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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA: Ciencias de la Salud
Unidad Curricular: PRÁCTICA MÉDICA I

INSUFICIENCIA CARDÍACA
BACHILLERES:
 José Sánchez C.I 24.425.028
 Dugleidys Zamarripa C.I 23.676.207
 Jean Rivero C.I 14.646.640
 Andrés Delgado C.I 25.333.273
DEFINICIÓN
• En la insuficiencia cardíaca, el corazón es incapaz de bombear sangre
a un ritmo que satisfaga las necesidades del metabolismo tisular.
• Situación en la cual el corazón es incapaz de mantener un gasto
cardiaco adecuado a los requerimientos metabólicos y al retorno
venoso. Produciendo:
 Reducción del flujo sanguíneo.
Retroceso (Cogestión) de la sangre en las venas y los pulmones.
 Cambios que aumentan la debilidad del corazón.
EPIDEMIOLOGIA
o Se da en personas de cualquier edad, incluso en niños pequeños
(Especialmente si nacen con alguna anomalía cardiaca).
o La prevalencia general en población adulta es del 2% y esta
incrementa con la edad (Mas frecuente entre las personas mayores.

o Afecta del 6-10% de la población mayor de 65 años de edad.

o Entre las personas >65 años que se presentan con disnea de


esfuerzo. Una de cada 6 tiene IC no detectada.
INSUFICIENCIA CARDIACA SISTÓLICA

Implica un fallo en la función contráctil cardiaca.


El corazón no se contrae con normalidad

INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTÓLICA

Alteración en la función diastólica del ventrículo por una alteración de la


relajación o disminución de la distensibilidad.
ETIOLOGIA
SECUNDARIAS: Trastornos que
PRIMARIAS: Trastornos que Afectan indirectamente al corazón.
Afectan directamente al corazón.
ANEMIA
ARTERIOPATIA
CORONARIA

IC HIPERTIROIDISMO
MIOCARDIOPATIAS

HIPOTIROIDISMO
CARDIOPATÍA
VALVULAR
INSUFICIENCIA
RENAL

ARRITMIAS
CLASIFICACIÓN

I.C Izquierda
I. C IZQUIERDA

• La disnea es el primer síntoma en aparecer y se constituye


en la molestia principal.
• La evolución tiende a ser progresiva presentándose con
ANAMNESIS esfuerzos menores, e incluso en reposo, La Ortopnea que
se manifiesta cuando el paciente esta en decúbito.
• La disnea paroxística nocturna, son expresiones de mayor
severidad del síndrome de IC.

• El paciente se aprecia Taquipneico, las manos están


sudorosas, pálidas y frías.
• El Pulso es rápido y puede existir un aumento leve de la
EXAMEN FISICO Presión arterial diastólica.
• En el examen cardiaco es importante buscar signos de
crecimiento ventricular.
• En el examen pulmonar pueden existir signos congestivos.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA
NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA)
• No hay limitación de la actividad física.
I

• Con ligera limitación de la actividad física, disnea con esfuerzos intensos.


II

• La actividad física que puede realizar es inferior a la habitual, limitado por la disnea
III

• El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar


IV cualquier actividad física.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
I.C Derecha
I.C DERECHA

ANAMNESIS
 Fatigabilidad y decaimiento son comunes en ambas I.C.
- pacientes con I.C derecha refieren síntomas frecuentes. ( avanzada enfermedad )
- Disminución de disnea con la fatigabilidad. ( I.V.D )
- Disminuye retorno venoso ( precarga)
- congestión pulmonar - asociado a gasto cardiaco
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
PRUEBAS DE LABORATORIO
• En los pacientes con insuficiencia cardiaca nos podemos
encontrar:
• Disminución de los glóbulos rojos, de la hemoglobina y
anemia.
• Disminución del sodio (hiponatremia).
• Aumento del potasio (hiperpotasemia).
• Elevación de la creatinina (mala función renal).
• Alteración de las hormonas tiroideas.
• Elevación de la glucemia (en los pacientes diabéticos).
• Elevación de las transaminasas (si hay daño del hígado).
ELECTROCARDIOGRAMA

En el electrocardiograma de los pacientes con insuficiencia


cardiaca son frecuentes arritmias que generan bloqueo de
rama derecha, rama izquierda y la fibrilación auricular.

RADIOGRAFIA DE TÓRAX

Es una técnica necesaria en los pacientes con insuficiencia


cardiaca. Sirve para evaluar la cardiomegalia (corazón
grande), el derrame pleural, el edema pulmonar.
ECOCARDIOGRAMA
Nos permiten estudiar las anomalías en la circulación de la sangre dentro del corazón,
provocadas habitualmente porque una o varias válvulas se encuentran enfermas. El
ecocardiograma puede detectar con facilidad la estenosis y/o la insuficiencia de las válvulas
cardiacas, así como otras alteraciones más complejas de su funcionamiento. Tanto las
estenosis como las insuficiencias valvulares pueden causar insuficiencia cardiaca.
PRUEBA DE ESFUERZO FISICO

La prueba de esfuerzo es útil para comprobar si la


causa de la insuficiencia cardiaca es una obstrucción en
las arterias coronarias

RESONANCIA MAGNÉTICA

En la insuficiencia cardiaca la resonancia magnética


cardiaca nos aporta mucha información. Puede
cuantificar la dilatación del ventrículo y calcular la
fuerza con la que el corazón se contrae. Por otro lado
nos orienta sobre la causa de la insuficiencia cardiaca.
FÁRMACOS
Vasodilatad ●
Nitroglicerina
ores ●
Nitroprusiato


Dobutamina
Inotrópicos ●
Dopamina

Vasoconstri ●
Vasopresina
ctores ●
Fenilefrina
GRACIASPOR SU ATENCION