Rx de torax

Fatmeh Yaber Odeh Mustafa

Que son los Rayos X?
• Radiación electromagnética de longitud de onda muy corta
• Forma de radiación ionizante
• En el cuerpo humano la densidad de los rayos X es atenuado en
menor o mayor cantidad dependiendo la densidad de los tejidos
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas Desventajas
Beneficios diagnósticos Efectos adversos probabilísticos
Bajo Costo Mutaciones por la radiación ionizante y por ende
desarrollo de CA
Efectos adversos determinísticos o tisulares
Muerte de células de un órgano ej: afectación del
cristalino por cataratas
Depende de la dosis recibida
Características Generales
• Producción de Rayos x
• Generador de corriente de alto voltaje
• Tubo de rayos X
• Cátodo
• Ánodo
• La dosis de los rayos X depende de:
• Corriente del cátodo (miliamperaje)
• Tiempo de exposición
• La energía de los Rayos x depende de:
• Material en el cual se encuentra fabricado el ánodo
• Diferencia de potencial entre ánodo y Cátodo
Densidades Radiológicas
• Radioopaco: Mayor atenuación de Rayos X
• Radiolúcido: Menor atenuación de los Rayos X
Muy Moderadamen Intermedias Moderadamente Muy Radioopacas
Radiolúcido te Radiolúcido Radioopacas

Gas, pulmón Tejidos Grasos Agua, Tejidos Hueso Sales de calcio, metales
blandos, pesados
sangre Bario
Proyectil metálico
Identificación del paciente
Radiografía de tórax
• Par radiológico
Aspecto general
Criterios RX postero-anterior
Criterios RX Antero Posterior
Rx tomada en decúbito
Inspiración
Inspiración
Rx De Tórax Espirada
CENTRADO
La distancia entre el borde
medial de las clavículas
debe ser equidistante a la
apófisis espinosa de la
vertebra a ese nivel.
Centrada a la izquierda
Penetración

Se deben ver mínimamente

los cuerpos vertebrales a
través de la silueta cardiaca
pero no los elementos
posteriores.
Poco
penetrada
Muy penetrada
3. Anatomía radiológica
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Puntos Críticos de la
transparencia
pulmonar en la
proyección lateral:
- Vértice pulmonar
- Espacio retroesternal
- Espacio retrocardíaco
CORRELACIÓN ANATÓMICA
CORRELACIÓN ANATÓMICA
A: clavícula
B: omoplato
C: arco costal posterior
D: arco costal anterior
E: cámara gástrica
F: hemicúpulas diafragmáticas
G: receso costo-frénico lateral
H: campo pulmonar
I: botón aórtico
J: sombra cardíaca
K: hilios pulmonares. 
Relaciones semiológicas
Reticulo-nodular
Reticulo-nodular
Patrón miliar.
Patrón de panal.
Opacidad en vidrio
esmerilado

Área de mayor densidad

del parénquima
pulmonar, dentro del
cual las márgenes de los
vasos se pueden
visualizarse a diferencia
de una consolidación.
 Broncograma Aéreo y Consolidación

Broncograma
aérea: Ocupación
del espacio aéreo,
se observa como
líneas oscuras en
el interior de una
consolidación
pulmonar. 
Nódulo Vs Masa Pulmonar
Masa tumoral perihiliar
en lóbulo superior
derecho que
compromete bronquio
principal derecho y
parece invadir
mediastino. Existen
otras lesiones
pulmonares difusas,
nodulares, compatibles
con diseminación
pulmonar neoplásica
bilateral.
Síndrome de Pancoast
Síndrome de Pancoast-Tobías
Síndrome de Ricaldoni
Tumor del vértice superior 
Síndrome ápico-costo-vertebral 
Consolidación
• Opacidad redondeada de bordes
parcialmente definidos de 6 x 6
cm, en lóbulo superior pulmonar
derecho, asociada a
engrosamiento pleural parietal e
infiltrado reticular difuso;
hallazgos sospechosos de
neoplasia maligna pulmonar.
Atelectasia
lobar
Bula
Sombras densas en ambos lóbulos inferiores y en el lóbulo superior izquierdo, compatibles con zonas de atelectasia. Hay además hiperinsuflación
pulmonar bilateral, asociada a neumomediastino (flechas) y enfisema subcutáneo que diseca las partes blandas del cuello y de la pared del tórax (*).
No se observa neumotorax. En la proyección lateral es visible el timo (T) desplazado hacia anterior por el neumomediastino.
1. Ante la sospecha clínica de una aspiración de cuerpo extraño, ¿qué
proyección adicional realizaría a una radiografía simple de tórax PA?
A. Proyección lordótica.
B. Proyección oblicua.
C. Proyección en decúbito lateral.
D. Fluoroscopia.
E. Proyección en espiración.
2. Cuando una lesión intratorácica contacta con el contorno cardíaco,
aórtico o diafragmático en la radiografía y lo borra pone de manifiesto
uno de los siguientes signos:
A. Signo de la silueta.
B. Signo toracoabdominal.
C. Signo cervicotorácico.
D. Signo extrapulmonar.
E. Signo del hilio oculto.
3. El incremento tenue de la atenuación pulmonar que permite ver los
vasos pulmonares que contiene, describe uno de los siguientes
patrones radiológicos:
A. Patrón miliar.
B. Panalización.
C. Patrón nodular.
D. Vidrio esmerilado.
E. Patrón alveolar.
4. En una mujer de 72 años, con disnea de esfuerzo
de meses de evolución y tos seca ¿cuál es el patrón
radiológico presente en esta radiografía de tórax PA?
A. Patrón de panal.
B. Patrón destructivo.
C. Patrón en vidrio esmerilado.
D. Patrón miliar.
E. Patrón septal.
Respuestas:
• 1.e
• 2. a
• 3. d
• 4. a
Biliografía
• Camila, S. M., Andrés, T. A., & Larsen, E. N. Diagnóstico y manejo clínico.
• Diaz Rojas Camilo Alejandro, Milanés Escobar Sandra Alejandra. Anatomía
Básica en la radiografía de tórax. Revista Médica Sanitas. Vol 20. 2017.
• Narreto, E. Rx de tórax normal. Disponible en
https://medfinis.cl/img/manuales/rxtxnormal.pdf
• Ulloa, L., Calvo, E., Lozano, A., & Moreno, L. Á. (2015). Radiología básica.
• Upegui Daniel. Diplomado Procesos Diagnósticos en Radiología para
médicos Generales. 2017