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DIGESTIVA
A
BAJA
PRESENTADO POR: LIC JUANA MARLENY
GOMEZ TINOCO
Vasoconstricció
n Refleja y 20% o
Resistencia más La piel fría y
periférica
Sudorosa y palidez
Hipotensión
COMO SE
MANIFIESTA
FACTORES QUE DETERMINAN EL
ASPECTO
DE LAS HECES DURANTE UNA
HDB
Acción de las
bacterias mediante
Volumen de
sus sistemas
extravasación
enzimáticos
Velocidad del
sanguínea
tránsito intestinal
CLASIFICACIÓ
N
OCULTA:
Pérdidas digestivas que no modifican las características macroscópicas de las heces,
por lo tanto se reconocen sólo por la positividad de los exámenes químicos de
detección de sangre en heces.
CAUSA
S
Estimación de la
Adecuado Exámenes de
Exploración perdida
interrogatorio laboratorio
sanguínea
Sintomas Acompañantes
Interrogatorio :
Historia clínica detallada :
•Episodios anteriores de hemorragía Dolor Abdominal:
• Caracteristicas macroscópicas de la •Isquemia intestinal, diverticulitis,
perdida sanguínea enfermedad inflamatoria intestinal,
rotura de aneurisma aórtico.
•Antecedentes de enfermedad grave
•Ingesta de AAS y AINE´s Hemorragía sin dolor:
• Diverticulosis, angiodisplasia,
hemorroides, divertículo de Meckel.
Exploración física : Exámenes de laboratorio :
MANEJO INICIAL
MANEJO ESPECIFICO
1.
Tratamiento Endoscópico.
Tratamiento angiográfico.
Tratamiento quirúrgico
CIRUGÍ
A
Las indicaciones de intervención son:
La hemorragia masiva
El sangrado persistente que requiera más de 4-6 unidades de sangre en 24 h
La persistencia de la hemorragia durante 72 h, o antes de que requiera 10 unidades
La recidiva grave ocurrida en los 7 días siguientes a su limitación
GRACIAS!
!!