UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Conceptos básicos y tendencias emergentes en salud global

Salud global

Incluye el abordaje integral

de las necesidades de salud
de la población

Provisión y acceso
Prevención de la Atención con cuidados de
Determinantes sociales equitativo a los servicios
enfermedad calidad
de salud
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Conceptos básicos y tendencias emergentes en salud global

Organizaciones
filantrópicas

Tanto políticos como Organizaciones no

sociales gubernamentales
Nuevos actores

Sector privado

Nuevos países emergentes

en la economía mundial

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
De salud internacional a salud global: Hacia un cambio de paradigma

Internacional Global

Nacionale
s

Cualquier
Gubernamentale
s
No
gubernamentales
problema
Internacio
nales de salud

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Contexto político y económico de la salud global

Globalización

El sistema de gobernanza global

exhibe sus déficits
La instituciones existentes
no presentan suficiente
legitimidad política
Esto propicia la
aparición de nuevos
actores en la escena
global Crisis

Esto actores llenan los vacios

que dejan las estructuras
clásicas

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Objetivos del desarrollo del milenio

Determinantes
políticos

Salud
Siguen teniendo una
orientación
medicalizada

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Gobernanza, salud global y diplomacia global para la salud

Globalización de Se identifican 4 retos

Globalización enfermedades infecciosas
y de estilo de vida
Gobernanza

Coherencia y transparencia

Universalización de servicios de salud

La diplomacia en salud es
No importar enfermedades ser conscientes que la
y exportar salud salud es global y que todos Conocimiento
pueden contribuir

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Principales organismos supranacionales y nuevo partenariado en salud global

Organización de las naciones

unidas (ONU)

Ha tenido un alcance desigual e

Ha ejercido gran influencia en las
Servicios de asistencias sanitaria insuficiente entre países con
políticas sanitarias globales donde
Lucha contra las enfermedades indicadores por ejemplo:
predominaban sus agencias
infecciosas Mortalidad materna o el SIDA
Provisión de medicina esenciales
Mejora de la salubridad y
asistencia médica en casos de
emergencia

OMS
UNICEF
UNFPA

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Principales organismos supranacionales y nuevo partenariado en salud global

Organización Mundial
de la salud

Responsabilidad de Sus políticas has sido OPS es el organismo

liderazgo y coordinación
en los asuntos sanitarios
mundiales
-Configura la agenda de investigación
-Establece normas
-Articula opciones políticas basadas en
evidencia
-Presta apoyo técnico a los países
-Vigila las tendencias sanitarias
mundiales.
cuestionadas por especializado en salud del
Está integrada por 192 sistema interamericano, actúa
estados miembros y dos mantener un concepto como oficina regional para las
miembros asociados, medicalizado américas
diseñan anualmente la
política general de la
organización en la
Asamblea Mundial de la
salud

Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Principales organismos supranacionales y nuevo partenariado en salud global
Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF)
Sus prioridades son:
Aborda problemas de violencia, -Supervivencia y desarrollo
pobreza enfermedad y infantil.
discriminación en la infancia -Educación básica e igualdad de
género.
-La infancia y el VIH/SIDA.
-La protección infantil y la
promoción de políticas y alianzas
para la defensa y protección de la
población infantil y juvenil.
Piedrola gil. medicina preventiva y salud publica (12ª ed.).2015. Editorial MASSON.
Sus principales avances hasta ahora:
-Inmunización
-Rehidratación oral de lactantes con
diarrea grave.
-Promoción y protección de lactancia
materna
-Lucha contra el VIH/SIDA
-Suministro de suplementos de
micronutrientes
-Educación sanitaria
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Organismo intergubernamental y supranacional • Facilitar información y dar apoyo a la agricultura

encargado de liderar actividades internacionales sostenible,
para fomentar la seguridad alimentaria. • Reforzar la colaboración publico privada para
mejorar la agricultura en pequeña escala,

• Apoyar a los países a prevenir y

• Mitigar los riesgos y amenazadas a la agricultura, la

alimentación y nutrición.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

El Banco Mundial (BM) Fondo Monetario Internacional (FMI)

Objetivo regular el sistema monetario

internacional. Diseña políticas económicas
dirigidas a los países que quieren acceder a
Su participación en estas áreas se ha los créditos del BM.
caracterizado por resaltar más la importancia
Éstas políticas comprometen a los
de la evaluación económica y la gobiernos a alcanzar una serie de
objetivos macroeconómicos;
participación al sector privado que el
mayor ahorro interno equilibrio
enfoque de los determinantes sociales de la de la balanza de pagos, reducción
del gasto público y pago de la
salud.
deuda externa
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Organización Mundial del Comercio (OMC)

Es el foro global donde los gobiernos negocian

acuerdos comerciales y se establecen las normas
jurídicas fundamentales del comercio internacional.

Cubren asuntos relacionados con el comercio de

bienes, agricultura, comercio de servicios y aspectos
de propiedad intelectual que tienen que ver con la
salud.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Se fundó tras la segunda guerra mundial

Comenzó siendo la Comunidad Económica

Europea (CEE) en 1958 para intensificar la
cooperación económica entre Alemania, Bélgica,
En la nueva política de desarrollo de la UE la
Agenda para el cambio, la salud sigue Francia, Italia, Luxemburgo, y los países bajos
considerándose un elemento fundamental de,
hasta convertirse, en 1993.
desarrollo humano (junto con la educación, trabajo
y protección social);
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

La Organización para la Cooperación y el desarrollo Económico

(OCDE)

La OCDE, fundada en 1960, es un organismo de

cooperación internacional compuesto por 34
estados cuyo objetivo es coordinar sus políticas
económicas y sociales.

Conocida como “Club de los países ricos”, la

OCDE agrupa a países que proporcionan el 70 %
del mercado mundial y representan el 80 % del
PNB mundial en 2007.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Los nuevos países (BRICS)

BRICS= tiene su origen en 2001 por el economista Jim O´Neill con el
fin de agrupar las principales economías emergentes

Brasil
Rusia Se incorporaron al
China bloque 2010
Sudafrica

A pesar de la prosperidad económica y la mejora general de la salud desde 1990, pesiste la profunda desigualdad en
materia de salud. Cuatro de los países BRICS aumentaron el nivel de ingresos y de la mano la desigualdad entre 1990 y
2010 excepto Brasil.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Nuevas iniciativas globales de salud

Esfuerzo político
Cooperación de la salud global
Esfuerzo científico

Esfuerzo económico Criticas a sus estrategias

Aportaciones
Estimulación de nuevos mecanismos de financiación y
articulación de diferentes actores públicos y privados.
Acción frente a la malaria y el SIDA,
Sobrecargas de sistemas nacionales de salud
Reduccion de la calidad de los mismos por presiones
para alcanzar objetivos
Disminucion de gasto publico en salud
Incremento de la burocracia
Sobrecarga de los trabajadores del sector
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Nuevas iniciativas globales de salud

ndacion Bill y Melinda Gates

• Creado en 1997
• Objetivo: contribuir a mejorar la salud global.
• En EE UU tiene el objetivo de garantizar que todo individuo tenga acceso a
lograr sus objetivos vitales y profesionales
• Cuenta con 1194 empleados
• Fondo de donación es de 40.200 millones de dólares
• Ambitos de acción: VIH, malaria (desarrollar tratamientos, herramientas
diagnosticas, medidas de control de vectores asi como vacunas.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Nuevas iniciativas globales de salud

Fundacion Open Society

• Fundada por George Soros

• Objetivo: promover mejoras sociales y el desarrollo de la sociedad civil ( campo de
gobernanza, derechos humanos, educación, salud publica, y medios de comunicación
independientes.
• En el campo de salud abarca ámbitos como acceso a medicamentos, personas con
discapacidad, derecho a la salud hacia poblaciones vulnerables.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Nuevas iniciativas globales de salud

Organizaciones internacionales no Gubernamentales de desarrollo

• Organizaciones No Gubernamentales
• De naturaleza no lucrativa
• Sus áreas de acción: protección del medio ambiente, inclusión y justicia social, atención a
personas con discapacidad o la representación de colectivos desfavorecidos.
• Su contribución al bienestar y a la equidad es de enorme relevancia social
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Nuevas iniciativas globales de salud

Alianzas intersectoriales para la salud global

• La OMS y La agencia internacional para la prevencion de la ceguera (IAPB) es una alianza

multisecotrial con ONG, profesionales, universidades y entidades privadas
• Alianza Global Por La Vacunación Y La Inmunización (GAVI) que surge en el año 2000 y reúne a
gobiernos de países receptores, OMS, UNICEFF, Fundacion Bill y Melinda Gates, entre otros.
• 2.6 millones de niños de la India fueron vacunaods en 5 dias, repartieron 900 millones de
vacunas en el 2011, alcanzando en el 2014 un hito histórico en la lucha contra esta enfermedad
al superar 3 años sin reportar casos nuevos.

Proporcionar datos epidemiológicos de buena calidad

Objetivos principales Desarrollar planes y políticas nacionales consecuentemente
Fomentar la acción multisectorial
 ESTRATEGIAS MUNDIALES DE DESARROLLO Y SALUD
GLOBAL
En su propuesta incluye la acción sobre los derechos humanos, la equidad y
AGENDA POST - 2015 sostenibilidad

Sugiere que la acción este basada en objetivos y metas concretas orientadas al

Desarrollo Social logro de resultados, como una fortaleza de los ODM que debe ser mantenida y
Incluyente reorganizada en cuatro dimensiones

Sostenibilidad Del
Medio Ambiente

D. Económico
Incluyente

Paz Y Seguridad
AGENDA POST - 2015

Lograr consenso sobre los

Insta a fomentar la Apuesta por identificar y contenidos y estrategias
consistencia en las promover los facilitadores de una agenda que
políticas públicas a nivel del desarrollo en lugar de identifique las necesidades
global, nacional, regional y las tradicionales recetas de desarrollo de las
subnacional del desarrollo generaciones presentes y
futuras
ENFOQUE Y TRANSFORMACIONES DE LA COOPERACION AL
DESARROLLO EN SALUD GLOBAL

En el ámbito de la cooperación orientada al sector salud, los

recursos financieros destinados al sector parecen no estar a la
altura de las necesidades de los países más pobres, el
desembolso de la ayuda es irregular, y la información sobre los
recursos futuros es incierto, lo que es especialmente perjudicial
en este sector por su efecto en los salarios de los profesionales,
medicamentos y transporte.
 En la prestación de servicios de
CORPORACIONES salud el beneficio de un
En 2011 el Consejo de Derechos
Humanos de las Naciones
INTERNACIONALES Y determinado tratamiento estará
relacionado con su impacto
Unidas, presento los principios
rectores como La norma de
RESPONSABILIDAD SOCIAL GLOBAL positivo en la restauración de la
conducta a nivel mundial
salud.

En el ámbito de salud, los

modelos tradicionales y las leyes
En España, cabe destacar la red
de protección intelectual han
del Pacto mundial de las
favorecido el monopolio de los
Naciones Unidas (GLOBAL
grandes laboratorios
COMPACT)
farmacéuticos, condicionando la
prestación de servicios de salud.

La Red Española fue una de las

primeras plataformas nacionales
del Pacto Mundial y la Red Local
y es el país que más entidades
aporta a la Red Global (20% del
total de entidades firmantes en
140 paises)
 ESPAÑA EN EL ESCENARIO DE LA SALUD GLOBAL

 Sanidad exterior y salud internacional en la Ley General de Salud Publica

La Ley 33/2011 , de 4 de octubre, General de Salud Pública, contempla en su capítulo VIII,

la finalidad de la sanidad exterior como competencia del ministerio responsable de la
sanidad en el gobierno.

 Se establece que la ley tiene entre sus competencias, organizar y garantizar:

- La prestación y calidad de los controles sanitarios de bienes a su importación o
exportación en las instalaciones de las fronteras españolas y en los medios de
transportes internacionales
- La prestación de atención sanitaria del tránsito internacional de viajeros, de la
prevención de las enfermedades, y lesiones del viajero, y de los servicios de
vacunación internacional.

- Articular la vigilancia de sanidad exterior-

 ESPAÑA EN EL ESCENARIO DE LA SALUD GLOBAL
 Sanidad exterior y salud internacional en la Ley General de Salud Publica

Se atribuyen a la sanidad exterior las funciones de control y vigilancia higiénico - sanitaria de puertos y
aeropuertos de tráfico internacional e instalaciones fronterizas, control y vigilancia higiénico - sanitaria en el
tráfico internacional de personas, cadáveres, y restos humanos

El personal de los servicios de sanidad exterior responderá ante cualquier evento que pueda suponer un
riesgo de salud pública en las fronteras españolas, desempeñando el papel de agente de la autoridad sanitaria
y coordinando la respuesta con las distintas administraciones a nivel nacional
 ESPAÑA EN EL ESCENARIO DE LA SALUD GLOBAL
 La nueva estructura de la cooperación al desarrollo española y la salud global

La cooperación española emprendió un

proceso de adhesión a los principales
consensos internacionales sobre el
desarrollo:

- Mejorar la eficacia de la ayuda

- Asegurar la coherencia de políticas
con el desarrollo
- Revisar sus mecanismos de
financiación

Las ONG españolas destinan su

actividad principal como educación,
desarrollo socioeconómico, medio
ambiente, ayuda humanitaria,
integración social, derechos humanos,
educación para el desarrollo y sanidad