Hepatopatía

1 inflamatoria crónica
3
No existe marcador
patognomónico

y
progresiva

HLA-A1, B8, DR3,

DR4, DR52a y DW3.
4 Buena respuesta al tto
inmunosupresor

2
HEPATITIS
AUTOIN
 TIPOS HEPATITIS
AUTOINMUNE

TIPO I TIPO II TIPO III

 TIPO I (HAI lupoide)

CLASIFICACI • ANTICUERPOS AIH-1

ÓN – ASMA (AML):

– ANA:

– p-ANCA: altos títulos,

70%
TIPO II TIPO
• HAI-II: 90% LKM1 y/o
LC1
III:
incluida en tipo I
– Menos peor definido.
– Anti-LKM: 3 subtipos
prevalente
(LKM1) INMUNOBLO
– Anti-citosol hepático-1(LC1) T • HAI-III
– Anti-
Muy específicos Mismo Ag
» 30% SLA
– Anti-
LP
Peor pronóstico
Resistente al tto con
corticoides Mayor mortalidad
• HAI criptogenética: nueva
– Definida por la negatividad para los
marcadores serológicos
– Anti-LSP + y anti-ASGP-R +.
– Responden bien al tratamiento
inmunosupresor.

ANTI-ASGP-R
– Ac. frente al receptor de
la
ASIALOGLUCOPROTEINA.
– Marcador UNIVERSAL: +
en HAI 1
y 2.
 ANAMNESI
S

Edad de Antecedentes Asintomatico

presentacion Realiza una cirugía abdominal
- Aroiditis Autoimmune
- Segunda década - Artritis Reumatoide se observa un hígado anormal,
- Quinta - Sexta décadas. - Diabetes Mellitus Tipo 1 a veces de apariencia cirrótica
- Colitis Ulcerosa
- Enfermedad Celíaca
- Lupus Eritematoso Sistémico
 CUADRO CLINICO
Ictericia

astenia, debilidad, disminución del

rendimiento, Anorexia

artromialgias,

- dolorimiento en hipocondrio
derecho
- varices esofágicas
EXPLORACION
FISICencefalopatía
A hepática

hiperesplenismo

varices esofágicas

hepatomegalia

esplenomegalia

ictericia
Diagnóstic
o
● Histopatología (biopsia hepática)
● Bioquímica
○ Hipertransaminasemia.

○ Hipergammaglobulinemia por Ig
G
○ Bilirrubina

○ Fosfatasa alcalina

○ ↓ C4

● Anticuerpos
TRATAMIENT
O