Nombre:

Gabriela Peña

Extensión Uretral y
Caslick
Uretroplastia

Urovagina
La urovagina patología ginecológica
o reflujo
vesicovaginal
se caracteriza por el acúmulo de orina en el interior de la vagina,
ocupando la porción mas anterior de la vagina.

Esta alteración genera irritación local, vaginitis, y por contigüidad

irrita el cérvix, habiendo por ello una mayor predisposición a la
endometritis. (vaginitis/cervicitis/endometritis)
El tratamiento es
quirúrgico, se basan en
realizar una prolongación
uretral que acerque mas
hacia el exterior el meato
uretral externo.
• Se puede realizar con la yegua en
intervenciones del aparato
pié, con anestesia local o mejor
aun con anestesia epidural baja.
La técnica debe llevarse a
cabo con la yegua bien
parada sobre los dos
La anestesia epidural, es miembros posteriores.
de gran ayuda en las • Se palpa el espacio entre la
cirugías perineales e primera y segunda vértebras
coccígeas. Se inserta una aguja
reproductor de la yegua. calibre 19 de 3.75 cm, a una
profundidad de 2,5 cm.
 • inicialmente no deben utilizarse mas de5ml/500kg para evaluar los

Lidocaina o efectos.
• La aguja se deja en su lugar y después de un periodo de 5 minutos, se
puede inyectar anestésico adicional al espacio epidural.

Mepivacaina • No deben usarse mas de 8 o 10 ml de anestésico local, porque puede

producir inestabilidad de los miembros posteriores.

• para la anestesia epidural.

Xilacina o • Tiene la ventaja de mayor duración y las yeguas no están tan

incoordinadas, como cuando se utiliza un anestésico local.

ketamina
La uretroplastia es una técnica quirúrgica de corrección para la
extensión caudal de la uretra.

La técnica consiste en prolongar la uretra, realizando primero

un sondaje vesical, para después ir procediendo a la formación
de un túnel mucoso alrededor de la sonda.
• Se realiza una incisión en forma de V
delante del meato uretral, desde la que se
van realizando dos colgajos o flaps que
irán envolviendo la sonda a modo de túnel
o prolongación hacia caudal de la uretra
• El éxito de la cirugía es
variable, La principal
complicación es la
dehiscencia de las suturas por
el efecto corrosivo de la orina
que pueda filtrarse.
 Neumovagina

LACERACIÓN
VULVAR: Operación
de CASLICK
(Vulvoplastía)
La vulvoplastía
de Caslick fue • Implica la aposición de las porciones dorsales de
descripta por los labios vulvares.
• La técnica quirúrgica se basa en infiltrar los
primera vez márgenes vulvares con aproximadamente 20 ml
por el Dr. E. A. de lidocaína al 2% o mepivacaína usando una
aguja de calibre 22 o más pequeña, distendiendo
Caslick en los tejidos labiales a lo largo de los márgenes de
la vulva.
1937. • Los tejidos deben distenderse lo suficiente como
para estirar la piel de los labios
 Luego se continúa con la remoción de una porción
delgada de mucosa de la unión mucocutánea que puede
realizarse con bisturí o con tijeras afiladas.
Inyección de anestésico a lo largo de la unión
mucocutánea de los labios vulvares. Recorte de una delgada tira de mucosa para crear
una sección ancha de 8-10 mm de submucosa
expuesta.
El tejido debe eliminarse de la superficie de la mucosa del vestíbulo en la unión mucocutánea
y no de la piel del labio de la vulva.
• Se saca una tira de mucosa de 6-8 mm del margen labial. Puede que no sea necesario quitar una tira de mucosa y,
en su lugar, se puede usar una hoja de bisturí o un par de tijeras puntiagudas para abrir una línea a lo largo del
margen labial.

Este método funciona especialmente bien si esta es la primera vez que se realiza la cirugía de
Caslick en en yeguas jóvenes, o si hay un mínimo de tejido cicatricial presente.

Hay que asegurarse de obtener una banda completa de tejido que vaya desde dos dedos
ventral al piso de la pelvis hasta incluir la comisura dorsal.
• Debido a que la vulva tendrá que abrirse en el momento del parto es importante que no se extraiga más de una tira
de mucosa de 6 a 8 mm del margen labial.

La longitud de la aposición está determinada por la altura de la pelvis en relación con los
labios vulvares.
• En general, la unión debería continuar al menos hasta 3-4 cm por debajo del piso de la pelvis, y aproximadamente 3
cm deberían quedarse sin oposición para permitir la micción.
• El objetivo es eliminar la mínima cantidad posible de tejido de la mucosa y, al
mismo tiempo, crear una tira de tejido crudo fresco de aproximadamente 6
mm de ancho para su uso. La resección de una banda de tejido más angosta
puede conducir a desgarros entre los labios adheridos, en especial a nivel de
la comisura dorsal. Si se extrae demasiado tejido, se desarrolla una fibrosis
excesiva y será más difícil obtener una buena aposición de los tejidos cuando
el procedimiento deba realizarse en las siguientes temporadas de
reproducción
El beneficio del intestino es que se degrada cuando se
realizan las pruebas de preñez (a los 15 días) o al
siguiente ciclo de reproducción (si la yegua no está
preñada).
• El material de sutura preferido es una hebra monofilamento no
absorbible (nylon, propileno) 2-0.
Se suturan los bordes de la herida del labio derecho con
el labio izquierdo, comenzando en la comisura dorsal.
• Para este paso se utilizan distintos patrones de sutura, incluyendo el
continuo simple, puntos simples separados y puntos en U vertical, con
resultado exitoso.
Si se usan suturas no absorbibles o de absorción
retardada y no se eliminan antes de la próxima
reproducción, pueden causar abrasiones y traumatismos
en el pene del padrillo y servir como un excelente
material para la acumulación de materia fecal.
• La presencia continua de la sutura no reabsorbible crea el potencial para
la formación de fístulas.
Un patrón de sutura continuo simple es más rápido y tan
efectivo como un patrón simple interrumpido.
• Los puntos no tienen una separación entre sí mayor a 8 mm.
• Figura:
• (a) Extracción tejido de la superficie de la mucosa del vestíbulo en la unión mucocutánea y no de la piel del labio de la vulva.
• (b) Un patrón de sutura continuo simple es más rápido y tan efectivo como un patrón simple interrumpido.
• (c) La incisión con una hoja de bisturí para la eliminación de la mucosa se recomienda en la primera cirugía de Caslick de
una yegua.
• (d) El punto de cría o de reproducción puede ser útil para evitar que la cirugía de Caslick se abra en un examen vaginal o en
un servicio natural
• (e) La formación de fístulas se asocia comúnmente con una debridación deficiente del tejido, mala aposición del tejido o
palpación transrectal a los pocos días del procedimiento.
 Si no se afrontan las capas más
La repetición continua del
profundas de los tejidos expuestos,
procedimiento puede provocar
se puede formar una fístula. Es mejor
cicatrización excesiva y pérdida de
comenzar en la comisura vulvar
elasticidad de los tejidos vulvares. Por
dorsal para asegurar una buena
lo tanto, es importante realizar la
aposición allí, ya que este es el sitio
cirugía con el máximo cuidado
más común de formación de fístulas.

La reapertura de la vulva debe

efectuarse lo más cerca posible del
parto para evitar la contaminación de
la vagina y el cuello uterino y la
consecuente infección ascendente.
La "cicatriz • se corta directamente hacia arriba con una tijera afilada o una hoja de bisturí.

curada"
la • se abre de 20 a 30 días antes del parto, pero es mejor reducir esto de 7 a 10 días si
hay una buena supervisión.
reparación • en yeguas con mala conformación perineal, la apertura debe dejarse en su lugar
hasta unos días antes del parto para minimizar la cantidad de contaminación de la
vagina y el cuello uterino y evitar que ocurra una infección ascendente.
de Caslick
Cirugía • cuando hay una mala conformación perineal, o cuando el cuerpo perineal se ha
debilitado luego de una laceración perineal de segundo grado.
• Las laceraciones perineales de segundo grado requieren una reconstrucción

Inadecuada quirúrgica demorada del cuerpo perineal, ya que la técnica de Caslick no evitaría
por completo la contaminación vaginal con orina o heces.
Bibliografía
• Gautam, G. y Nakao, T. (2009). Prevalencia de urovagina y sus efectos
sobre el desempeño reproductivo en vacas
Holstein. Teriogenología , 71 (9), 1451-1461.
• Gilbert, RO, Wilson, DG, Levine, SA y Bosu, WT (1989). Manejo
quirúrgico de la urovagina e infertilidad asociada en una vaca. Revista
de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria , 194 (7), 931-
932.
• Godoy, A. (2015). Neumovagina:¿ un problema real de yeguas en
competencia hípica?. Avances en Ciencias Veterinarias, 30(1-2), ág-30.