GRUPOS SANGUINEOS

Dr. Pedro G. Cabrera J.

GRUPOS SANGUINEOS

• Antigenicidad y reacciones inmunitarias:

– Las propiedades antigénicas e inmunitarias de la sangre varía de
individuo en individuo, lo cual provoca reacciones de
incompatibilidad.
– Las pruebas de compatibilidad sanguínea determinan si hay o no
anticuerpos y antígenos apropiados en la sangre del donante y
receptor a fin de evitar reacciones adversas.
– Multiplicidad de antígenos:
• La superficie de las células sanguíneas posee al menos 30
anticuerpos frecuentes y cientos de otros antígenos raros, los
cuales produce reacciones de antígeno-anticuerpo.
• Los grupos de antígenos más frecuentes en la producción de
reacciones transfusionales son el sistema A-B-O de antígenos y
el sistema Rh.
GRUPOS SANGUINEOS

• Grupos Sanguíneos A-B-O:

– Antígenos A y B: Aglutinógenos:
• Los antígenos tipo A y tipo B se hallan en la superficie
de los hematíes en la mayoría de personas.
• Los antígenos o aglutinógenos causan las reacciones
transfusionales.
• Una persona puede tener uno, ambos o ninguno de
estos aglutinógenos en la superficie de sus células,
efecto de la herencia.
 Sistema ABO
Grupo Aglutinógeno: Aglutinina: Recibe de: Dona a:

A A Anti –B A,O A;AB

B B Anti-A B,O B,AB

AB AyB Ninguna A,B,AB,O AB

O Ninguno Anti A y B O A,B,AB,O

 Sistema ABO

Genotipo Grupo Sanguíneo Aglutinógenos Aglutininas

OO O - Anti A, Anti B.

OA,AA A A Anti B

OB,BB B B Anti A

AB AB AyB -
 Sistema ABO
• La clasificación en el sistema ABO depende de la ausencia o
presencia de los antígenos A y B.

Cuando no están presentes la sangre es de tipo O.

Cuando sólo está presente el antígeno A, la sangre es tipo A.
Cuando está presente el aglutinógeno tipo B, la sangre es tipo B.
Y cuando están presente los dos la sangre es tipo AB.

• Determinación genética de los aglutinógenos:

Dos genes alelomórficos de dos parejas de cromosomas
determinan los
grupos sanguíneos.
Estos genes pueden ser de tres tipos, pero sólo de un tipo en cada
cromosoma: Tipo O, Tipo A o Tipo B.
El gen tipo O no es funciona es decir no produce aglutinógeno
significativo, mientras que los de tipo A y B dan aglutinógenos fuertes.
 SISTEMA ABO - Aglutininas

•Son globulinas gamma, la mayor parte de ellas son IgM e IgG. Su

producción se debe que a lo largo de la vida. Ingresan al organismo a
través de los alimentos, bacterias, etc.
• Cuando el aglutinógeno de determinado tipo de sangre (A,B) no está
presente en los hematíes de una persona, aparecen aglutininas
plasmáticas contra ese determinado tipo.
• En el caso del grupo O, no contiene aglutinógenos pero si
aglutininas anti-A y anti-B.
• Inmediatamente después del nacimiento existen muy pocas
aglutininas, a los dos-ocho meses se empieza a producir en mayor
cantidad, a los 8-10 años suele alcanzar un título máximo que baja a
lo
largo del resto de la vida.
Reacciones en transfusiones sanguíneas

• Proceso de aglutinación: Cuando se mezclan hematíes con

aglutinógenos de un tipo, con aglutininas plasmáticas contra el mismo
tipo, se produce aglutinación de hematíes debido a que, dependiendo
del tipo de aglutininas que sean IgG o IgM), éstas tendrán dos o diez
puntos de unión con los hematíes, respectivamente.

• Estas agrupaciones de células taponan los pequeños vasos

sanguíneos.

• Durante las horas o días siguientes: Los cambios físicos celulares o

el ataque de los fagocitos destruyen las células aglutinadas, liberando
al plasma hemoglobina, lo cual se llama Hemólisis.
Reacciones en transfusiones sanguíneas

• Hemólisis aguda: En caso de incompatibilidad, se puede producir este

proceso en el receptor.

• Los anticuerpos lisan los hematíes activando el sistema del

complemento.

• Se produce liberación de enzimas proteolíticas (el complejo lítico), que

rompen las membranas celulares.
 Tipos sanguíneos Rh
• En el sistema Rh, antes que aparezcan suficientes aglutininas
para producir una reacción transfusional significativa, la
persona debe exponerse primero de forma muy intensa a un
antígeno Rh, habitualmente mediante transfusión de sangre, o
en el caso de la madre que tiene un niño con el antígeno.
 Tipos sanguíneos Rh
• Existen seis tipos de antígenos Rh, cada uno llamado factor
Rh. Estos se designan por C, D, E, c, d y e.
• Cualquiera que tenga el antígeno tipo D, se dice que es Rh
positivo.