QUISTE PILONIDAL

https://belmedic.cl/quiste-pilonidal/
 QUISTE PILONIDAL
El quiste pilonidal es una lesión quística de la región
sacrococcígea que se manifiesta como aumento de volumen de
la zona cuando se complica, es el resultado de uno o varios
folículos pilosos incluidos dentro de la piel rodeada por células
escamosas, generando una reacción de cuerpo extraño.

https://es.wikipedia.org/wiki/Quiste_pilonidal
https://www.mdsaude.com/es/2017/03/quiste-pilonidal.html
 PROTOCOLO QUIRÚRGICO
Anestesia: regional
Incisión: Circular alrededor del quiste de forma elipsoidal
Instrumental: canasta de mediana o hernia.
Instrumental accesorio: Sonda acanalada y cureta pequeña
Elementos: paquete de ropa de tela.
Insumos: Guantes, electro bisturí, apósitos, jeringas, mechas
vaginales, gasas vaselinadas, azul de etileno, dren de penrose,
hojas de bisturí 10, 15, 20.
Soluciones: solución salina
Medicamentos: Clorhexidina, furacin, glicerina, xilocaina jalea,
agentes hemostáticos (gelfoan-lyostip)

file:///C:/Users/Usuario/Downloads/201510_mx_dental_instrumental_quirurgico.pdf
https://www.bbraun.es/es/products/b0/lyostypt.html
Suturas: piel perineal; catgut
cromado 2/0 aguja de ½
circulo punta redonda de 25
mm.

Observaciones: Estos procedimientos pueden manejarse con técnica abierta y omitir para ello el
uso de paquete de ropa, para ello llevar lo siguiente: Campo abierto, sabanas, compresas
accesorias.

https://shop.arkanum.link/producto/catgut-cromico-2-ag-ct-1-ahus-c-24/
 LA TÉCNICA DE EXÉRESIS EN BLOQUE DEL
SINUS PILONIDAL Y MARSUPIALIZACIÓN (TÉCNICA
ABIERTA).

Se aplica sobre la zona

sacrocoxigea 10 ml de
bupivacaina al 0,5% con
epinefrina mas 10 ML de
lidocaína al 2% en forma de
pirámide a partir de dos
puntos de entrada.
https://www.youtube.com/watch?v=7qdTUBqMQsc&t=119s
 Se le demarca la zona afectada trazando una
paramediana vertical a 2 cm de la línea media
desplazada hacia el lado del orificio fistuloso, se talla
una elipse que incluye toda la lesión.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1282912910701185
Se pasa mango de bisturí 4 hoja 20 o 3 hoja 10 para
realizar una incisión alrededor del quiste o de la
fistula de forma elíptica.

https://youtu.be/7qdTUBqMQsc
Se pasa mosquito para hacer hemostasia y el electro para
poder cauterizar, si los vasos son muy grandes se hace
ligadura con catgut cromado 3/0 o seda 2/0.

https://youtu.be/7qdTUBqMQsc
Se toman los bordes del quiste con pinzas allis y se va
enucleando hasta llegar a la aponeurosis retro sacra,
evaluando la extensión de este.

https://youtu.be/7qdTUBqMQsc
Si se encuentra pegada al cóccix se debe pasar la
cureta y limpiar los restos del quiste.

• Fuente: https://youtu.be/7qdTUBqMQsc
 En el lecho se hace hemostasia de todo los vasos sangrantes, luego se lava con
solución salina una vez extirpado el quiste se debe suturar posteriormente los
bordes de la piel a la aponeurosis retro sacra con vicryl 0 CT 1, y para las suturas
más superficiales se pasa vicryl 2/0 SH para algunos esfuerzos disminuyendo así
la cavidad residual y el tiempo de curación.

Fuentehttps://youtu.be/7qdTUBqMQsc
La piel generalmente se deja abierta para que cierre
por segunda intensión, se colocan apósitos, algunos
casos se toman puntos de cierre.

Fuentehttps://www.youtube.com/watch?v=rga8ao8v66U
Fuentehttps://www.youtube.com/watch?v=rga8ao8v66U
 COMPLICACIONES
• Infección sistémica
• Recurrencia del quiste pilonidal.
• Seroma
• Formación de absceso y Fistula
 DR. JOSE MANUEL ROMERO CHURIO
CIRUJANO GENERAL
MAYRA ALEJANDRA BAENA RODRIGUEZ
PROFESIONAL EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
ESPECIALISTA EN GESTIÓN EDUCATIVA