MALFORMACIONES

ANORECTALES: ANO
IMPERFORADO
JUAN JESÚS ALVAREZ ANAYA
UNIVERSIDAD LIBRE
 MAR

 Congénito

 Multifactorial

 Reconocimiento precoz

 Tratamiento oportuno

 1 de 4.000 nacidos vivos

 Canal anorrectal

 Ano teórico
EMBRIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA

Desarrollo antes de los 49 días de gestación.

1:4000-5000 NV
Masculino vs Femenino
Ano imperforado sin fistula 5%
Segundo hijo 1%
FISTULA PERINEAL
• Ambos sexos
• Recto se abre en un pequeño orificio, usualmente estenótico y
siempre localizado anterior al centro del esfínter.
FISTULA RECTOURETRAL
• Sexo masculino. (50%)
• (Bulbar– prostática).
FISTULA RECTOVESICAL
• 10% de los casos varones
• Tiene mal pronostico
• Músculos pobremente desarrollados
ANO IMPERFORADO SIN FISTULA
• Sacro bien desarrollado y músculos adecuados
• Se asocia con síndrome de down
• Buen pronostico
ATRESIA RECTAL

• Ano de aspecto y calibre normales

• Cerca del 1 % de los casos presentes.
• Buen pronostico
FISTULA RECTOVESTIBULAR

• Mas frecuente entre las niñas

• La mayoría tienen buen sacro y

mecanismos de esfínteres bien
desarrollados

• Fundamental realizar un examen

clínico apropiado
 CLOACA PERSISTENTE

• Un solo conducto común

• Diagnóstico clínico
• Sospechado en recién nacido ano
imperforado y genitales de aspecto
pequeño
• Cerca del 90% de los pacientes tienen un
defecto urológico importante.
• Hidrocolpos
• Comprimen y interfieren con vaciamiento
de esfínteres.
DIAGNOSTICO
PRENATAL Y POSTNATAL
CLÍNICA
INVERTOGRAMA (RX)
COLOSTOGRAMA DISTAL
GENITOGRAFÍA
RADIOGRAFÍA
VACTERL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
ATENCION POSTOPERATORIA Y CIERRE DE LA COLOSTOMIA
PROGRAMA DE DILATACIONES ANALES