MODELOS O SISTEMAS DE SALUD

¿Qué es un sistema de salud?
Conjunto de elementos o la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.

Características M. S.
Universalidad(cubrir totalidad) Integralidad (prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación. Equidad(igualdad ricos pobres) Eficiencia(excelentes ttos) Flexibilidad(atención amplia) Participación de la población

Componentes: Organización Prestación Financiación Rectoría .

.GOBIERNO RESPONSABLE DEL SISTEMA DE SALUD DE UNA POBLACION ( REGIONES MUNICIPOS INSTITUCIONES SANITARIAS) Los sistemas de salud de los países pobres no son los únicos que tienen problemas.

4. Mejorar la salud de la población. Instrumental . 3.s.FUNCIONES s. 1. Garantizar seguridad financiera en materia de salud. Ofrecer un trato adecuado. 2.

(mejor) Sistema de salud equitativo. .1.Mejorar la salud Sistema de salud efectivo.

. ofrecer un trato adecuado Respetando la dignidad Autonomía Confidencialidad Posibilidad de elegir al médico tratante o la clínica de primer nivel.2. Sobre todo durante las estancias hospitalarias. Servicios generales presentables en las unidades de salud Tiempos de espera razonables por una consulta o una intervención Tener acceso a redes de apoyo social.

Proteger a la población sobre gastos excesivos por motivos de salud (gastos catastróficos). Garantizar la seguridad financiera Financiamiento de los servicios de salud justos Es decir proporcional a los ingresos.3. .

Otras funciones INSTRUMENTALES Disposición de insumos. Acceso y la utilización de los servicios Uso eficiente de recursos . Se les denomina nece/ así porque se usan según .

MODELOS O SITEMAS DE SALUD? .

Pluralista(saludable) Un sistema de salud pluralista un conjunto de instituciones cuyo propósito es responder a una solidaridad ciudadana y una responsabilidad colectiva de salud física para todos. Financiado por el estado y privado (toda institución) Desventaja: déficit Cubre indocumentados residentes y extranjeros Ej. . Francia 1893 Reformas: Nicolás Sarkozy reformas.

infecciosas. la población muestra un proceso acelerado de urbanización Degradación del medio ambiente.Pluralismo estructurado Nace por los índices epidemiológicos altos con respecto a la desnutrición. . enf. reprodución. Adopción de estilos de vida poco saludables Envejecimiento demográfico.

.Pluralismo estructurado Surge para reestructurar los sistemas de salud desde el punto de vista: Financieros : adecuada asignación de recursos Prestación : producción con resultados Modulación : establecer implantar monitorear Articulación : fusión de los componentes de salud.

que se había iniciado en la década anterior. . se inició la introducción de un nuevo modelo de aseguramiento publico lentamente descentralizado: llamado el sistema general de salud. Luego a partir de 1993.En Colombia A partir de 1990 se fortaleció la descentralización del sistema público de prestación de servicios de salud.

S. ISS Los trabajadores y empleadores cotizan y se deducen del trabajo. S. . Por ej. Los beneficiarios son la población trabajadora y su familia.Modelo Bismark (seguro social) La provisión de los servicios es a cargo del sector público y privado.

Noruega. . etc. Listas de espera inaccesibles Ventajas: Mayor equidad Control del gasto Ej.Modelo Beveridge (universalista ) Financiación es pública por medio de los impuestos generales. Suecia. La cobertura alcanza a toda la población. Desventajas: Libertad de elección restringida. Reino unido. Las provisiones también son generadas por el gobierno. Dinamarca. Italia. España.

Estados unidos . No tienen financiamiento estatal.Modelo de libre mercado Países consideran a la salud como un bien de consumo o de mercado. Por ej. El estado se limita a la atención de grupos vulnerables de toda la población.

SISTEMAS DE SALUD .

(beveridge o unificado) Socialista puro(Cuba) Bismark. Existen 3 modelos sanitarios puros(Liberal socialista y mixto) .(ISS) Entre otros. Mixto o fraccionados. Socialista estatista o universal.Sistemas de salud Liberal o de libre mercado.

Esquema de ingresos de impuestos generales Seguro social Seguros privados Pago de servicio Sistema de financiamiento comunitario .5 Modelos de sistemas sanitarios .

Normalmente. como. destinar lo que se recibe gracias al impuesto al tabaco o al alcohol para financiar ciertos programas prioritarios de salud. este sistema consigna un cierto impuesto recaudado a un fin específico. por ejemplo. .5 Modelos de sistemas Esquema de ingresos de impuestos general el más utilizado en el mundo para financiar parte o todo el sistema sanitario. los países pobres asignan sólo un 18% de sus ganancias los países ricos asignan hasta el 48%(3).

. es obligatorio.deben contribuir con una prima a financiar un seguro que les garantice cobertura frente a ciertas enfermedades. tanto el monto de la prima como los beneficios que se obtienen por ella están determinados por ley y sólo pueden modificarse mediante un cierto procedimiento político formal1. por ejemplo.5 Modelos de sistemas Seguro social. por lo que todos los que pertenezcan a un cierto grupo elegible -como el grupo de los trabajadores.

5 Modelos de sistemas Seguros privados. a cambio de una prima. estatus sanitario. Funcionan por medio de un contrato privado que. sexo. ofrece cubrir los gastos de ciertas enfermedades o accidentes. de la misma forma que los miembros de ciertos grupos definidos por edad. entre otros aspectos. Por ello. . las personas enfermizas pagan más por acceder a la misma cobertura que las personas sanas. Son administrados por compañías de seguros que determinan el costo de la prima bajo la lógica del mercado y las características de riesgo individuales.

normalmente. . tanto los sistemas públicos como los privados lo usan para completar el costo de ciertos servicios o tratamientos más o menos onerosos. haciendo que el paciente pague de su bolsillo la diferencia no cubierta por el seguro.5 Modelos de sistemas Pago por servicio. Funciona más bien como complemento de alguno de los sistemas mencionados pues.

ejemplos de financiamiento comunitario exitoso son los Dana Sehat de Indonesia. . Los miembros de la comunidad pagan una contribución para financiar a una entidad organizada para proveer un paquete de servicios sanitarios.5 Modelos de sistemas Sistema de financiamiento comunitario. la Tarjeta Sanitaria en Tailandia y el Sistema de Cooperativas Médicas en China.

SISTEMAS SALUD SUDAMERICA PERÚ LIBRE MERCADO VENEZUELA BISMARK CHILE URUGUAY ARGENTINA BOLIVIA BRASIL COLOMBIA PARAGUAY URUGUAY ECUADOR MIXTO .

SISTEMAS DE SALUD PAISES CENTROAMERICA Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panamá MIXTO SOCIALISTA MIXTO MIXTO MIXTO MIXTO MIXTO .

PAISES NORTEAMERICA Canadá mixto Estados Unidos liberal México mixto .

las instalaciones sanitarias. Este sistema sanitario estaría integrado por el personal de salud disponible. las asociaciones profesionales. permita utilizar los recursos habilitados para el logro de la máxima satisfacción de los objetivos prefijados. En este sentido. los recursos económicos que por cualquier motivo u origen se pongan al servicio de la salud y el dispositivo oficial y no oficial existente. Todo este conjunto debe armonizarse en un sistema homogéneo que. respetando las actitudes y preferencias de la población sobre las modalidades asistenciales. oficiales o no. .SISTEMA SANITARIO La OMS define el sistema sanitario como el conjunto de todas las actividades. que debe tener acceso adecuado a la utilización de dichos servicios. no hay ningún modelo concreto único que permita resolver todos los problemas de salud de una colectividad. relacionadas con la prestación de servicios de salud a una población determinada. los procedimientos de formación de este tipo de personal.

Otros modelos MODELO SIMPLIFICADO Normas establecidas por los gobiernos MODELO ESTRATIFICADO Autonomía según la organización de un país MODELO HORIZONTAl Interactúa con el modelo sanitario MODELO VERTICAL Es inflexible según la economía del País .

¿CUAL MODELO O SISTEMA? .

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