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Determinación de la

bilirrubina total y fraccionada


¿Qué es la prueba de bilirrubina totales y
fraccionada?
• Es un análisis de sangre que
mide la cantidad de una
sustancia denominada
bilirrubina.
• Esta prueba se usa para
averiguar qué tan bien está
funcionando su hígado y
ayuda a diagnosticar, evaluar
y determinar el pronóstico
de enfermedad hepática.
• La bilirrubina es un producto derivado
Determinación metabolismo de la Hb en el Sistema retículo
de la endotelial
• El 80-85% de la bilirrubina se origina de la
bilirrubina total degradación de la hemoglobina con un 15-20%
derivada del citocromo, mioglobina y catalasas.
y directa • Las hematíes al degradarse liberan la Hb que es
metabolizada a dos moléculas el grupo hemo y
el grupo globina, el grupo hemo se transforma
en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le
llama no conjugada o indirecta
• La bilirrubina no conjugada se liga a la
albumina del plasma.
• Al pasar por el hígado esta bilirrubina se
conjuga con acido glucurónico
transformándose en bilirrubina conjugada o
directa.
• Los ensayos de bilirrubina son posibles para
evaluar el grado de severidad de los
síntomas clínicos de la ictericia así como
para evaluar el estado del hígado.
¿Para que se realiza este estudio?

• Se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares.


• En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total directa e indirecta.
Cuando la fracción conjugada o directa es elevada, mas de un 50% de la
bilirrubina total, es que hay un problema en la via biliar por cálculos,
inflamación y tumores.
• Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la
hiperbilirrubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser
debido a hepatitis o a un aumento de destrucción de hematíes (hemolisis).
Ictericia

• Es una coloración amarillenta de la piel, las


membranas mucosas y los ojos.
• Ocurre cuando la bilirrubina se acumula en
la sangre a un nivel mayor de 2.5 mg/dl
• El pigmento amarillo proviene de la
bilirrubina un subproducto de los glóbulos
rojos viejos.
• Hay demasiados glóbulos rojos muriendo o
descomponiéndose y yendo hacia el hígado.
• El hígado está sobrecargado o dañado.
• La bilirrubina proveniente del hígado no es
capaz de movilizarse apropiadamente hasta
el tubo digestivo.
Conclusiones

• El estudio de bilirrubinas totales y fraccionadas es de suma importancia


para evaluar problemas o alteración a nivel del hígado o vías biliares, como
en el caso de los pacientes con ictericia.
• Este estudio también es importante porque ayuda a detectar
enfermedades hepáticas como la hepatitis y su avance.

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