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LUCHANDO CONTRA LA

TUBERCULOSIS
INTEGRANTES:
● Christopher Terán Calderón
● Xiomara Candia Ventura
● Samuel Velásquez Adrianzén
Temas a tratar:
- Información básica
- “Tuberculosis: ¿se agoto el enfoque biomédico?”
- Descripción de los videos
Información básica
¿ Qué es la tuberculosis?

- Enfermedad infecciosa
- Provocada por un bacilo
- Se transmite a través del aire
- La bacteria suele atacar los pulmones,
pero puede también dañar otras partes Mycobacterium
del cuerpo tuberculosis
- Si no se trata adecuadamente, puede
ser mortal
- Es curable y prevenible
Síntomas

- Tos productiva (a veces con sangre)


- Dolores torácicos
- Debilidad
- Pérdida de peso
- Fiebre
- Sudores nocturnos
¿Cómo se transmite?
Diagnóstico
Prueba
molecular rápida

Baciloscopia
de esputo

Xpert
MTB/RIF
Tratamiento
- Isoniazida (INH)
- Rifampicina (RIF)
6 meses
- Etambutol (EMB)
- Pirazinamida (PZA)

La tuberculosis es una enfermedad que


se puede tratar y tiene cura
Tuberculosis y VIH

Las personas con VIH tienen entre 20 y 30 veces


más probabilidades de desarrollar tuberculosis
activa que las VIH-negativas
Tuberculosis multirresistente (TB-MDR)
Se genera por 3 situaciones: ISONIAZIDA RIFAMPICINA
- Prescripción incorrecta
- Mala calidad de medicamentos
- Interrupción del tratamiento
- alo?
¿Se agotó el enfoque
biomédico?
La base para el control de la tuberculosis en el mundo es la
estrategia de tratamiento acortado estrictamente
supervisado “DOTS ”.

Sin embargo en el Perú el problema persiste y se ha vuelto


aún más grave.

Se están encontrando cepas más resistentes y pobre


respuesta al tratamiento.
Origen de la estrategia DOTS:
En la década de los 40, comenzó a generarse un nuevo enfoque para el control de las
enfermedades infecciosas, basadas en el diagnóstico y el tratamiento de los casos, de ahí
propusieron la formulación de la estrategia DOTS*.

*Consiste en el tratamiento individualizado y comprueba que el individuo afectado lo toma en cada


ocasión
En el Perú...
A pesar de eso, se observó dos
Se apreció una disminución del 5% en los nuevos serios problemas:
casos anuales de TB. Pero, desde 1997,
surgió un incremento progresivo del ➔ Se ha estancado la
número de casos de “TB multidrogo
disminución de casos de TB.
resistente” (TB MDR).Haciendo que el
Perú invierte más en el control de la TB. ➔ Se ha incrementado el
número de casos de “TB
extremadamente resistente”
(TB XDR)
Es difícil comprender...

Porque se incrementa la TB extremadamente resistente (TB XDR) cuando se disponen de:

➔ Control de TB multidrogo resistente (TB MDR)


➔ Unidad técnica de TB MDR que vigila la situación epidemiológica
➔ Facilidades para el diagnóstico a través de pruebas de sensibilidad para las drogas de
primera y segunda línea.
➔ Mayor capacidad económica para el desarrollo de actividades de capacitación y
supervisión para el control de esta enfermedad.
Sin embargo,
Es altamente frecuente responsabilizar al personal de salud por la mala
aplicación de la estrategia DOTS; ya que hay fallas a nivel operativo como:

➔ Insuficiencia de personal
➔ Rotación constante del mismo
➔ Falta de actividades de capacitación
➔ Ausencia de supervisión
➔ Falta de provisión de insumos junto a un retraso en el diagnóstico
➔ Maltratos hacia los pacientes , etc.
PERO...
Tales situaciones son menores en nuestro país, somos testigos del gran esfuerzo que
desarrolla el personal de salud de todos los niveles de atención, bajo condiciones poco
adecuadas para el trabajo.
SI NO ES PROBLEMA Los tratamiento antibiótico efectivo tienen
LA APLICACIÓN DE limitaciones al tratar miles de paciente
LA ESTRATEGIA dentro de un programa de salud pública;
DOTS ¿SERÁ MÁS especialmente cuando coexisten

BIEN UN PROBLEMA comorbilidades, que conlleva al desarrollo de

DEL ENFOQUE resistencia.

EMPLEADO PARA SU
CONTROL?
Se agrava...
Surge la “tuberculosis
extremadamente
Cuando el paciente no recibe los medicamentos de
resistente”
manera adecuada o abandona el tratamiento. Factores que
afectan: Luego de
introducir drogas
➔ Drogadicción de segunda línea

➔ Alcoholismo
➔ Violencia Hace surgir la Tb

➔ Personas sin hogar y la aparición de la infección por multidrogo resistente

el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)


La OMS,
Ha planteado nuevas estrategias:

➔ Propuestas de investigación
➔ Disponer de una vacuna, que genera una inmunidad adecuada
➔ Disponer de pruebas rápidas para el diagnóstico de TB y de la susceptibilidad
antimicrobiana.
➔ Disponer de medicamentos más efectivos que permitan la cura en un lapso no
mayor de 4 meses.
¿PORQUE Se está actuando sobre la
DEBEMOS consecuencia y no sobre la
causa.
ORIENTARNOS
HACIA UN
“ENFOQUE
SOCIAL PARA EL
CONTROL DE LA
TB”?
Por ejemplo:
➔ La pobreza e iniquidad
➔ Mala nutrición Todos ellos
➔ Hacinamiento y vivienda reconocidos como
➔ Discriminación “determinante
➔ Exclusión social sociales en la salud”
➔ Empleo DSS .
➔ Educación
➔ Servicios de salud y seguridad social
Según el estudio desarrollado en Lima,
Muestra una tasa de abandono de 8,4%, a pesar de :

● Ofrecerle al paciente un seguimiento cercano en su atención


● Movilidad
● Alimentación durante el tratamiento

Un DOTS mucho más fortalecido. Permitió disminuir la tasa de abandonos cerca de


un 50%.

Demostrando así la existencia de factores ajenos a la estrategia de DOTS que


perturban su eficiencia y hacen perpetuar la endemia de la TB.
Mientras...
No se generen programas sociales o estrategias sostenibles que enfrente la pobreza y
sus consecuencias, la fuente de caos no se agotará e incluso llegará a incrementar la
TB.
Solución.
● Los programas de control de TB (PCT) deben incluir cada vez más expertos en temas
sociales.
● Implementar en los centro de soporte social comunitario, programas contra el
alcoholismo, drogadicción, programas para personas sin hogar y de abogacía para el
desarrollo social.
El enfoque social es un enfoque holístico para el
control de las enfermedades infecciosas,
Donde en el fondo se busca mejorar las condiciones de vida de las personas,
disminuyendo la oportunidad de que los agentes infecciosos se transmiten, dejando
el enfoque biomédico de diagnóstico y tratamiento como complementario y, por
supuesto útil.
El genio matemático que lucha
por su vida

https://www.youtube.com/watch
?v=p_4XzEEqqYw
Tuberculosis en el Perú:
2 testimonios

http://www.defensoria.gob.pe/bl
og/luchando-contra-la-
tuberculosis/
Tuberculosis en el Perú:
2 testimonios

http://www.defensoria.gob.pe/bl
og/luchando-contra-la-
tuberculosis/
CUESTIONARIO:

A. ¿Qué determinantes de la tuberculosis podemos identificar a partir de los


documentos revisados y de los videos visualizados?

B. A la luz del caso, ¿todos los determinantes de la tuberculosis son


evidentes o es necesario hacer algún esfuerzo suplementario para
identificarlos? ¿Qué es necesario hacer?
BIBLIOGRAFÍA
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/tbdisease.htm
http://superatuenfermedad.com/wp-content/uploads/2018/06/tuberculosis.jpg
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/tuberculosis
https://medlineplus.gov/spanish/tuberculosis.html
https://www.eluniverso.com/2003/03/24/0001/18/7D62AD945BB54E10BDCD1549EE662583.html
https://www.youtube.com/watch?v=VmojhjNqkUE
https://www.enciclopediasalud.com/categorias/ecologia-biologia-y-biomedicina/articulos/que-es-la-bio
medicina-definicion-concepto-y-objetivos

http://ar2004.emcdda.europa.eu/es/page119-es.html
https://www.youtube.com/watch?v=p_4XzEEqqYw