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FISIOLOGÍA HÍDRICA Y

ELECTROLÍTICA

Fernando Garzón Gómez PhD.


Fisiología Veterinaria
Universidad de Nariño
El cuerpo sano maneja en un amplio rango
diferentes volúmenes de agua y electrólitos.

El riñón hace el ajuste fino del volumen de


agua corporal y de la concentración de
electrólitos.

Esta virtud del organismo, permite ocultar la


ignorancia de los fundamentos científicos en
el manejo de líquidos y electrolitos.

El cuerpo no es una matraz a la que se deban


hacer correcciones con exactitud
matemática.
La homeostasia se mantiene por la acción coordinada de
adaptaciones hormonales, renales y vasculares.
El agua total del organismo (50-75%) de la
masa corporal, y varía con :
*El sexo, la edad y el contenido graso.
En los recién nacidos es de 75-77%.
En los niños de 1 a 12 meses de edad. 65.5%.
En los de uno a 10 años, 61.7%.
En el adulto oscila entre 50-60% del peso corporal.
En relación al sexo, en la adolescencia, existe mayor
contenido de agua en el sexo masculino debido a los
depósitos de grasa que aparecen en la mujer.
Interrelaciones fisiológicas
Na Cl
Na H2O

Osmolaridad H2O

K pH
Espacios de distribución del agua y los electrólitos

Agua Corporal Total 42 L

E.I.C. 28 L E.E.C. 14 L
I
E.I.V.
N
PP 3L T
LL E
A
A R
SS S
M
M T
A
A I
C
I
O
11 L
Volumen extracelular
EC  18 L.
( 15 litros )    
TABLA 1: Diagrama de los líquidos corporales, mostrando el volumen de líquido extracelular, volumen de líquido intracelular,  volumen sanguíneo y  volumen total de líquidos del organismo.    

Volumen plasmático
VOLUMEN SANGUINEO 5 L.
( 3 litros)

Volumen de hematíes
IC  27 L.
( 2 litros )

Volumen intracelular
( 25 litros )
Espacio Intersticial

Contiene Na 145 mEq/L y K 4 mEq/L.

Su composición es regulada por las


fuerzas de Starling y el Equilibrio de
Gibs-Donnan

Secuestro de líquidos.
Espacio Intravascular
Contiene parte del EIC y del EEC.

Contiene Na 140 mEq/L y K 4 mEq/L.

Volumen Circulante Efectivo.


EL LIC representa el 30-40% del peso
   (2/3 ptes del agua total) 

EL LEC constituye el 20-25% del peso


(1/3 pte del agua total) 
1.- plasma(5%)
2.- intersticio(15%)
3.- agua transcelular (1-3%)
(linfa,peritoneal,pericardico,pleural,liquido
Cefalorraquídeo)
Distribución.
plasma 5%
extracelular 20%
eritrocitos 3%
Agua 60%

intracelular 40%

.
El espacio intracelular se altera por: 

Disturbios en la osmolaridad del espacio


extracelular. 

Disturbios en el aporte de requerimientos


energéticos.
El volumen del LEC varia en el paciente
críticamente enfermo:
Por secuestro y acumulo de líquidos en
espacios potenciales como el pleural,
pericardio e intraperitoneal.
Y depende de: 

1.- Presión hidrostática.


2.- Presión  oncotica
3.- Cambios en la permeabilidad del Endotelio
vascular.
 
La presión oncótica o coloidoosmótica es la presión hidrostática
resultante del efecto osmótico ejercido por las proteínas dentro de
un espacio específico (matriz extracelular, vasos sanguíneos, etc.)
delimitado por una membrana selectivamente permeable.
La presión hidrostática es la parte de la presión debida al peso de un
fluido.

DIFUSION DE LOS LIQUIDOS:-
El movimiento de las partículas es pasivo si ocurre
espontáneamente y a favor de un gradiente de difusión
electroquímico u osmótico.
El movimiento de partículas es activo si depende de
energía y habitualmente ocurre en contra de un gradiente
químico, eléctrico u osmótico o una mezcla de ellos.
Regulación del agua corporal

1.- Regulación del ingreso y excreción corporal (SED).


2.- La sed, que está regulada por un centro en el
hipotálamo medio, es una defensa mayor contra la
depleción de líquido y la hipertonicidad.
3.- Los riñones:- sistema renina-angiotensina y ADH
4.-La excreción del agua corporal está regulada por
la variación del ritmo del flujo urinario
ADH O VASOPRESINA:-
1.- Controla la reabsorción de agua en los túbulos
renales.
2.- Regula el balance hidroelectrolítico de los
líquidos corporales.
3.- Aumenta la permeabilidad de las células en los
túbulos dístales y en los conductos colectores
de los riñones,.
4.- Disminuye la formación de orina.
 El riñón suficiente es el
mejor
 El riñón es elaliado
órganodel paciente
efector de la respuesta a la pérdida de la homeostasis
ante el manejo inadecuado
hidroelectrolítica.
de los líquidos y los
electrólitos.
 El riñón hace ajustes finos sobre el volumen de agua corporal y la concentración de
electrólitos.
 Garantía relativa de perfusión tisular diuresis de 0.5 a 1 ml/kg/hr.
ADH

En presencia de ADH la Sin ADH Pérdida


médula renal de agua libre
hiperosmolar “jala”
agua.
Utilización práctica
de la hidrodinámica
y el principio de
Pascal
DINAMICA DE LOS LIQUIDOS
CORPORALES

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El organismo animal
 Los animales al igual que los humanos durante
su desarrollo embrionario estamos
constituidos en un 97% de agua, en la etapa
adulta y la vejez este porcentaje baja a un 70 a
65%
 Esta agua se halla distribuida dentro de las
venas y arterias como sangre, dentro de la
masa muscular dando volumen al tejido
conectivo del mismo, como líquido
cefalorraquídeo que amortigua al encéfalo
también como…
 fluidos corporales, ejemplo de estos: en las
secreciones gástricas, como enzimas
pancreáticas, como secreciones hormonales
de hipófisis, tiroides, liquido pleural y
peritoneal; en las gónadas masculinas y
femeninas y aun en las secreciones cotidianas
como mucosidades nasales, en las lagrimas;
etc.
Flujo laminar a través
de un vaso.
 El cuerpo sintetiza los elementos
indispensables para el funcionamiento de los
diferentes tejidos y sistemas a partir de las
materias primas ingeridas en los alimentos,
eso incluye aminoácidos esenciales, proteínas
para reparar y formar tejidos, carbohidratos
para abastecer de energía a los órganos y
tejidos, agua y electrolitos para la sangre y
L.C.R.
 La forma como estos nutrientes llegan a los
tejidos y órganos es a través de los líquidos del
cuerpo. La toma de la
Presión arterial, se
realiza siempre por
el mismo
examinador, con el
examinado
relajado, en
decúbito dorsal o
sentado y se
expresa en mm de
Hg y como un
quebrado. Ej.
120/80 mm de Hg.
( T.A. media)
 La presión arterial o tensión arterial es la
presión que ejerce el ventrículo izquierdo para
expulsar la sangre por la aorta, venciendo la
resistencia periférica que esta dada por el
diámetro de las arterias y arteriolas y los
tejidos circundantes, para entender esto
usamos la ley dinámica de los fluidos
bautizada como hidrodinámica por el suizo
Daniel Bernoulli en 1738; que
Relaciona presión, altura y velocidad de un
fluido.
 Si la presión de la sangre es de 100mm Hg al entrar a
la aorta, se reduce a 97 mm Hg cuando entra en las
arterias principales y como el radio de estas es más
pequeño se necesita una caída de 17 mm Hg para
que se mantenga el flujo. 
 Cuando la sangre entra en las pequeñas arterias la
presión sólo es de 80 mm Hg y como el radio es más
pequeño se necesita otra caída de presión ahora a 55
mm Hg y cuando pasa a los capilares que tiene un
radio mucho más pequeño la presión desciende a
10mm Hg.
Utilización práctica
de la hidrodinámica
y el principio de
Pascal
 Pascal físico y filosofo francés (1623-1642)
propuso que Los líquidos transmiten presiones
con la misma intensidad en todas direcciones.
(principio de Pascal)
Definición de Presión por Pascal
 Se define la presión: como el cociente entre
el módulo de la fuerza ejercida
perpendicularmente a una superficie (F
perpendicular)  y el área (A) de ésta:
 En fórmulas es: p=F/A 
 En donde la presión está dada por
la fuerza que ejerce el músculo del
ventrículo izquierdo y el área el
diámetro de la válvula mitral.
Fluido arterial y venoso
Valvas venosas arteria

Paredes delgadas

Las venas llevan la sangre de regreso


desde los tejidos al corazón para ser
oxigenada.
Pared muscular gruesa
La toma de presión arterial como se ve en el esquema se realiza al aplicar
presión sobre los tejidos circundantes a la arteria braquial y esta se transmite
por el manguito a la candela de mercurio.
Concepto de densidad
 La densidad es una magnitud que mide la
compactibilidad de los materiales, es decir, la
cantidad de materia contenida en un cierto volumen.
Si un cuerpo está hecho de determinado material,
podemos calcular su densidad como el cociente
entre la masa del cuerpo y su volumen: d = m/V
Usos en medicina:
 En un examen de orina, en el hematocrito de
la sangre, en la densidad del plasma, L.C.R.
El liquido cefalorraquídeo el cual
tiene como función transporte
de hormonas, proteínas y
nutrientes a través de los
diferentes hemisferios y sus
circunvalaciones; es producido
por el plexo coroideo y
eliminado por las vellosidades
aracnoides. Circula a través de
los ventrículos cerebrales y el
canal medular, a su vez
mantiene a la masa encefálica y
la medula espinal en su lugar,
amortiguando los golpes y giros
bruscos, la circulación del flujo
cerebroespinal está dada por
Ejemplo de la presión de líquidos, a una presión de 20 cms. de agua
través de los ventrículos del encéfalo y y un volumen de 100 a 150 ml.
el canal medular.
duramadre

V. lateral piamadre
Vellosidades
aracnoideas
3° ventrículo
La producción diaria de
L.C.R. es de 500 ml/día los
4° ventrículo cuales se renuevan cada 3-4 Espacio
días y el exceso es drenado subaracnoideo
por las vellosidades
aracnoideas.
¿Dónde más tenemos líquidos?
 A nivel pleural
 A nivel pericárdico
 A nivel abdominal.
 A nivel torácico el pulmón y el corazón se
encuentran protegidos del medio externo por
una caja rígida formada por las costillas
lateralmente, columna vertebral a nivel
posterior y el esternón a nivel anterior.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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