“UNIVERSALIZACIÒN DEL ASEGURAMIENTO EN COLOMBIA”

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS)

 ASEGURAMIENTO ES OBLIGATORIO
Artículo 48 la Constitución Política establece que la seguridad
social, es un servicio público obligatorio que se presta bajo la
dirección, coordinación y control del estado, con sujeción a los
principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, además de ser un
derecho irrenunciable, que debe ser garantizado a todos los
habitantes del territorio nacional
Ley 1438 de 2011, en las cual se establece en su
Artículo  3°. Principios del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.  "Son principios del Sistema General de Seguridad Social
en Salud:

3.1 Universalidad. “El Sistema General de Seguridad Social en

Salud cubre a todos los residentes en el país, en todas las etapas de
la vida.”

3.4 Obligatoriedad. “La afiliación al Sistema General de Seguridad

Social en Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia”.
RESPONSABILIDAD LEGAL ENTE TERRITORIAL :
MUNICIPIO
Que de acuerdo a la ley 715 del 2001.
Art. 44 de la ley 715,
Establece las competencias y responsabilidades de los
municipios en el sector salud: “Corresponde a los municipios
dirigir y coordinar el sector salud y el Sistema General de
Seguridad Social en Salud en el ámbito de su jurisdicción,
para lo cual cumplirán las siguientes funciones, sin perjuicio de
las asignadas entre otras disposiciones:
*44.1.3. Gestionar y supervisar el acceso a la prestación de
los servicios de salud para la población de su jurisdicción.
*44.2.1. Financiar y cofinanciar la afiliación al Régimen
Subsidiado de la población pobre y vulnerable y ejecutar
eficientemente los recursos destinados a tal fin.
Decreto 064 de 2020. Competencia de la Afiliación
a traves del SAT : Municipio – IPS
El Aseguramiento es un indicador de Gestión
de Alcaldes . Dirección Nacional de Planeación
Porqué es importante el
aseguramiento a
Salud…??
….Dignifica, Reduce las
Inequidades Sociales en
Salud y Contribuye a
Mejorar el Bienestar y
Calidad de Vida de las
Comunidades
Vulnerables
 Prestación de servicios de
salud

Garantizar la prestación de los

servicios de salud desde la atención
primaria y en todos los niveles de
atención
 CURSO DE VIDA RESOLUCIÒN 3280 DE
MODELO DE ATENCIÓN Resolución 3280 de
INTEGRAL EN SALUD MIAS 2018 2018
Primer Infancia Juventud
Infancia Adolescencia Adultez
O – 8 días 8 días 5
6 a 12 años 12 a 17 años 18 a 28 años 29 a 59 años
años
Vejez
Valoración
60 y más años Integral

Protección
Temprana

Protección
Especifica

Educación para la
Salud

Individual

Familia
Grupal
ENTORNO: Familia – Comunidad- Instituciones: Escuela- Colegio- Empresas

Ambiente: Rural - urbano

OBJETIVOS DEL PLAN DECENAL DE
SALUD PÚBLICA
Es la reducción de la inequidad en salud, planteando
los siguientes objetivos:

 Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del

derecho a la salud

 Mejorar las condiciones de vida que modifican la

situación de salud y disminuyen la carga de
enfermedad existente.

 Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la

morbilidad y la discapacidad evitable.
 EL ASEGURAMIENTO ES UNA RESPOSABILIDAD LEGAL – DECRETO 064 DE 2020
QUE DIGNIFICA , GARANTIZA EL ACCESO Y LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN SIN CAPACIDAD ECONÓMICA
FINANCIERAMENTE PROTEGE EL SISTEMA DE SALUD Y LOS RECURSOS DE LOS TERRITORIOS

META 100%
ASEGURADO
VIGENCIA 2020
ASEGURAMIENTO ES UNIVERSAL A TRAVES DEL SISTEMA TRANSACIONAL DE
AFILIACIÓN - SAT
DECRETO 2353 DE 2015
 DECRETO 780 DE 2016
 DECRETO 2083 DE 2016
 DECRETO 2228 DE 2017
 RESOLUCIÒN 1268 DE 2017
 RESOLUCIÒN 768 DE 2018
RESOLUCIÒN 1838 DE 2019
RESOLUCIÓN 1158 DE 2020
DECRETO 064 DE 2020
DECRETO 800 DE 2020
 2020 AÑO DEL ASEGURAMIENTO
MÀS FAMILIAS ASEGURADAS EN SALUD
EL DEPARTAMENTO
DEL META

100%
ASEGURADO
Con el Aseguramiento efectivo a
través del SAT se Garantiza un
Asegurador Responsable y
Pagador de la Prestación de los
Servicios de Salud
12 EPS en el departamento del
Meta
 Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
DECRETO 064 DE 2020 A TRAVÉS DEL SISTEMA DE AFILIACIÓN
TRANSACCIONAL –SAT. (Aspectos regulados)
Afiliación de oficio a toda la
Poblaciòn sin capacidad de Pago
y Poblaciòn especial
Afiliación recien nacidos
Poblaciones especiales
Novedad de movilidad
1
Afiliación inmediata para no afiliados o
con novedad de terminación de
inscripción, cuando demanden servicios
de salud o al momento en que sean
focalizados por la entidad territorial.
2 Afiliación de todo recien nacido y de sus
padres no afiliados.
Migrantes venezolanos con PEP vigente y
3 sus hijos menores de edad con documento
de identificación valido.
Cuando el afiliado no haya cumplido con el
deber de reportar esta novedad ante la
4 EPS, ésta entidad puede repórtala
directamente a la BDUA.
CUMPLIMIENTO AL CARGUE
Y ASEGURAMIENTO DE
POBLACIÓN ESPECIAL…!!!
• Se deben afiliar las poblaciones
especiales prioritarias, tales como:
• Personas en condición de desplazamiento,
• Población infantil abandonada a cargo del ICBF,
• Menores desvinculados del conflicto armado, ICBF
• Comunidades indígena
• Personas mayores en centros de protección;
• Población rural migratoria
• Personas del programa de protección a testigos;
• Indigentes o habitante de la calle
• Población gitana o RROM
• Población desmovilizada con su grupo familiar
• Población privada de la libertad
• Población con discapacidad
• Personas que deje de ser madres comunitarias
• Adolescentes o jóvenes a cargo ICBF o bajo la justicia
penal
• Voluntarios activos y acreditados de bomberos, cruz
roja, defensa civil

El Cargue de Censo Poblaciòn
Especial quien lo hace..???
RESOLUCIÒN 1838 DE 2019
Art 4. Consolidación y reporte de listado censal. Las entidades relacionada en el Art 5 de la
Resolución , responsables de la consolidación y el reporte de los listados censales , enviaran el
archivo maestro que incluya la totalidad de la poblaciòn especial y de novedades , el segundo
(2 ) dia hábil de cada semana, a través de la plataforma de intercambio de información –
PISIS del Sistema Integral de información de la Protección Social – SISPRO, en las
condiciones definidas en los anexos técnicos No 1 y 2 que hacen parte integral de la presente
resolución, tales entidades no podrán delegar esta responsabilidad en quienes generan los

ALCALDIAS listados y sean responsables de adelantar las gestiones para atender los requerimientos que
frente al resultado de las validaciones efectué este Ministerio

• Población infantil abandonada a cargo del

ICBF, Código 10
• Comunidades indígenas recluidas en
centros, Código 17
• Indigentes o habitante de calle, Código 1
• Poblaciòn Privada de la Libertad, en
cárceles municipales Código 14
• Adulto mayor en centros de protección,
Código 16
• Población gitana o RROM , Código 18
• Migrantes Colombianos repatriados,
Código 24
• Recién nacidos, Código 27
• Personas con discapacidad de escasos
recursos económicos, Código 29
 SITUACIÒN ACTUAL DEL
DEPARTAMENTO DEL META
RELACIONADA CON EL
ASEGURAMIENTO ..…!!!!
 Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

SITUACIÓN ACTUAL DEL DEPARTAMENTO DEL META

DECRETO 064 DE 2020
Cero PPNA. Aumento de la Poblaciòn no viable de
1
aseguramiento: Migrantes Irregulares- Poblaciòn con alto puntaje en el DNP –
Poblaciòn NO viable de Aseguramiento. Es Poblaciòn
Demantante de Servicios de Salud Alto Costo y 2
Patologías Crónicas

Impacto: en la Redución de indicadores –

Gestión – Generando Problemas Salud
3
Pública –

Cero PPNA Fin a los recursos. La poblaciòn no viable de aseguramiento

Aumento de Fallos de Tutelas Vs Riesgos Administrativo. 4
FINAL
A LOS RECURSOS
 ASEGURAMIENTO
CUMPLIMIENTO DECRETO 064 DE 2020 AFILIACIÓN ATRAVES DEL
SISTEMA DE AFILIACIÓN TRANSACCIONAL - SAT
Departamento META CUMPLIMIENTO

29 .MUNICIPIOS CON IMPLEMENTACIÓN DEL SAT 100%.

IPS- RED HOSPITALARIA PUBLICA Y PRIVADACON SAT 100%.

CONSOLIDACIÓN GRUPO SAT MUNICIPIOS - IPS DEL

GESTIÓN
ADELANTADA PARA DEPARTAMENTO DEL META- PARA RESOLVER CASOS
CUMPLIR CON EL REQUERIMIENTOS - INFORMES TRIMESTRALES - PLANES
ASEGURAMIENTO DE MEJORA A EPS- MUNICIPIOS- IPS
COMO ENTE MESA DE TRABAJO CON MSPS CON MUNICIPIOS-EPS-IPS
DEPARTAMENTAL DE MESA DE TRABAJO CON SUPERSALUD CON MUNICIPIOS-
SALUD
EPS-IPS
 ASEGURAMIENTO
ALGUNAS BARRERAS QUE LIMITAN EL CUMPLIMIENTO A LA UNIVERSALIZACIÓN DEL
ASEGURAMIENTO AL 100%
Estimaciones establecidas DANE - vigencia 2018 - MSPS
Dificultades para depurar base datos: Sisben, Registraduria, Adres, Población del Regimen Especial:
Población fallecida, asegurada en otros departamentos, población asegurada en otros regímen -
población especial no cargada en los listados censales
Dificultades en el acceso por la geografia es limitante para asegurar a comunidades rurales- Indigenas

Comunidades indigenas en permanente movilidad - y sin documentos registro o cédula

Aumento de la Población Venezola migrante irregular en el departamento - no viable de asegurar -
Decreto 064 de 2020
Población sin capacidad de pago con alto puntaje en el SISBEN - no viable de asegurar Decreto 064 de
2020

El cumplimiento de las medidas de aislamiento por Pandemia COVID-19, obligo a la suspensión de

acciones de aseguramiento
 CONOZCAMOS LOS
AVANCES – CIFRAS
ACTUALES DE
ASEGURAMIENTO EN EL
DEPARTAMENTO DEL META..
…!!!!
 ASEGURAMIENTO
COBERTURA ASEGURAMIENTO AÑO 2018
REGIMEN COBERTURA ASEGURAMIENTO A SEPTIEMBRE DE 2019
PPNA
ESPECIAL
1.0%
1.9% REGIMEN
PPNA
ESPECIAL
0.5%
1.8%

REGIMEN
CONTRIBUTIVO REGIMEN REGIMEN
44.0% SUBSIDIADO CONTRIBUTIV REGIMEN
53.1% O SUBSIDIADO
44.5% 53.2%

Cobertura
REGIMEN REGIMEN REGIMEN 2019
AÑO PPNA
SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO ESPECIAL
95.77%
2018 507.272 419.678 18.050 9.779
2019-SEPT 513.122 429.285 17.758 4.591

Fuente de información: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-

salud.aspx
 ASEGURAMIENTO
CIFRAS DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD VIGENCIA - 2020
Departamento TOTAL
META - Población Asegurada : SEPTIEMBRE 998.914 Aumento
Población DANE estimada 1.049.178 Población NO
viable de
Aseguramiento
Datos Diciembre. 2018 Diciembre.2019 Septiembre.2020
Sisbén 1 697.062 692.747 697.372
Migrante
Sisben 2 38.764 51.376 59.351 Irregular y
PPNA 9.779 4.591 0 Población con
Contributivo 419.678 429.666 420.923 alto puntaje DNP
Subsidiado 507.272 512.937 559.708
Excepción & especiales 18.050 17.812 18.283
Afi liados 945.000 960.415 998.914
Población DANE 1.016.701 1.035.256 1.049.178
Cobertura 92.95% 95.77% 95.21% CERO -PPNA

ASEGURADOS ASEGURADOS TOTAL POBLACIÓN

META PPNA
ET IPS ASEGURADA OCTUBRE
ASEGURADA SAT
1.192 2.716 3.908

ACUMULADO A SEPTIEMBRE 998.914

AFILIADOS META ASEGURADOS EN EL MES DE OCTUBRE 3.908
Población estimada
TOTAL ASEGURADOS ENERO- OCTUBRE 2-2020 1.002.822
POBLACIÓN DANE -
1.049.178
2018
Fuente de información: https://
www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx. Datos a mes de
 CIFRAS ASEGURAMIENTO DEPARTAMENTO META- VIGENCIA 2020
Datos Diciembre.2018 Diciembre.2019 Agosto.2020 Septiembre.2020 Octubre. 2020
Sisben 1 697.062 692.747 697.372 697.372 697.372 Aumento
Sisben 2 38.764 51.376 59.351 59.351 59.351 Población NO
PPNA 9.779 4.591 0 0 0 CERO -PPNA viable de
Aseguramiento
Contributivo 419.678 429.666 416.065 420.923 427.576
Migrante
Subsidiado 507.272 512.937 557.684 559.708 558.614
Irregular y
Excepción & especial 18.050 17.812 18.344 18.283 18.243
Población con
Afiliados 945.000 960.415 992.093 998.914 1.004.433
alto puntaje DNP
Población DANE - ULTIMA MSPS 1.016.701 1.035.256 1.047.620 1.049.178 1.065.685 Aumento de la
Cobertura 92.95% 95.77% 94709% 95.21% 94.25% Población estimada
Población DANE estimada Inicialmente . . . . 1.049.178
Cobertura . . . . 95.73%
Cobertura 2020
Población Estimada META
Cobertura 95.73 % ( Población. Estimada 1049.178)
94.25% (Población Estimada 1065.685)
Fuente de información: https://
www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx. Datos mes de octubre
de 2020
 ASEGURAMIENTO – VIGENCIA 2020- MSPS
Población estimada Total Asegurados
Dane Cobertura
a Septiembre de
Septiembre 2020.
95.73%
1.049.178 998.914
Total Asegurados
Población estimada a Octubre de Cobertura
Dane Octubre MSPS 2020. 94.25%
1.065.685 1.004.443

Población estimada Total Asegurados

Octubre. Municipios a Octubre de
xxxxx 2020.
xxxxxx
Fuente de información: https://
www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx. AUMENTO LA CIFRA
 ASEGURAMIENTO

95.65%
OCTUBRE 4 DE 2020

Fuente de información: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-

salud.aspx
 ASEGURAMIENTO
CUMPLIMIENTO DECRETO 064 DE 2020 AFILIACIÓN ATRAVES DEL
SISTEMA DE AFILIACIÓN TRANSACCIONAL - SAT
Departamento META CUMPLIMIENTO

29 .MUNICIPIOS CON IMPLEMENTACIÓN DEL SAT 100%.

IPS- RED HOSPITALARIA PUBLICA Y PRIVADACON SAT 100%.

CONSOLIDACIÓN GRUPO SAT MUNICIPIOS - IPS DEL

GESTIÓN
ADELANTADA PARA DEPARTAMENTO DEL META- PARA RESOLVER CASOS
CUMPLIR CON EL REQUERIMIENTOS - INFORMES TRIMESTRALES - PLANES DE
ASEGURAMIENTO MEJORA A EPS- MUNICIPIOS- IPS
COMO ENTE MESA DE TRABAJO CON MSPS CON MUNICIPIOS-EPS-IPS
DEPARTAMENTAL DE MESA DE TRABAJO CON SUPERSALUD CON MUNICIPIOS-EPS-
SALUD
IPS
 ASEGURAMIENTO
ALGUNAS BARRERAS QUE LIMITAN EL CUMPLIMIENTO A LA UNIVERSALIZACIÓN DEL
ASEGURAMIENTO AL 100%
Estimaciones establecidas DANE - vigencia 2018 - MSPS
Dificultades para depurar base datos: Sisben, Registraduria, Adres, Población del Regimen Especial:
Población fallecida, asegurada en otros departamentos, población asegurada en otros regímen -
población especial no cargada en los listados censales
Dificultades en el acceso por la geografia es limitante para asegurar a comunidades rurales- Indigenas

Comunidades indigenas en permanente movilidad - y sin documentos registro o cédula

Aumento de la Población Venezola migrante irregular en el departamento - no viable de asegurar -
Decreto 064 de 2020
Población sin capacidad de pago con alto puntaje en el SISBEN - no viable de asegurar Decreto 064 de
2020

El cumplimiento de las medidas de aislamiento por Pandemia COVID-19, obligo a la suspensión de

acciones de aseguramiento
 ASEGURAMIENTO
ASEGURADOS AL TOTAL POBLACIÒN
MUNICIPIOS POBLACION DANE COBERTURA
No SUBSIDIADO ASEGURADA
1 MACARENA 37546 9588 10380 27.65%
2 MESETAS 11572 9331 10181 87.98%
3 MAPIRIPAN 19322 5543 6533 33.81%
4 PUERTO LLERAS 9291 7235 7968 85.76%
5 PUERTO CONCORDIA 23562 7469 8059 34.20%
6
7
8
PUERTO RICO
VISTAHERMOSA
EL CALVARIO
18998
27561
2212
9690
15341
1143
10764
16260
1394
56.66%
59.00%
58.96%
15
9 URIBE 18028 8116 8515 47.23% MUNICIPIOS
10 SAN JUAN DE ARAMA 8666 5975 6520 89.35%
11 SAN JUANITO 2286 1347 1535 67.18%
12 SAN LUIS DE CUBARRAL 6321 4090 4770 75.46%
13 SAN MARTIN 26123 13965 22123 84.69%
14 FUENTE DE ORO 14305 9941 10759 75%
15 SAN CARLOS DE GUAROA 11372 6128 10161 89.35%
Fuente de información: https://
www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx. Cifras a mes de
 ASEGURAMIENTO
ASEGURADOS AL TOTAL POBLACIÒN
MUNICIPIOS POBLACION DANE COBERTURA
No
16
17
PUERTO LÓPEZ
VILLAVICENCIO
35398
535790
SUBSIDIADO
21483
235000
ASEGURADA
32176
535790
90.90%
99.45%
2
18 BARRANCA DE UPIA 4323 3175 4819 100% MUNICIPIOS
19 ACACIAS 76465 38739 81552 100%
20 CASTILLA LA NUEVA 11034 8343 12977 100%
21 CABUYARO 4169 3700 5192 100%
22 CUMARAL 18589 11162 20964 100%

12
23 EL CASTILLO 6083 6338 6779 100%
24 EL DORADO 3461 3452 3906 100%
25 GRANADA 68130 55060 78646 100%
26 GUAMAL 9534 7011 10353 100% MUNICIPIOS
27 LEJANIAS 9240 9310 9871 100%
28 PUERTO GAITAN 19086 33917 50040 100%
29 RESTREPO 10711 8116 12977 100%
Fuente de información: https://
www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx. Cifras a mes de
 Dr. Jorge Ovidio Cruz Álvarez
Secretario de Salud del Meta

Kenlla Jaidy Velandia V

Profesional Especializado,
Referente Aseguramiento – Referente Covid-19 y Riesgos Laborales