UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

Tema:
Paracoccidioides (Paracoccidioides inmitis)

y
“Geotricosis (Geotrichum Candidum )”
Curso : Micología Clínica
Mencion: Microbiologia y Laboratorio Clinico
Ponentes :
Luque Palli Yaky Mireya
Larico Gonza Evelin
Miranda Chino Alex Williams
TAXONOMIA
LA PARACOCCIDIOIDOMICOSIS (PCM)

También llamado blastomicosis

suramericana es la micosis sistémica más
importante de América latina que es
relativamente común en Brasil,
Venezuela, Colombia, Ecuador y
Argentina. Los casos esporádicos
también pueden verse en algunos otros
países, la cual es progresiva y con un
infrecuente desenlace fatal si no es
tratada a tiempo
 HISTORIA

Descubierta en 1982 por Alejandro Posadas, estudiante de medicina en Buenos

Aires, quien evaluaba a un soldado con problemas dermatológicos desde 1889.
En 1983, un inmigrante, nativo de las islas Azores y que trabajaba en agricultura
en el Valle de San Joaquín desarrolló síntomas similares. Consultó al Hospital de
San Francisco y le diagnosticaron Fiebre del Valle.
En los 1940′s la Fiebre del Valle, también conocida como Cocci, Reumatismo del
Desierto y Fiebre de San Joaquín, era muy conocida en el sur de Arizona, donde
continúa siendo una seria amenaza en el presente.
 HABITAD

Se presume que el hongo tiene como hábitat principal:

Suelo alcalino de áreas semiáridas (desde la superficie hasta una profundidad de
30 cms)
Estación seca seguida de varios meses de lluvias intermitentes pero con poca
precipitación pluvial (de 50 a 500 mm anuales)
Calor habitual (temperatura anual promedio de 30°C), alta temperatura en el
verano y baja altitud
Aislado de madrigueras de roedores y de sitios de antiguos enterramientos
indígenas en áreas desérticas del suroeste de EUA.
 PATOGENIA

Si la inmunidad celular no es eficaz, la evolución es

El contagio se produce tras la inhalación de las granulomatosa, generalmente proliferativa. En algunos casos
artrosporas.  Una vez en el seno del tejido puede quedar latente la infección, mientras en otros la
pulmonar, la artrospora se hidrata y aumenta de enfermedad progresa, extendiéndose por pulmón y a otros
tamaño hasta formar un cenocito de unos 60 μm, tejidos, especialmente óseo, cutáneo y subcutáneo e incluso
seguida de endosporulación por segmentación meníngeo. Puede haber transmisión transplacentaria en
centrípeta. La esférula gigante madura contiene hembras gestantes. La infección siempre es sensibilizante; las
entre 200-300 endosporas que comienzan a formas progresivas pueden ser más o menos agudas, pero
crecer isotrópicamente y que se liberan al estallar tienden a ser mortales.
la esférula madre. Las endosporas pueden formar
nuevas esférulas y colonizar otros tejidos por
contigüidad, vía linfohematógena, o
transportadas por fagocitos, pero muy a menudo
la infección inicial activa los macrófagos y la
liberación de las endosporas desencadena una
respuesta inflamatoria intensa y eficaz, que
aborta la infección en este punto, dejando una
inmunidad permanente.
 SIGNOS CLINICOS

La infección se caracteriza por la

aparición de signos clínicos
respiratorios, dermatológicos,
musculo-esqueléticos,
neurológicos y oftálmicos. Pueden
aparecer signos como fiebre, tos,
cojera, dolor musculo-esquelético,
abortos, cólico y lesiones
cutáneas.
 FORMAS CLÍNICAS Y
SINTOMATOLOGÍA

Se estima que cerca del 80% de las personas infectadas

por Coccidioides no exhibe síntomas pulmonares, o si éstos
llegan a presentarse son muy leves y similares a los de la
gripe, debido a lo cual las personas no solicitan atención
médica; sin embargo, en los pacientes susceptibles a
través de la diseminación hematógena, el hongo puede
afectar virtualmente cualquier órgano o tejido, ocurriendo
preferentemente a meninges, huesos y piel.
COCCIDIODOMICOSIS SISTÉMICA

Coccidioidomicosis sistémica
diseminada a tejido celular
subcutáneo. Múltiples lesiones
en la piel resultado de la
propagación del hongo en los
tejidos humanos.
 RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS DE LA
COCCIDIOIDOMICOSIS.

SINTOMAS SINTOMAS
SINTOMAS CUTÁNEOS
PRINCIPALES ASOCIADOS

• Tos
• Inflamación de • Erupción papular
• Fiebre
• Escalofríos las articulaciones • Eritema nodoso
• Dolor en las • Eritema multiforme (lesiones en diana)
• Dolor de cabeza
• Rigidez muscular articulaciones • Lesión cutánea de enfermedad diseminada:
• Dolores musculares • Artritis pápula, pústula, nódulo o placa que puede
• Rigidez en el cuello o • Inflamación de ulcerarse
rigidez en los tobillos, pies y • Las lesiones se encuentran con más
hombros piernas frecuencia en la cara y se pueden desarrollar
• Cambios en el • Reacción cutánea abscesos
estado mental (eritema nodoso) • Complicaciones en lesiones cutáneas:
• Sensibilidad a la luz o Infección bacteriana secundaria de la piel
o Absceso cutáneo
o Complicaciones relacionadas con los
medicamentos
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Examen directo en fresco. Se utiliza lugol

o hidróxido de potasio al 15%. La
demostración microscópica de esférulas
(de 10 a 80 µm con pared gruesa y
refráctil) y endosporas de 2 a 5 µm de
Coccidioides spp., debe ser intentada en
esputo, líquidos producto de lavados
bronquiales o lavado gástrico, líquido
cefalorraquídeo, sinovial, pleural,
pericardial o peritoneal, o inclusive a partir
de un machacado del tejido afectado y
obtenido por biopsia.
EXAMEN DIRECTO

Examen directo en fresco

realizado en esputo y donde
se observan las esférulas
con endosporas, formas
parasitarias de Coccidioides
spp.
CULTIVO

Cultivo de Coccidioides spp en

agar dextrosa Sabouraud.
Colonias de aspecto
algodonoso y de color blanco-
grisáceo.
TINCIÓN GOMORI GROCOTT

Imagen histológica, tinción

con Gomori-Grocott
(tinción con plata)
mostrando esférulas en
diferentes estados de
maduración.
 SEROLOGÍA.

Las pruebas inmunológicas son

sensibles y específicas y pueden
asistir en el diagnóstico cuando no
hay un fácil acceso al esputo o
tejido y para obviar procedimientos
invasivos.
 TRATAMIENTO:
• En presencia de enfermedad leve o moderada, fluconazol o
itraconazol.

• Para la enfermedad grave, anfotericina B.

• Anfotericina B
• Ketoconazol
• Itraconazol
• Fluconazol
 U N I V E R S I D A D N A C I O N A L D E L A LT I P L A N O
FA C U LTA D D E C I E N C I A S B I O L Ó G I C A S
ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

Tema: “Geotricosis (Geotrichum

Candidum )”
Curso : Micología Clínica
Mencion: Microbiologia y Laboratorio Clinico
Ponente :
Luque Palli Yaky Mireya Cd; 173953
 ¿QUÉ ES ?
• La geotricosis es una
micosis causada por hongos
levaduriformes oportunista.
Geotrichum candidum 
produce lesiones
broncopulmonares,
bronquiales, bucales,
vaginales, cutáneas y  Hongo levaduriforme que
diseminadas. produce una infección en los 
bronquios, los pulmones y las 
mucosas, a la cual se le
denomina geotricosis.
 Etiología
actualmente se reconoce una única
especie dentro del género que se
asocia con infecciones en el ser
humano, Geotrichum candidum.

• Presenta una fase tele

mórfica sexuada

Son especies muy relacionadas:

-Magnusiomyces capitatus
(ex Geotrichum capitatum)
Y
-Saprochaete clavata
(ex Geotrichum clavatus)

Presenta fase
asexuada
Dipodascus capitatus
 Datos
epidemiológicos

Distribución
geográfica Fuente de infección y habitad
cosmopolita 1. Tierra ,aire ,agua
2. Plantas ,cereales.productos
Geotrichum es un habitante habitual del tracto lacteos
intestinal, puede causar infecciones oportunistas 3. Maduración de quesos blandos .
de origen endógeno o de origen exógeno 4. Microbiota habitual de la boca
adquiridas vía ingestión o inhalación en
pacientes diabéticos, tratados con antibióticos,
corticoides, inmunosupresores, pacientes
neutropénicos, con cáncer, Sida y en general en
el hospedero inmunocomprometido.
VIA DE ENTRADA Aspiración de
artroconidios

• Endógena y Exógena
• a quienes les da frecuentemente a mujeres mayores o adultas.
 Las formas invasivas son Manifestaciones clínicas Y CUADROS CLINICOS
excepcionales, son difíciles
de diagnosticar y de mal
pronóstico.

Geotricosis intestinal

Geotricosis pulmonar
Geotricosis bronquial Geotricosis bucal Geotricosis cutánea
Diferencia

de acuerdo al material, se realiza en fresco, con
KOH 20% y/o Gueguén (azul de lactofenol). La
morfología característica que se observa consiste
en hifas hialinas gruesas y/o artroconidios
oblongos o rectangulares, de 4 a 8 m de
extremos rectangulares a redondeados (Fig 1 y 2).
Estos artroconidios a veces se redondean y se ven
como células esféricas de 4-10 m que pueden
confundirse con formas levaduriformes de
Candida. También son útiles las tinciones con
Gram, que permiten observar los elementos
descriptos anteriormente, teñidos Gram (+).
EXAMEN DIRECTO
DIAGNOSTICO MICOLOGICO
Se realizan exámenes directos
y cultivos ya que no existen
procedimientos serológicos
útiles en esta enfermedad.
MATERIALES
Se examinan hisopados, esputos,
LBA, materia fecal, etc.
Diagnostico
Diferencial
 los materiales pueden ser
cultivados en medios
Cultivos micológicos comunes como
Sabouraud (SGA) y medio
Juice V8 y con agregado de
antibióticos como Sabouraud
cloranfenicol a 28ºC, el
tiempo que corresponda a
cada material clínico.

Características el microoganismo crece

morfológicas en forma rápida, 48-72 hs,
dando una colonia seca,
harinosa, membranosa, Geotricosis cándida
de color blanco a crema. A MACROMORFOLOGIA
37ºC el crecimiento es EXTERNA
más lento y debajo de la
superficie
 Características
micro
morfológicas

se observan hifas hialinas

tabicadas gruesas que se
fragmentan para formar
artroconidios (conidios
artrotálicos, que se
disponen en cadena y se la prueba de la ureasa es
separan por un proceso de negativa para el género
esquizolisis) . No se observa (esta prueba sirve para
la formación de diferéncialo del género
artroblastoconidios y esta Trichosporon). La
PRUEBAS
característica sirve para diferenciación de especies
COMPLEMENTARIAS
diferenciarlo de las especies se lleva a cabo a través de
de Trichosporon. pruebas de Auxonograma
y Zimograma o utilizando
los sistemas API 20 o ID 32
C (Biomerieux)
 TRATAMIENT
O
• Los datos de sensibilidad antifúngica in vitro
de Geotrichum son bastante limitados.
• Entre los azoles, el voriconazol es el
antifúngico que da MICs más bajas
• El tratamiento de elección para los casos de
geotricosis diseminados es la anfotericina B.
• Sin embargo, el pronóstico de geotricosis
diseminada es normalmente pobre, con un
porecentaje de mortalidad tan alto como
75%.
GRACIAS