Esquema para el tratamiento de una conducta adictiva

José Antonio calvo mathieu Ci: 20640541

esquema
1.- Demanda del tratamiento ‡ Objetivo básico: analizar la demanda y retener al paciente en tratamiento. ‡ Elementos a considerar: motivación para el cambio, apoyo de su medio, tratamientos previos, conocimientos de los tratamientos disponibles, tratamiento que desea, etc. ‡ Procedimientos técnicos: entrevista motivacional, escalas para evaluar aspectos motivacionales y estadios de cambio.

2.- evaluación y análisis funcional
Objetivo básico: conocer las áreas donde es más necesario e inmediato realizar cambios; conocer las áreas donde hay que realizar cambios a medio plazo; conocer las áreas donde los cambios a través del tratamiento y la reinserción social le pueden llevar a una vida normalizada. Con toda esa información disponible se realizará el análisis funcional de la conducta de juego y otras conductas asociadas al problema o problemas relacionados. ‡ Elementos a considerar: evaluación individual, familiar, social, etc. ‡ Procedimientos técnicos: entrevista clínica, auto informes, cuestionarios.

tratamiento: consta de 6 fases ‡ Fase I. ‡ Procedimientos técnicos: intervención médica frente a la hospitalaria para la consecución de la desintoxicación sin sufrir los síntomas del síndrome de abstinencia de los opiáceos.. posibilidades asistenciales. recursos. ‡ Elementos a considerar: tipo de desintoxicación en función de su petición.. Desintoxicación o mantenimiento (ej.. desde la ambulatoria a la hospitalaria. etc.3. en el caso de la dependencia de la heroína) ‡ Objetivo básico: desintoxicación física de la sustancia. .

etc. relajación.‡ Fase II. aceptación del tratamiento propuesto. control de estímulos. fase del tratamiento. técnicas de afrontamiento.). entrenamiento en solución de problemas. entrenamiento en reducción del estrés. reestructuración cognitiva. . Deshabituación psicológica o consecución de la abstinencia de la sustancia o dejar de realizar la conducta ‡ Objetivo básico: lograr la completa deshabituación psicológica a los indicios que conducen al paciente al consumo de la droga o a la realización de la conducta adictiva. etc. entrenamiento en habilidades sociales. grupal y familiar. ‡ Procedimientos técnicos: técnicas conductuales y cognitivas para la consecución de la abstinencia (por ejemplo. ‡ Elementos a considerar: adherencia al tratamiento. exposición con prevención de la respuesta. Se utilizará terapia individual.

si trabaja o no. etc. ‡ Procedimientos técnicos: planificación de metas y objetivos. en la familia. en los estudios. pago de las deudas. cambio del estilo de vida anterior y búsqueda de nuevas metas alternativas a su conducta adictiva. ‡ Elementos a considerar: grado de deterioro. entrenarlo en adquirir nuevas habilidades. si padece enfermedades físicas. . búsqueda de trabajo si no lo tiene. si está o no separado. etc. con la pareja. Normalización. entrenamiento en solución de problemas. etc. ‡ Objetivo básico: normalización en el sentido de ir adquiriendo más responsabilidades en el trabajo.‡ Fase III. con los amigos.. entrenamiento en asertividad.

.‡ Fase IV. entrenamiento en solución de problemas. mantenimiento de la abstinencia. ‡ Elementos a considerar: superación de las fases anteriores. Prevención de recaídas ‡ Objetivo básico: entrenarlo en técnicas de prevención de la recaída para que se mantenga abstinente a lo largo del tiempo. efecto de la violación de la abstinencia. ‡ Procedimientos técnicos: técnicas de prevención de recaídas. auto instrucciones.

‡ Procedimientos técnicos: entrenamiento en relajación. etc. Programa de mantenimiento o programa de apoyo a corto. etc. ‡ Objetivo básico: entrenarlo en estrategias de mantenimiento de la abstinencia a largo plazo y en cómo mejorar su calidad de vida. medio y largo plazo. ‡ Elementos a considerar: apoyo familiar. visitas de seguimiento a largo plazo. procedimientos de manejo de estrés. .‡ Fase V. programación de actividades. asistir a asociaciones de autoayuda.

laboral y de tiempo libre. en adicciones psicológicas reducir la conducta a un nivel que no le acarree graves problemas. programa de juego controlado. Cuando sea necesario: programa de reducción de daños.‡ Fase VI. falta de adherencia al tratamiento psicológico. aceptación de este tipo de programa. educación a nivel familiar. ‡ Elementos a considerar: grado de deterioro de la persona. ‡ Procedimientos técnicos: técnica de control de estímulos. etc. problemas psiquiátricos asociados. ‡ Objetivo básico: en el caso de la dependencia a sustancias mejorar los problemas causados por las drogas. .

análisis urinarios. en su casa. auto informe.seguimiento ‡ Objetivo básico: conocer la evolución de la persona después del alta terapéutica. ‡ Procedimientos técnicos: entrevista. ‡ Elementos a considerar: modo de realizarlo (personalmente.. teléfono). . etc.4.

Terapia cognitiva. Exposición con prevención de la respuesta. Terapia de grupo. El tratamiento de los problemas de comorbilidad. Prevención de la recaída. tratamientos utilizadas: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Incremento de la motivación para el cambio. Entrenamiento en solución de problemas. Control de la ira y de la agresividad. Entrenamiento en reducción de la ansiedad y del estrés. terapia de pareja y terapia familiar. . Técnicas de autocontrol.Técnicas. Manejo de contingencias.

. 3. Eliminar obstáculos. Dar diversas opciones al paciente para que pueda elegir. 5. 4. . 2.Incremento de la motivación para el cambio. Entrevista Motivacional 1. Dar información y aconsejar. Promover la empatía. Disminuir los factores que hacen que la conducta de consumo sea deseable.

8. Clarificar objetivos. . Dar retroalimentación. Proporcionar ayuda activa. 7.6.

Exposición con prevención de la respuesta ‡ De uso esencial para el tratamiento de jugadores patológicos. o con dinero. para que mediante la presencia de los indicios que se han asociado a los largo del tiempo con la máquina note las sensaciones molestas que sin prevención de la respuesta. . le llevaría al juego. ‡ Objetivo: exponer al jugador a la máquina.

Exposición con prevención de la respuesta ‡ La exposición tiene que realizarse en vivo. bien acompañado del terapeuta o un coterapeuta. .

. 5. Puesta en práctica y verificación de la solución. 3. Generación de soluciones alternativas. 2. 4. Definición y formulación del problema. Tomar decisiones.Entrenamiento en Solución de Problemas 1. Orientación general hacia el problema.

Terapia Cognitiva Modificación de los pensamiento y creencias erróneas del individuo. Técnicas de autocontrol. .

Tareas para la casa. Relajación. 3. 2. Identificación de creencias irracionales. . Diálogo socrático. Reatribución . 4.Terapia Cognitiva 1. 5.

Cambio de estio de vida. La biblioterapia. Técnicas de relajación Técnicas cognitivas. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Entrenamiento en manejo de estrés. .Entrenamiento en reducción de la ansiedad y del estrés.

‡ Entrenamiento en habilidades sociales.Entrenamiento en reducción de la ansiedad y del estrés. . ‡ Entrenamiento en Asertividad.

4.Control de la ira y de la agresividad. 2. 1. . Inoculación del estrés Juego de roles. Reestructuración cognitiva. 3. Entrenamiento asertivo. Entrenamiento en relajación. 5.

2. Reforzamiento de conductas incompatibles o alternativas. Reforzamiento positivo y negativo. Castigo positivo y negativo. .Manejo de Contingencias 1. 4. 3. Extinción.

Técnicas de autocontrol Se orienta a la que la persona conozca su conducta problema y sea capaz de afrontar la misma mediante técnicas que ha aprendido. .

Técnicas encubiertas. . Cambio de estímulos descriminativos 3. Autoregistro 2.Técnicas de autocontrol 1.

.El tratamiento de los problemas de comorbilidad. farmacológico o una combinación de ambas modalidades. Uso del modelos integracionista o del modelo secuencial. Se abordan con intervenciones especificas de tipo cognitivo conductual.

. conseguir un incremento en el intercambio de refuerzos entre los dos miembros de la pareja y solucionar entre ellos los problemas que les vayan surgiendo.Terapia de pareja y terapia familiar La terapia de pareja pretende incrementar la comunicación entre ambos.

Terapia de pareja y terapia familiar La terapia familiar busca entrenar a los miembros de la familia: 1. . 2.Técnicas de manejo de contingencias.Habilidades de comunicación. 3.Habilidades de solución de problemas.

Intercambio de conductas. 6. . 5.Terapia de pareja y terapia familiar 4.Intercambio de refuerzos entre los distintos miembros de la familia.Observación de la propia conducta y de los demás.

Terapia de Grupo Tiene el mismo objetivo que la terapia individual pero con un formato de grupo y con las dinámicas propias que se van desarrollando dentro de cada grupo. .

Aprender técnicas de control.Adquirir habilidades y asumir normas de funcionamiento grupal.Aprender estrategias. 2.Compararse con otros. 5.Terapia de Grupo Permite al paciente: 1. . 3. 4.Tener apoyo.

Prevención de la recaída .

Universidad de Santiago de Compostela Santiago de Compostela.Adicciones y salud.Referencias bibliográficas Elisardo Becoña Iglesias (2002). España. Extraído el 15 de febrero de 2011 desde http://www.html .com/bv/psicologia-761-adicciones-y-salud.psicologiacientifica.

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