Psicobiología del comportamiento

Trastornos alimenticios;
Trastorno por Atracón
 ¿Qué es el Trastorno por Atracón (TA)?

Es lo que antes comúnmente se llamaba “comedor compulsivo”.

En el DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) el término de “comedor
compulsivo” no aparecía en forma separada, formaba parte de los Trastornos de conducta
alimentaria no especificados (la Pica, el Trastorno de rumiación, el Trastorno de
evitación/restricción de la ingestión de alimentos y otras alteraciones)
Pero a partir del DSM V, aparece ya como un trastorno separado a que llamaron Trastorno por
Atracón.
Las personas con el trastorno por atracón pierden el control sobre su ingesta. A diferencia de la
bulimia nerviosa, a los episodios de atracones no les siguen conductas como purgas, exceso de
ejercicio o ayunos. Por esta razón, las personas con trastorno por atracón, a menudo, tienen
exceso de peso u obesidad.
 ¿Cómo se diagnostica según DSM?
Criterios diagnósticos del Trastorno por atracón en DSM-5
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p.ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias
2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la
cantidad de comida que se está ingiriendo)
B Los episodios de atracones están asociados con 3 (o más) de los siguientes:
Comer mucho más rápido de lo normal
Comer hasta sentirse inconfortablemente lleno
Comer grandes cantidades de comida sin sentir hambre
Comer en solitario por la vergüenza que produce comer tanto
Sentirse a disgusto con uno mismo, depresivo o culpable después de los episodios
C. Marcado sufrimiento
D. Los atracones ocurren, de media, al menos una vez a la semana 3 meses
E. Los atracones no están asociados con el uso recurrente de conductas compensatorias inapropiadas como en la bulimia nerviosa y no aparecen
exclusivamente en el transcurso de la bulimia o anorexia nerviosa
Especificando si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido todos los criterios para el trastorno por atracón, los atracones se producen con una frecuencia
media inferior a un episodio semanal durante un periodo continuado.
En remisión total: Después de haberse cumplido todos los criterios para el trastorno por atracón, no se han cumplido ninguno de los criterios durante
un periodo continuado.
Especificar Severidad:
Leve: 1-3 atracones a la semana
Moderado: 4-7 atracones a la semana
Grave: 8-13 atracones a la semana
Extremo: 14 o más atracones a la semana
 
 ¿Cuáles son sus causas?

Los trastornos alimenticios pueden ser multicausales por uno o diferentes factores como;
factores psicológicos, interpersonales, sociales, biológicos.
Factores psicológicos:
Baja autoestima, o rasgos perfeccionistas.
Sentimientos de insuficiencia o falta de control de su vida
Depresión, ansiedad, enojo y soledad
Factores interpersonales:
Relaciones personales y familiares problemáticas
Dificultad para expresar sentimientos y emociones
Haber sido fastidiado o ridiculizado basado en su talla o peso
Historia de abuso físico o sexual
 ¿Cuáles son sus causas?

Factores sociales:
Cultura que valora la “delgadez” de una persona, la idea de obtener un “cuerpo perfecto”
Definiciones de belleza corporal para mujeres y hombres con ciertos pesos y figuras
Valorar a la gente en base a su apariencia física y no a sus cualidades y virtudes internas
Factores biológicos:
Los científicos aun se encuentran investigando las posibles causas bioquímicas o biológicas de
los trastornos alimenticios. En algunos individuos con trastornos alimenticios, se ha encontrado
que ciertos neurotransmisores que controlan el hambre, el apetito y la digestión se encuentran
desbalanceados. Tambien estudios realizados en el campo de la genética indican que esta
contribuye de manera significativa en los trastornos alimenticios.
 ¿Qué tratamiento se debe seguir?

Los trastornos de la alimentación se diagnostican según los signos, los síntomas y los hábitos
de alimentación. Si el médico sospecha que un paciente tiene un trastorno de la alimentación, es
probable que le haga un examen y que solicite pruebas que le ayuden a precisar un diagnóstico.
El profesional de salud mental también puede utilizar los criterios de diagnóstico que se
describen en el DSM-5 antes mencionado.
Tratamiento
Depende del tipo específico de trastorno de la alimentación que tenga el paciente. Pero, en
general, suele incluir educación sobre alimentación, psicoterapia y medicamentos. Si el
profesional observa riesgos de la vida del paciente, es muy probable que solicite una internación
inmediata.
 ¿Qué tratamiento se debe seguir?

Alimentación saludable
Diseño de un plan para ayudar a adquirir hábitos alimentarios saludables.
Terapia
La terapia familiar, donde la familia participa proporcionando ayuda y soporta al paciente.
La terapia cognitivo-conductual para controlar y mejorar los hábitos alimentarios y los estados de
ánimo, a tener la capacidad para resolver problemas y afrontar las situaciones estresantes.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden ayudar a controlar la necesidad de darte un atracón o a
controlar el exceso de preocupación por los alimentos y la dieta. Los medicamentos tales como
antidepresivos y medicamentos para la ansiedad pueden ayudar con los síntomas de la
depresión o la ansiedad, que suelen estar relacionadas con los trastornos de la alimentación.
 Referencias

• Camarillo Gutiérrez L. (2015), Rasgos de personalidad en trastornos de la conducta

alimentaria, evolución y gravedad de los síntomas, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE
MADRID, Madrid. Disponible en ; https://eprints.ucm.es/33297/1/T36423.pdf.
• Clínica Mayo (s.f), Trastornos de la alimentación, Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-
20353603
• Langellotti A. (2005). Neurorregulación de la Alimentación: su Alteración en los Trastornos
Alimentarios y su Relación con las Emociones. Psicología Iberoamericana, 13 (2), 74-
79. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=133926983003