COLOSTOMIA

Dr. Carlos Jovel R1 Cirugía

Ostomía 

Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente hacia la pared abdominal, pudiendo comprometer el aparato digestivo y/o el urinario. De acuerdo al segmento exteriorizado es la denominación que reciben. Ejemplos de ostomías digestivas: Colostomía, Ileostomía, Esofagostomía, Gastrostomía y Yeyunostomía

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 .Colostomìa Colostomía es definida como la creación quirúrgica de una apertura del colon a la piel de la pared abdominal y su propósito es desviar el tránsito intestinal y/o descomprimir el intestino grueso.

Estenosis del Colon. Intervenciones Quirurgicas.Indicaciones  Obstrucción de colon    Enfermedad Diverticular Obstructiva. Enfermedades Inflamatorias del Colon. Traumatismos de Colon.    Perforacion del Colon. .

.Tipos de Colostomia    Cecostomia. Colostomia en Cañon de Escopeta  Bloch-PaulBloch-Paul-Mikuliez   Colostomia Terminal Bolsa de Hartmann Colostomia Terminal Fistula Mucosa. Colostomia en Asa.

  Volvulo de Ciego. Malecot o Foley calibre 32 French. Se realiza a través de una sonda tipo Petzer.Cecostomia   Procedimiento descompresivo que está destinado a drenar gas y líquido. Pseudo Obstruccion de colon . pero no sirve para material particulado.

Seno Persistente de la Pared Abdominal. Cestocomia no Funcionante o Poco Funcionante. Absceso de la Pared Abdominal.Complicaciones     Absceso Intraperitonial Secundario a la Fuga del Estoma. .

 Solo es factible en Colon Transverso o Sigmoides. Se usa para proteger anastómosis difíciles de realizar.  Cierre con Cirugia Local .Colostomia en Asa Es un procedimiento que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal.  Necesita Mesenterio. sin desviarlo en forma completa.

Porcion Activa del Colon .

Estoma de Desecho Corporal Estoma de Desecho de Moco .

Se realiza después de resecar un segmento del colon. . uniendo los dos cabos entre sí a nivel de la cara posterior.Colostomia Cañon de Escopeta   Bloch-PaulBloch-Paul-Mikuliez. quedando un estoma funcionante y una fístula mucosa.

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3lateral a la línea media y transrectal. Colostomia terminal con Fistula Mucosa . por debajo del ombligo. a 3-4 cm.Colostomia Terminal   Derivar totalmente el tránsito intestinal. lugar mas adecuado para este tipo de colostomía es en el cuadrante inferior izquierdo.   Colostomia terminal con Bolsa de Hartmann.

.Bolsa de Hartmann  Se realiza en situaciones en las que se considera necesario resecar una parte del colon (descendente o sigma) y no practicar la anastomosis en la misma intervención. El colon proximal se aboca al exterior como una colostomía sigmoidea y el distal se cierra suturándolo dentro de la cavidad abdominal.

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Se exteriorizan los dos extremos del colon de forma separada. formando dos estomas diferentes.Fístula Mucosa   Colostomia de Devine. uno elimina heces y el otro recibe el nombre de fístula mucosa .

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Hemorragia. Infeccion y Separacion Mucocutanea. Edema.Complicaciones  Inmediatas:      Necrosis. . Hundimiento.

Estenosis. Retraccion. Fistula. Prolapso. Granuloma . Ulcera. Tardías:          Irritacion Cutanea. Hernia. Absceso.

Dehiscencia de Sutura .

Reaccion al Material de Sutura .

Prolapso + Ulceracion .

Estenosis .

Hundimiento o Retraccion .

Eventracion .

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