21(suppl_1):S147-S160.
• Federle M, Raman S. Diagnostic imaging. 3rd ed. Philadelphia; 2015.
• Pedrosa C. y Gomez R. Diagnòstico por imagen. 14 ed. Aravaca Madrid: Mcgraww-hill
interamericana; 2001. p 251-260
• Paulson K. y Thompson M. Review of small-bowel obstruction the diagnosis and when to
worry. Radiology, 2015; 275(2): 150-170.
APORTE CULTURAL
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