RAE CCL2: Explicar cómo se realiza la

exploración de los nervios pares craneales.

Julián Martínez Torres

 Tabla de contenidos

01 02
Definición Clasificación

03 04
Exploración Relación al caso
 Definición

Pares craneales
Es un grupo de estructuras del
sistema nervioso periférico
que tiene como característica,
la salida desde el sistema
nervioso central a través de
los agujeros craneales

12 pares = 24 nervios craneales

 Clasificación

Sensitivos Motores Mixtos

El olfatorio (I par), el El oculomotor (III par), el El trigémino (V par), el facial
óptico (II par) y el patético (IV par), el abducens (VII par), el glosofaríngeo (IX
vestibulococlear (VIII par) (VI par), el espinal (XI par) y el par) y el vago (X par).
hipogloso (XII par).
 I. Nervio olfatorio

Tipo de nervio: Sensorial especial

Agujero craneal: Orificios de la

lámina cribosa

Función: Olfación
 Exploración

¿Huele o no?
¿Es agradable o
desagradable?
¿Identifica el olor?
Alteraciones

Anosmia
Hiposmia
Parosmia
Cacosmia
Alucinaciones olfatorias
Hiperosmia
 II. Nervio óptico

Tipo de nervio: Sensorial especial

Agujero craneal: Conducto óptico

Función: Agudeza visual y

percepción de campo vusal.
Exploración Agudeza visual

Ambliopia
Amaurosis
Amaurosis fugaz
 Exploración Campo visual

Cuadrantanopsia Hemianopsia Homónimas Heterónimas

 Alteraciones Fondo de Ojo

Hifema
Hipopion
Edema de papila
Hemorragias
retinianas
Atrofia de papila
 III. Nervio oculomotor

Tipo de nervio: Eferente simpático y

parasimpático.l

Agujero craneal: Fisura orbitaria

superior

Función: Eleva el párpado superior,

gira el globo ocular hacia arriba,
abajo y adentro, contrae la pupila y
acomoda el ojo.
 IV. Nervio Patetico o troclear

Tipo de nervio: Motor voluntario

Agujero craneal: Fisura orbitaria

superior

Función: Girar el globo ocular hacia

abajo y afuera
 VI. Nervio abducens

Tipo de nervio: Motor

Agujero craneal: Fisura orbitaria

superior

Función: Girar el globo ocular hacia

afuera
 Exploración III, IV y VI
Motilidad extrínseca Motilidad intrínseca
del ojo del ojo
Apertura palpebral
Reflejos de la pupila
Movimientos oculares.
 Alteraciones

Ptosis palpebral
Isocoria
Anisocoria
Miosis
Midriasis
Discoria
Estrabismo
Diplopia
 V. Nervio trigemino
Tipo de nervio: Mixto (aferente general y
motor voluntario)

Agujero craneal: fisura orbitaria superior,

foramen redondo mayor, y foramen oval.

Función

Rama oftalmica Rama Maxilar

Rama Mandibular
 Exploración de trigémino
Motora Sensitiva Refleja
 VII. Nervio facial

Tipo de nervio: Mixto

Agujero craneal: conducto auditivo

interno, conducto facial, foramen
estilomastoideo

Función

Expresión facial, gusto de 2/3 de la

lengua, glándulas salivares maxilares y
sublinguales, glándula lacrimal
 Exploración Nervio Facial
Función motora Funciones sensitiva y
vegetativa
Desviación de la comisura
Determinar el gusto y producción
de lágrimas y saliva.
Ordene expresiones
 Alteraciones

Parálisis facial central

y periférica

Signo de Bell
 VIII. Nervio Vestibulococlear

Tipo de nervio: Sensorial especial

Agujero craneal: Conducto auditivo

interno

Función

Vestibular Coclear
 Exploración Coclear
Prueba de Rinne Prueba de weber
 Exploración Vestibular
Marcha de Tándem Prueba de Barany Prueba de Romberg
 IX. Nervio glosofaríngeo

Tipo de nervio: Mixto

Agujero craneal: Foramen yugular

Función: Músculo estilofaríngeo

(deglucion),glandula parotida,
sensibilidad general y gustativa de
1/3 de la lengua.
 X. Nervio Vago o Neumogástrico

Tipo de nervio: Mixto

Agujero craneal: Foramen yugular

Funciones
 Exploración IX y X
Revisión de la calidad y articulación
Fenomeno de vernet
de la voz
 Alteraciones del IX y X

Paralisis unilateral

Disfagia
1/3 del gusto perdido
Ausencia de la
cortina de Vernet
Sin reflejo nauseoso
 XI. Nervio espinal o accesorio

Tipo de nervio: Motor

Agujero craneal: Foramen yugular

Función: Inerva músculos trapecio

y esternocleidomastoideo.
 Exploración

Trapecio Esternocleidomastoideo
 XII. Nervio Hipogloso

Tipo de nervio: Motor

Agujero craneal: conducto del

nervio hipogloso

Función: Movimiento de la lengua

 Exploración

Observación, proyección y fuerza de la lengua

 Análisis de Caso

“Se aprecian pupilas isocóricas, normorreactivas a la luz,

parpadea de forma bilateral, los movimientos oculares son
normales. Hay desviación de la comisura labial hacia la
izquierda. Los movimientos de la frente están conservados.”

No se nos proporciona mucha información, pero

podemos asegurar la presencia de esta desviación labial
en el paciente. Está relacionada con problemas en la
inervación de los músculos de la comisura labial que
corresponden al séptimo par craneal.
 Referencias
1. El nervio óptico y los trastornos de la visión [Internet]. [cited 2021 Feb 15]. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-pdf-13022952

2. Exploración neurológica y atención primaria. Bloque I: pares craneales, sensibilidad, signos meníngeos. Cerebelo y coordinación
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smell pathology: Literature review. Vol. 77, Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2017.

4. Medrano Muñoz SM. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular No 8: 85-92 / Enero-junio de 2007 Fundamentos de campo visual.

5. Prueba de Romberg - YouTube [Internet]. . Available from: https://www.youtube.com/watch?v=4PzyXoSzgps&ab_channel=UPV%2FEHU

6. Prueba de Barany - YouTube [Internet].. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=qfoxUNdnpgQ&ab_channel=UPV%2FEHU

7. Examen físico de Columna | Examen neurológico | Marcha en tándem - YouTube [Internet].. Available from:
https://www.youtube.com/watch?v=YrnMGQIOSiU&ab_channel=FacultaddeMedicinaUC

8. Parálisis de Bell - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Available from:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028#dialogId4997646

9. Romero-Aroca P, Virgili Reus Tarragona Ramón Sagarra Álamo R. Anatomía de la retina La retinopatía diabética e hipertensiva Los
principales problemas de salud Anatomía de la retina normal. Vol. 14, AMF. 2018.

10. Cómo evaluar los nervios craneales - Trastornos neurológicos - Manual MSD versión para profesionales [Internet]. Available from:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurológicos/examen-neurológico/cómo-evaluar-los-nervios-craneales