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Final de la Vida
Dr. Felipe Salvador Palazzo
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
2008
Como Profesionales de la Salud…
tenemos como responsabilidad
Aliviar el
Preservar la Vida
Sufrimiento
Curar a veces
Aliviar a menudo
Confortar siempre
Frase Popular
Aceptación de
Respeto por la
la Inevitabilidad
Vida
de la Muerte
Responsabilidad Dual
suele desembocar en …
Dilemas Éticos
Dilemas Éticos
Futilidad Médica
SALUD
MUERTE
Ejemplo:
Caso Parodi – Mar del Plata – Pie DBT
Abstención
de los Métodos de Soporte Vital
Retiro
de los Métodos de Soporte Vital
Comité de Bioética de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva,1999
Cantidad de
Tratamiento
EUTANASIA
Quedan Excluídas;
• Formas Pasivas
• Formas Omisivas
• Rechazo Informado de Tratamientos
• Abstención y Retiro de Medidas de Soporte Vital en el Paciente Crítico
Cantidad de
Tratamiento
DISTANASIA
(Ensañamiento Terapéutico)
...¿Límites de la Medicina?
PALLIUM 2001
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Tucumán
Distanasia o Encarnizamiento Terapéutico
PALLIUM 2001
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Tucumán
Mistanasia o Abandono Terapéutico
Cantidad de
Tratamiento
Físico
Psico-Emocional
Socio-Cultural
Espiritual
O.M.S. 2002
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Tucumán
Cuidados Paliativos
Tratamiento Oncológico
Duelo
Tratamiento Paliativo
Inicio Fallecimiento
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Tucumán
Cuidados Paliativos
Antes …
30 años atrás,
Características
Centralizarse en el Paciente y no en la
Enfermedad
Respetar la Vida pero aceptando la
Muerte
Características
Cuidado Holístico del Paciente:
Físico
Psico-Emocional
Socio-Cultural
Espiritual
Con un Equipo Multi, Inter y Transdisciplinario
Cuidando el Entorno y los Cuidadores
Hacia
Enfermedad Terminal
&
Búsqueda y Obtención de la Paz Interior
versus
No ser Curativos
No buscar mayor Sobrevida Global
Sino...
Todo
Espiritualidad
La conciencia de la Trascendencia; i.e. la
conciencia que hay algo más allá del ordinario
conocimiento y experiencia humana
La Espiritualidad esta relacionada con;
Significado & Propósito en la Vida
Sus Relaciones & Armonía con los Demás
Pregunta Clave
Sufrimiento
Estado de Severo Distress causado por
Eventos los cuales alteran la integridad
de una persona
Eric Cassell
‘Dolor Total’
Dolor es un Fenómeno Psico-Somático:
Físico
Psico-Emocional
Socio-Cultural
Espiritual
C.Sanders, 1967
No extender la vida
es diferente
que ponerle fin
Cátedra de Bioética – Prof. Dr. José Pedro Nucci
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Tucumán
Cuidados Paliativos
Cuatro Dicotomías
Verdad vs Esperanza
Beneficio vs Carga
Elección del Paciente vs de la Sociedad
Preservar la Vida vs Confort en el Morir
fpalazzo@intramed.net.ar
74 años
cancer de endometrio
severo dolor ROSA
pelviano
69 años
cancer de esófago
disfagia severa JOSÉ
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ALICIA
1) Eutanasia (Si o No)
2) Cuidados Paliativos
3) Abstención o Retiro