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EL E C TR O CA R D IG R A FI A

BÁSICA

E R RUB EN GÓM EZ O CH O A
WILM
NA
CICLO DE MEDICINA INTER
QUE ES UN ELECTROCARDIOGRAMA

Un electrocardiograma (ECG) es una medida indirecta de la


actividad eléctrica cardiaca. De hecho, es la única medida no
invasiva de la que se dispone para este fin. Permite identificar
alteraciones anatómicas (p. ej., el crecimiento de cavidades),
del ritmo e incluso hemodinámicas (como la sobrecarga de
presión a nivel cardiaco); pero también procesos sistémicos
como alteraciones iónicas (hiperpotasemia, etc.).
DERIVACIONES
Las derivaciones del ECG son los electrodos que detectan la actividad eléctrica. Podemos
asumirlos como “ojos” que ven dicha actividad. Si un electrodo ve que la electricidad se
acerca a él, creará una señal positiva; mientras que si se aleja, ésta será negativa. Existen
12 derivaciones estándar.
COMO SE REALIZA
El ECG se realiza con el paciente tumbado en decúbito supino,
en reposo, relajado, y evitando que hable o se mueva. Se
colocan los 10 electrodos, 4 en miembros y 6 en precordio,
que darán lugar a las 12 derivaciones estándar

Se imprime una tira de ECG y, siempre, hay que escribir sobre


la misma la fecha, hora en que se realizó y si el paciente se
encontraba asintomático o el síntoma concreto que aquejaba
en ese momento (dolor torácico, palpitaciones)
INTERPRETACION BASICA

• EL MODO CORRECTO DE INTERPRETAR UN ECG SE BASA EN SEGUIR UNA SISTEMÁTICA, DE


FORMA QUE NINGÚN DETALLE SE PASE POR ALTO. EL ORDEN A SEGUIR EN LA DESCRIPCIÓN
ES: FRECUENCIA, RITMO, ONDA P U OTRO RITMO AURICULAR, PR, QRS (EJE DEL MISMO,
MORFOLOGÍA…) Y REPOLARIZACIÓN (SEGMENTO ST Y ONDA T). LA INTERPRETACIÓN
SUCESIVA DE CADA UNO DE ESTOS ELEMENTOS NOS PERMITIRÁ IR ENFOCANDO POCO A
POCO LA DESCRIPCIÓN DEL ECG Y SU INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA FINAL.
FRECUENCIA CARDIACA
RITMO
ONDA P
INTERVALO PR
COMPLEJO QRS
MORFOLOGIA
ONDA T

• DEBE SER CONCORDANTE CON EL QRS;


LA ONDA T ES NEGATIVA EN AVR Y EN
V1, PORQUE EL QRS ES
PREDOMINANTEMENTE NEGATIVO EN
ESAS DERIVACIONES. EN I-II Y EN V4-
V6, SERÁ AL CONTRARIO.
INTERVALO QT
• REPRESENTA EL TIEMPO DE
DESPOLARIZACIÓN +
REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR.
FISIOLÓGICAMENTE EL INTERVALO
QT SE MODIFICA CON LA
FRECUENCIA CARDIACA: AUMENTA
CON LA BRADICARDIA Y DISMINUYE
CON LA TAQUICARDIZACIÓN. POR
ELLO, EL CÁLCULO DEL QT IMPLICA
UNA CORRECCIÓN SEGÚN LA
SIGUIENTE FÓRMULA:

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