Propuesta sistema de vigilancia sobre

EL Síndrome De Túnel Del Carpo

Industria:
Del Calzado

Integrantes
YINETH TATIANA REYES POLANCO ID: 537083
ANGIE PAOLA SEGURA FONSECA ID: 626975
GABRIELA BAUTISTA MORENO ID: 653785
 Calzado Monkey Shoes LTDA
Se fundó en 2010 en la ciudad de Bogotá, con el propósito de elaborar calzado para toda la familia. Esta compañía inicio
con el proceso de vulcanizado ( el cual consiste en un proceso de elaboración de suelas, cuyo material principal es la goma o el
caucho), dando respuesta a la necesidad de esa época, pero a causa de nuevas expectativas se apertura la línea de producción de
cementado.

El objeto social de la organización es la fabricación y comercialización al por mayor de toda clase de zapatos, se encuentra
ubicada en la calle 106 N° 18 a – 06 al norte de Bogotá, Barrio San Patricio, realiza despachos a nivel nacional, cuenta con 300
empleados, 180 operativos, 70 distribuidores y 50 administrativos.

Se ha identificado que en el área de pegado y limpieza del zapato aumentaron en un 70%

las incapacidades a causa de dolores en miembros superiores presentando sintomatología
relacionada con el Síndrome del Túnel del Carpio, esta área cuenta con 60 trabajadores en un
rango de edad entre los 22 y 56 años, el 60% de la población es masculina y el 40% femenina,
el 90% de los trabajadores cuentan con mas de 5 años desempeñando el cargo y hasta el
momento ningún trabajador ha sido diagnosticado con este síndrome.
 Justificación
La presente investigación enfocada en estudiar la sintomatología que presentan los trabajadores del área de pegado y
limpieza del zapato, que se asocian a síntomas para el desarrollo del síndrome de túnel del carpo, se realiza con el fin de
prevenir la aparición de daños en el nervio mediano de la mano, ya que según inspecciones de observación y encuestas
realizadas en esta área se evidencia la relación de los movimientos repetitivos en miembros superiores que esta población se ve
obligada a realizar durante toda su jornada de trabajo y la aparición de síntomas relacionados con el síndrome del túnel del
carpo.

La Revista Española De Salud Publica en su artículo que lleva como nombre “Epidemiología del síndrome del túnel
carpiano de origen laboral en la provincia de Alicante, 1996-2004”, nos indica que, El síndrome del túnel carpiano es uno de
los principales problemas de salud de los trabajadores que desarrollan tareas relacionadas con esfuerzos manuales intensos y
movimientos repetitivos del miembro superior.
Fuente: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272006000400009

Según Gabriela Cristina García Parra, Andrés Fernando Gómez Eslava, Eliana Andrea González Artunduaga, el STC
es un atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo; es más común entre las mujeres y se considera como una
enfermedad ocupacional. Sin embargo, en la práctica clínica esta se desconoce hasta en el 50% de los casos. Sobre su
fisiopatología poco se conoce; se proponen tres teorías para explicarla: la compresión, la insuficiencia micro vascular y la
teoría vibratoria, las cuales no se excluyen mutuamente.
Fuente: https://revistas.unal.edu.co/index.php/morfolia/article/view/10857
 Pretendemos orientar a la organización en cuanto a la metodología que permita llevar a cabo el proceso de
notificación, recolección y análisis de los datos obtenidos que permitan implementar estrategias para disminuir
la sintomatología presentada en los trabajadores de esta área y así prevenir diagnósticos de STC.

La organización ha implementado algunas medidas para abarcar el problema, pero no han sido suficientes
para la disminución de la sintomatología y por ende el número de incapacidades a causa de estas han ido en
aumento, así mismo se identificó que el personal no cuenta con informacion en cuanto al autocuidado que
deben adoptar durante su jornada laboral y extra laboral.

Esperamos que esta vigilancia aporte informacion valida y confiable con el fin de que sea de gran utilidad
a la hora de orientar a la organización para que adopten políticas específicas enfocadas a la mitigación de la
sintomatología relacionada con el STC.
 Estado del arte
• El túnel del carpo es un canal que se encuentra ubicado en la muñeca, está conformado por 8
huesos y sujetado por el ligamento carpiano transverso que crean una estructura semejante a un
túnel, por este pasan algunos tendones flexores que se encargan de controlar el movimiento y el
nervio mediano que controla las sensaciones de la parte inferior de los dedos.
• El síndrome de túnel del carpo se genera cuando hay compresión del nervio mediano que no
permite el paso del flujo sanguíneo con aporte de oxígeno.
• El túnel del carpo es un canal que se encuentra ubicado en la muñeca, está conformado por 8
huesos y sujetado por el ligamento carpiano transverso que crean una estructura semejante a un
túnel, por este pasan algunos tendones flexores que se encargan de controlar el movimiento y el
nervio mediano que controla las sensaciones de la parte inferior de los dedos.

http://repository.unipiloto.edu.co/bitstream/handle/20.500.12277/4703/00004978.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
 Estado del arte

• El síndrome de túnel del carpo se genera cuando hay compresión del nervio
mediano que no permite el paso del flujo sanguíneo con aporte de oxígeno.
• La enfermedad se produce con más frecuencia en las mujeres entre los 35 y 60
años, algunos estudios realizados sugieren que la causa es el tipo de labor, las
mujeres realizan actividades que requieren más movimientos repetitivos. Uno de
los estudios más recientes demuestra que el bienestar de los trabajadores y la
productividad de las empresas son asuntos que tienen que ver con la prevención
de lesiones y traumas y con el mejoramiento de las relaciones entre las personas
y sus puestos de trabajo. A través de la investigación, se ha buscado suplir la
necesidad, que existía en el país, de capacitar a las empresas y a sus trabajadores
en las medidas de prevención (Portillo, Salazar, & Huertas, 2014); (Instituto
Andaluz , 2017).
http://repository.unipiloto.edu.co/bitstream/handle/20.500.12277/4703/00004978.p
df?sequence=1&isAllowed=y
 Comportamiento mundial
El seguimiento realizado a los diagnósticos de enfermedad profesional, durante el periodo comprendido entre el 2001

al 2005, nos permite llegar a las siguientes conclusiones:

a)Se consolida el síndrome del túnel del carpo como la primera causa de morbilidad profesional en el régimen

contributivo. Dicha patología paso de representar el 27% de todos los diagnósticos en el año 2001, a llegar a

representar el 32% de los diagnósticos realizados durante el año 2004, presentando una tendencia continua al

incremento.

Una investigación de la Universidad Nacional denominada 'La salud y seguridad en el trabajo en Colombia',

comprendido entre los años 2004 y 2014, determinó que el síndrome del túnel del carpo, con 20% a 40%, seguido del

lumbago no especificado, 3% a 8%, y la hipoacusia neurosensorial bilateral, 3% a 9%, son las enfermedades

laborales más comunes entre los trabajadores colombianos.

 Comportamiento regional

El Ministerio de Trabajo de Colombia ha establecido 10 guías de atención integral de

Seguridad y Salud en el Trabajo para la prevención de las enfermedades laborales más

representativas en el territorio nacional dentro de las que se encuentra la guía de atención

integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para desórdenes músculo esqueléticos de

miembros superiores, contempla recomendaciones para la prevención del síndrome de

túnel del carpo, pero no ha tenido el impacto que se espera en el control de la incidencia

y la prevalencia de esta patología, entre el año 2011 y 2017 hubo un incremento del

12,8% en la calificación de nuevas enfermedades (Min. Trabajo, 2018).

 Comportamiento nacional
Una investigación de la Universidad Nacional denominada 'La salud y seguridad en el trabajo en
Colombia', comprendido entre los años 2004 y 2014, determinó que el síndrome del túnel del carpo, con
20% a 40%, seguido del lumbago no especificado, 3% a 8%, y la hipoacusia neurosensorial bilateral, 3%
a 9%, son las enfermedades laborales más comunes entre los trabajadores colombianos.
• El Ministerio de Trabajo de Colombia ha establecido 10 guías de atención
integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para la prevención de las
enfermedades laborales más representativas en el territorio nacional dentro de
las que se encuentra la guía de atención integral de Seguridad y Salud en el
Trabajo para desórdenes músculo esqueléticos de miembros superiores,
contempla recomendaciones para la prevención del síndrome de túnel del carpo,
pero no ha tenido el impacto que se espera en el control de la incidencia y la
prevalencia de esta patología, entre el año 2011 y 2017 hubo un incremento del
12,8% en la calificación de nuevas enfermedades (Min. Trabajo, 2018).
 Definiciones de caso
La definición del evento se basa en criterios clínicos, relacionados a continuación de acuerdo con las directrices para
la decisión clínica de enfermedades profesionales del Instituto Nacional De Seguridad e Higiene En El Trabajo del
Gobierno De España, en el documento que lleva como nombre “Enfermedades profesionales relacionadas con los
trastornos musculo esqueléticos Síndrome del Túnel Carpiano DDC-TME-07” y en la Tabla de enfermedades laborales
que pueden originarse por agentes ergonómicos, Síndrome de Túnel Carpiano (G56.0) expedida por el Ministerio del
Trabajo de la República de Colombia, el 5 de agosto de 2014 mediante el Decreto 1477 de 2014 y fue modificada por
el Decreto 676 de 2020.
 En la exploración física inicial no suelen aparecer signos precisos. Algunos datos de la valoración de las sensibilidades son muy útiles,
sobre todo el déficit sensitivo en el territorio anatómico del nervio mediano. Lo habitual es encontrar, en los procesos moderadamente
evolucionados, hipoestesia en al menos los dedos III y IV
 Flujo de la información
Una vez generadas las intervenciones o planes de acción, la persona responsable de seguridad
y salud en el trabajo deben realizar seguimiento correspondiente a evaluar el impacto positivo
o negativo y determinar si las acciones son suficientes para reducir los niveles de exposición o
por el contrario requiera otro análisis.
Esta revisión debe ser mensual con el fin de evaluar la eficacia de las intervenciones
implementadas en el lugar de trabajo.
 Ficha de notificación

• El Ministerio de Trabajo de Colombia ha establecido 10 guías de atención

integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para la prevención de las
enfermedades laborales más representativas en el territorio nacional dentro de
las que se encuentra la guía de atención integral de Seguridad y Salud en el
Trabajo para desórdenes músculo esqueléticos de miembros superiores,
contempla recomendaciones para la prevención del síndrome de túnel del carpo,
pero no ha tenido el impacto que se espera en el control de la incidencia y la
prevalencia de esta patología, entre el año 2011 y 2017 hubo un incremento del
12,8% en la calificación de nuevas enfermedades (Min. Trabajo, 2018).
 Periodicidad del reporte
De acuerdo al diagnostico de la enfermedad se debe realizar una descripción detallada del reporte
de la siguiente manera:
•El trabajador debe acudir a la EPS en la cual se encuentra afiliado si presenta síntomas o signos de
la enfermedad de síndrome de túnel del carpo.
•La EPS debe establecer la relación de causalidad laboral de la presunta enfermedad a través del
estudio de puesto de trabajo o matriz de identificación de peligros para fundamentar la calificación
de la enfermedad en estudio el cual puede ser de origen laboral o no.
•El ministerio de salud debe reportar a la ARL dentro de los 2 días hábiles siguientes a la recepción
del diagnostico la calificación de origen de la enfermedad en primera estancia, siempre y cuando la
enfermedad sea de origen laboral.

•Posteriormente la ARL emitirá la aceptación o no del concepto del origen de la enfermedad en

estudio, si al momento no hay controversia la ARL debe hacerse cargo del reconocimiento de las
prestaciones asistenciales y económicas a las que tenga derecho el trabajador, de igual manera
remite recomendaciones al empleador sobre el manejo del puesto de trabajo.
 Acciones individuales
• Evitar levantar cosas pesadas, a menos que sea extremadamente necesario. En caso de hacerlo, lo
mejor será que se cuente con los elementos de seguridad adecuados para proteger las muñecas.
• Al momento de descansar, asegurarse de no dormir con las muñecas dobladas  o debajo de la
cabeza. Lo mejor siempre será mantenerlas libres de presión en todo momento.
•  No usar relojes o pulseras demasiado apretadas en la zona de la muñeca. De preferencia, estas
deben estar flojas y permitir la buena circulación y movilidad.
• Si trabaja con el ordenador, emplear almohadillas acolchonadas en las que apoyar la muñeca al
momento de sostener el ratón, así se asegura de no realizar por cuenta la fuerza necesaria para
mantenerla firme.
• Estira las muñecas de manera regular durante la jornada de trabajo. Una forma de hacerlo es juntar
las palmas de la mano frente al pecho, con los dedos apuntando hacia arriba, y luego levantar
lentamente los codos hasta sentir un leve tirón en las muñecas, manteniendo la posición por 20
segundos.
• Buscar un masaje profesional cada tanto que te permita liberar las tensiones de la zona.
Acciones colectivas
• Informar y entrenar para que las posturas o
movimientos peligrosos sean evitados durante el
desarrollo de su labor.
• Obtener un buen diseño de las herramientas, utensilios
y puestos de trabajo, para conseguir una buena
adaptación al trabajador.
• Acortar la duración de los procesos que requieran
movimientos repetidos y en aquellos que sean largos,
intercalar periodos de descanso.
• Favorecer los cambios de posturas y rotación de tareas
de manera que se trabaje con distintos grupos de
músculos.
• Realizar constantemente pausas activas.