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PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN

NEUROREHABILITACIÓN.

JUAN PABLO BARRAGAN FAJARDO


Fisioterapeuta
Esp. Neurorehabilitación.
Maestría en curso: Proyectos para el
Desarrollo Integral de Niños y
Adolescentes.
Certificado y entrenado en Terapia
Acuática (Aquabrasil).
INTRODUCCIÓN

• El cerebro humano es un órgano increíblemente adaptativo, la capacidad mental del ser


humano es asombrosamente grande y se basa en una sorprendente habilidad para
procesar la mas variada información, así como asimilar nuevas y complejas experiencias
con relativa facilidad.
INTRODUCCIÓN

• La capacidad del cerebro para actuar y


reaccionar ante situaciones siempre
cambiantes, Dicha característica permite
que el cerebro y sus estimados 100
billones de células nerviosas, permitan
crear nuevos caminos (comunicación
neurales).
INTRODUCCIÓN

• La plasticidad cerebral no solo se da en condiciones normales de aprendizaje y


adaptación, por el contrario es posible que se de respuesta a las diferentes lesiones o
enfermedades que causen pérdida o daño a nivel neuronal.

• Neurorehabilitación: Se Lleva a cabo en lesiones neurológicas, donde los fisioterapeutas


tienen como finalidad enseñar nuevas habilidades y/o destrezas motoras y funcionales,
favoreciendo nuevas experiencias dentro de su proceso de rehabilitación.
PRINCIPALES MODALIDADES DE NEUROPLASTICIDAD

HABITUACIÓN

Según Sherrington: Estimulo doloroso =


Retirada refleja

A mayor estimulo = Una menor Respuesta.

Métodos de estimulación sensorio-motora


utilizada en métodos (Rood – Reeducación
Vestibular).
PRINCIPALES MODALIDADES DE NEUROPLASTICIDAD

APRENDIZAJE Y MEMORIA

• Son modalidades de la neuroplasticidad que introducen cambios a largo plazo.

• El aprendizaje en redes neuronales; una tarea se realiza repetitiva hasta que se aprende algo
nuevo.

• NEURODIDACTICA: Todo proceso de aprendizaje trae consigo cambios significativos a partir


del Sistema Nervioso.

• La memoria se debe trabajar a diario, aspectos tales como los patológicos o degenerativos son
aspectos complejos a la hora de intervenir.
PRINCIPALES MODALIDADES DE NEUROPLASTICIDAD

Respuesta a la lesión neurológica

• Tras una lesión de tipo traumática o


degenerativa, se producen procesos
de reorganización del SN.
Permitiendo que dendritas y axones
generen nuevas conexiones para la
paso de la información, generando
nuevas redes neuronales.
CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

CONCEPTO BOBATH

• Modificación de los patrones posturales anormales, favoreciendo que dichos mvtos sean
lo mas parecido (Normal-Funcional)

• No es protocolo (Deba ser aplicado al pie de la letra)

• Filosofía de actuación basada en la metodología de resolución de problemas.

• El individuo es visto y tratado a partir de un TODO.


CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

CONCEPTO BOBATH

• Intervención Disciplinar e Interdisciplinar.

• Reducación motora: Mecanismo postural normal, Reflejos posturales, Reacciones de


enderezamiento y la adaptación automática del tono muscular frente a los cambios de
posición y control inhibitorio.
CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

ESTUDIOS DE KABATH

• Gran difusión como técnica de tratamiento – método de reacondicionamiento Físico.

• Uso de la información propioceptiva de forma repetida facilita los mecanismos


neuromusculares.

• La actividad muscular funcional se desarrolla en patrones o conjuntos de movimiento


integrados en diagonal o espiral.

• Tener en cuenta el tipo de contracción muscular (C,E,I)


CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

ESTUDIOS DE KABATH

• El posicionamiento y el contacto manual facilitando (Inicio o finalización del Mvto)

• La estimulación aferente de tipo verbal y visual, mediante ordenes claras , breves y


precisas.

• Determinar una adecuada calidad de contracciones como resultado en los diferentes


desplazamientos y/o diagonales.

• https://www.youtube.com/watch?v=c8HhlUTdh8w
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NEUROREHABILITACIÓN.

METODO PERFETTI

• Denominado “Ejercicio terapéutico cognoscitivo” Se basa en una propuesta cognitiva de


aprendizaje en condiciones patológicas.

• Por medio de las lesiones el hombre ha perdido la capacidad de reconocer el medio, de


interpretarlo, hacerle frente por medio de los Mvtos.

• El cuerpo es una superficie receptora, tiene gran capacidad de modificarse = Significado


de Realidad.
CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

METODO PERFETTI

• Lo procesos cognitivos contribuyen al desarrollo de nuevas habilidades motoras.

• Desplazamientos de segmentos corporales, secuencias de acciones motoras.

• Promover un adecuado control del tono muscular y recuperación de la musculatura


deficiente.

• https://www.youtube.com/watch?v=R84m5EcAOUI

• https://www.youtube.com/watch?v=fxTuXtekPYM
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NEUROREHABILITACIÓN.

VOTJA

• Locomoción refleja, utilizada en niños y adultos.

• Ontogénesis postural (Desarrollo Motor) como referencia la bipedestación y la marcha.

• Esta determinada por una serie de patrones motores y posturas especificas que van
apareciendo de forma progresiva durante el 1 año.
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NEUROREHABILITACIÓN.

VOTJA

• Se concentra en los Mvtos del tronco y cintura escapular y pélvica.

• Promoviendo movimientos coordinados (Esquemas de Coordinación)

• Control postural automático, mecanismos de enderezamiento, mvtos fásicos (Mvtos +


amplios, rápidos) Mvtos tónicos (postura)

• https://www.youtube.com/watch?v=OQFNyJUkK0c
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NEUROREHABILITACIÓN.

TERAPIA POR RESTRICCIÓN INDUCIDA DEL MVTO

• Se busca el uso forzado e intensivo de la extremidad afectada

• Busca disminuir todos aquellos mecanismos compensatorios

• Terapia dirigida a restringir el uso de la extremidad sana durante un 90% de las Hrs.
diurnas durante 2 semanas. (Cabestrillo)

• Sobreuso forzado de la extremidad más afectada.

• https://www.youtube.com/watch?v=O0AIWopwDtM
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NEUROREHABILITACIÓN.

TERAPIA EN ESPEJO

• Busca ofrecer una imagen reflejada del miembro sano. (Superpone al lado afectado)

• Se percibe como si el mvto lo realizara el lado afectado.

• Ilusión visual activa áreas cerebrales especificas del hemisferio afectado, con respuesta
favorable a los componentes sensitivos y motores.

• https://www.youtube.com/watch?v=FrxBV8FIT0E
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NEUROREHABILITACIÓN.

ESTIMULACIÓN MAGNETICA TRASCRANEAL

• Propia de procesos neurológicos y psiquiátricos.

• Estimulación del tejido nervioso de la corteza, medula espinal y nervios periféricos de forma no
invasiva e indolora.

• Por medio de los campos magnéticos genera corriente eléctrica que genera estimulación de las
estructuras o áreas comprometidas.

• Utilizadas en patologías tales como: Depresión, esquizofrenia, autismo, párkinson, espasticidad


entre otras.

• https://www.youtube.com/watch?v=pXLwUCbkbis
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NEUROREHABILITACIÓN.

METODO FELDENKRAIS

• El cuerpo humano es la herramienta fundamental para llevar a cabo profundos procesos


evolutivos.
• La esencia del método se encuentra en la interacción entre series de movimientos
coordinados y el aprendizaje sensorio-Motor.
• Conciencia de su propio cuerpo.
• Buscamos investigar aquellos caminos olvidados de la percepción, del pensamiento, de
las emociones y del Mvto.
• https://www.youtube.com/watch?v=jZzTkdPXcsA
CLÁSICAS Y NUEVAS PROPUETAS DE TRATAMIENTO EN
NEUROREHABILITACIÓN.

CONCEPTOS DE RECUPERACIÓN Y COMPENSACIÓN EN NEUROFISIOTERAPIA.

• Se ofrecen nuevas esperanzas para aquellos Pctes con algún tipo de discapacidad física
o cognitiva.
• La intervención durante las primeras horas después del ictus es fundamental para una
adecuada Rehabilitación.
• Trabajo interdisciplinar es parte fundamental dentro de todo proceso de rehabilitación.
• Dirigir todo tratamiento en términos de funcionalidad, independencia y autonomía.
• Movimientos estéticamente funcionales.
BIBLIOGRAFIA

•Basso, Graciela. Neurodesarrollo en Neonatología. Médica Panamericana. 2016.


•Macias, Lourdes y Fagoaga, Joaquín. Fisioterapia en Pediatría. Médica Panamericana. 2 Edición. 2018.
•Levitt, Shopie. Tratamiento de la parálisis cerebral y del retraso motor. Medica Panamericana. 5 Edición.
•Espinosa Jorge, Juan y colaboradores. Guía esencial de rehabilitación infantil. España: Medica
Panamericana. 2012.
•Redondo García, María de los Angeles y Conejero Casares, Juan Andrés. Rehabilitación Infantil. Medica
Panamericana. 2012.
•Rosselli Cock, Pablo y colaboradores. Ortopedia Infantil. Medica Panamericana. 2010.
•Muñiz Landeros, Claudio Ernesto. Neurología Clínica de Rangel Guerra. Manual Moderno. 2015.
•Cano de la Cuerda, Roberto y Collado Vazques, Susana. Neurorehabilitación Métodos específicos de
valoración y tratamiento. Medica Panamericana. 2015.
Todo en la vida se manifiesta a través de
energía o movimiento –  Magoun.

Muchas Gracias..

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