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Trastornos Del Desarrollo Del Lenguaje Elvira
Trastornos Del Desarrollo Del Lenguaje Elvira
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Elvira Mendoza
Trastornos del desarrollo
ESPECÍFICOS NO ESPECÍFICOS O
– Afectan a un solo GENERALIZADOS
dominio de – Afectan a varios dominios,
funcionamiento entre ellos al lenguaje (ej.,
(ej., Trastornos Trastornos Generalizados
Específicos del del Desarrollo o
Lenguaje –TEL-) Trastornos del Espectro
Autista –TEA-)
¿SON TAN ESPECÍFICOS LOS
TRASTORNO ESPECÍFICOS
DEL LENGUAJE?
De la especificidad a la generalidad o
de los TEL a los TEA
¿Qué son los TEL?
Trastornos severos de la
adquisición del lenguaje
Agnosia auditivo-verbal
TRASTORNOS EXPRESIVOS Y
Déficit fonológico- RECEPTIVOS
sintáctico
Dispraxia verbal
- Problemas articulatorios
- Habla esforzada y poco fluida
Déficit fonológico-sintáctico
- Dificultades de articulación y fonológicas
- Dificultades morfosintácticas
- Problemas más graves de expresión que de
comprensión
TRASTORNOS DEL
PROCESADOR CENTRAL
Déficit
Déficitléxico-sintáctico
léxico-sintáctico
--Dificultades
Dificultadesléxicas,
léxicas,de
deevocación
evocacióndede
palabras,
palabras,morfológicas
morfológicasyysintácticas
sintácticas
--Desarrollo
Desarrollofonológico
fonológiconormal
normal
Déficit
Déficitsemántico-pragmático
semántico-pragmático
--Problemas
Problemasnonocaracterísticos
característicosdel
delresto
restode
de
los
losTEL
TEL
--Habla
Hablafluida
fluidaeeinteligible
inteligible
--Problemas
Problemaspragmáticos
pragmáticosyyde decomprensión
comprensión
del
dellenguaje
lenguajeinferencial
inferencial
EL
EL TEL
TEL EN
EN EL
EL DSM-IV
DSM-IV
Propone criterios de discrepancia
cognitiva
Plantea un continuo de severidad que
oscila entre:
– Trastorno del lenguaje expresivo (menos
severo)
– Trastorno mixto del lenguaje expresivo-
receptivo: presenta los mismos
problemas que el anterior además de
otros problemas de comprensión del
lenguaje.
Clasificaciones empíricas
Aram y Nation (1980): seis subtipos.
Wolfus et al (1980): dos subtipos.
Fletcher (1991, 1992): cuatro subtipos.
Van Daal et al (2004): cuatro subtipos
A) Discrepancia cronológica
12 meses o más de diferencia entre EC y ELE
6 meses o más de diferencia entre EC y ELR
B) Discrepancia cognitiva
12 meses o más de diferencia entre EM y ELE
6 meses o más de diferencia entre EM y ELR
Criterios evolutivos
¿Retraso o desviación?
PROCEDIMENTAL DECLARATIVO
Córtex frontal Est. temporales mediales
premotor (área de (aprendizaje de
Broca). palabras).
Ganglios basales Est. Temporales
Cerebelo?? inferiores (almacén del
significado de palabras).
Est. Temporales
superiores y temporo-
parietales
Hipótesis del Déficit Procedimental
(HDP)
-Problemas gramaticales.
-Problemas en las funciones no lingüísticas que
dependen de las estructuras del SMP.
-Explica la heterogeneidad de la población con TEL
mediante las variaciones interindividuales en las
estructuras afectadas y en el grado de afectación
Los perfiles lingüísticos y no
lingüísticos en el TEL, según la HDP
Perfil gramatical Dificultades no
– Fonología lingüísticas
– Morfología – Problemas motores
– Sintaxis. – Problemas de
Perfil léxico imaginación dinámica
mental
– Organización léxica
– ¿Problemas ejecutivos?
– Aprendizaje de
palabras – Problemas de memoria
de trabajo
– Tareas expresivas vs.
receptivas – Problemas de
procesamiento temporal
– Nombres vs. verbos
Dificultades no lingüísticas en el TEL
La mayoría de los individuos con TEL
presentan dificultades no lingüísticas
(Bishop, 1992; Hill, 2001, Leonard, 1998).
Impulsividad
Distractibilidad
Dificultades de organización y
secuenciación
Algunos hallazgos (Connell y Stone,
1994):
?
Generar (inducir) una regla de ordenación de tarjetas
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Memoria de trabajo-
Problema bien documentado, que puede
constituir ¿un rasgo fenotípico? del TEL:
– Tareas de orden serial (Fazio, 1996)
– Repetición de pseudopalabras.
La realización de tareas de memoria de
trabajo parecen correlacionar (en todos los
sujetos) con otras tareas, como:
– Repetición de oraciones (Bishop y col., 1996)
– Gramática receptiva (Botting y Conti-Ramsden,
2001; Montgomery, 2000)
Dificultades no lingüísticas en el TEL
-Procesamiento temporal-
Dificultades en el procesamiento auditivo
de estímulos de corta duración y/o de
rápida sucesión (ver Leonard, 1998).
Dificultades similares en las modalidades
auditivas y somato-sensoriales
Las dificultades
lingüísticas en el TEL
Dificultades fonético-fonológicas
¿Qué aspectos son los más afectados?
Las representaciones fonológicas que no se
pueden memorizar, como las pseudopalabras
– Con respecto a las palabras, la repetición de
pseudopalabras es de gran dificultad para el TEL.
Ritmo lento en la adquisición del inventario
fonológico (estudios con la familia KE).
Sistema fonológico poco adaptativo:
dificultades para usar las propiedades
fonéticas de las palabras para la
categorización, diferenciación y generalización
Dificultades fonético-fonológicas
¿TSP?
?
Problemas
TEL
estructurales
Uso del lenguaje
Déficit fonológico- +
sintáctico
- +
Déficit semántico-
pragmático
-
Alterada
AUTISMO
TRASTORNO DE
INTERESES Y
RELACIONES
ASPERGER
SOCIALES
TSP
Normal
Normal COMUNICACIÓN VERBAL Alterada
SIGNIFICATIVA
Estructura del Uso social del
lenguaje lenguaje
TSP
TEL
Trastorno
autista
Trastorno
de Asperger
- +
Déficit semántico-
pragmático
-
La investigación actual confirma
que:
Orientaciones en su estudio
a) Pragmática lingüística
b) Comunicación no verbal
c) Pragmática y cognición social
Pragmática lingüística en el TEL
Más dificultades en la asignación de
referentes a pronombres:
– La niña se lava las manos
– La niña le lava las manos
• ¿Qué tarea será más fácil?
Omisión de morfemas de enlace
(conjunciones y preposiciones,
principalmente).
Las dificultades se incrementan a medida
que lo hacen las demandas del discurso o
contextuales.
Paradigma de comunicación referencial:
resultados más contradictorios.
algunos ejemplos
1 D-13 2
3 4
1 N-53 2
3 4
1 Q-66 2
3 4
De M. Monfort: pragma. Ed. Entha
Comunicación no verbal en el TEL
Tradicionalmente se ha asumido que se puede
establecer un diagnóstico diferencial entre
autismo y TEL-ER en base al uso de la
comunicación no verbal, lo mismo que sucedería
con los sordos.
¿TSP?
?
Problemas
TEL
estructurales
Esto es posible
Uso del lenguaje
Déficit fonológico- +
sintáctico
- +
Déficit semántico-
pragmático
-
TSP y trastorno mixto del lenguaje
expresivo y receptivo (DSM-IV)