¿Qué es la prueba de bilirrubina totales y fraccionada? • Es un análisis de sangre que mide la cantidad de una sustancia denominada bilirrubina. • Esta prueba se usa para averiguar qué tan bien está funcionando su hígado y ayuda a diagnosticar, evaluar y determinar el pronóstico de enfermedad hepática. • La bilirrubina es un producto derivado Determinación metabolismo de la Hb en el Sistema retículo de la endotelial • El 80-85% de la bilirrubina se origina de la bilirrubina total degradación de la hemoglobina con un 15-20% derivada del citocromo, mioglobina y catalasas. y directa • Las hematíes al degradarse liberan la Hb que es metabolizada a dos moléculas el grupo hemo y el grupo globina, el grupo hemo se transforma en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama no conjugada o indirecta • La bilirrubina no conjugada se liga a la albumina del plasma. • Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con acido glucurónico transformándose en bilirrubina conjugada o directa. • Los ensayos de bilirrubina son posibles para evaluar el grado de severidad de los síntomas clínicos de la ictericia así como para evaluar el estado del hígado. ¿Para que se realiza este estudio?
• Se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares.
• En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total directa e indirecta. Cuando la fracción conjugada o directa es elevada, mas de un 50% de la bilirrubina total, es que hay un problema en la via biliar por cálculos, inflamación y tumores. • Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la hiperbilirrubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser debido a hepatitis o a un aumento de destrucción de hematíes (hemolisis). Ictericia
• Es una coloración amarillenta de la piel, las
membranas mucosas y los ojos. • Ocurre cuando la bilirrubina se acumula en la sangre a un nivel mayor de 2.5 mg/dl • El pigmento amarillo proviene de la bilirrubina un subproducto de los glóbulos rojos viejos. • Hay demasiados glóbulos rojos muriendo o descomponiéndose y yendo hacia el hígado. • El hígado está sobrecargado o dañado. • La bilirrubina proveniente del hígado no es capaz de movilizarse apropiadamente hasta el tubo digestivo. Conclusiones
• El estudio de bilirrubinas totales y fraccionadas es de suma importancia
para evaluar problemas o alteración a nivel del hígado o vías biliares, como en el caso de los pacientes con ictericia. • Este estudio también es importante porque ayuda a detectar enfermedades hepáticas como la hepatitis y su avance.