República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

División de Estudios para Graduados
Hospital Nuestra Señora de Chiquinquirá
Postgrado de Cirugía General

Preoperatorio
Andrea Avila
Médico Cirujano
Residente de Primer Año

Maracaibo, mayo de 2014

 Definición
Manejo integral del paciente quirúrgico. Periodo
que antecede a la cirugía

Guía de práctica clínica para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en
la cirugía no cardiaca
Archundia Abel, Cirugía 1, 3er ed, McGraw-Hill, 2008
 Objetivos
 REDUCIR LOS RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO
 Identificación de patologías asociadas
 Mejorar el estado general
 Establecer un riesgo-beneficio
 Mejorar la relación médico-paciente

Evaluación preoperatoria. Factores y escalas de riesgo. Hospital Universitari Tarragona. http://www.acmcb.es/files/425-3840-

DOCUMENT/Solsona-4-15Oct12.pdf
 Indicaciones Quirúrgicas

 Intervención quirúrgica urgente

La función de un órgano o la vida del paciente
dependen de la prontitud con que se realice
 Intervención quirúrgica programada

Cuando no se encuentre en peligro la vida y

función

Archundia Abel, Cirugía 1, 3er ed, McGraw-Hill, 2008

 Metodología
1. Historia Clínica
 Ficha de identificación
 Motivo de Consulta
 Enfermedad Actual
 Antecedentes
 Examen físico funcional

Semiología Medica. Mogollón M. 1999

 Metodología
2. Pruebas de Laboratorio
 Biometría hemática
 Química sanguínea
 Grupo sanguíneo y Rh
 Determinación de proteínas en sangre
 Examen general de orina
 Tiempos de coagulación

Archundia Abel, Cirugía 1, 3er ed, McGraw-Hill, 2008

 Metodología

3. Complementarios
 Rx de Tórax
 Electrocardiograma
 Valoración por especialistas

Archundia Abel, Cirugía 1, 3er ed, McGraw-Hill, 2008

 Valoración
Cardiovascular
 Antecedentes
 Examen Físico exhaustivo
Identificación de patologías
asociadas
 Estratificar el riesgo
 Abandonar el uso de AAS
 Mantenimiento de tratamiento
médico antihipertensivo

CONSENSO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN CIRUGÍA NO CARDÍACA . http://www.sac.org.ar/files/files/73-5-14.pdf

Valoración Cardiovascular

CONSENSO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN CIRUGÍA NO CARDÍACA . http://www.sac.org.ar/files/files/73-5-14.pdf

Valoración Neumonológica

 Antecedentes
 Examen Físico exhaustivo
Identificación de patologías
asociadas
 Espirometría
 Abandono habito tabaquico 6-8
semanas anteriores
 Ejercicios Respiratorios
 Utilización de corticoides sistémicos
5 días previos

Evaluación preoperatoria en respiratorio. http://www.neumosur.net/files/EB04-15%20preoperatorio.pdf

 Valoración
preanestésica
 Antecedentes
 Examen Físico
 Valoración de la vía aérea
Valoración de la Vía Aérea

1. Distancia Tiromentoniana

Desde prominencia del

cartílago tiroides hasta
sinfisis mandibular

< 6.5 cm Intubación difícil

Valoración de la vía aérea http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/10/valoracionvadcast1.pdf

Valoración de la Vía Aérea
2. Distancia Interincisivos

Valoración de la vía aérea http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/10/valoracionvadcast1.pdf

Valoración de la Vía Aérea
3. Clasificación de Mallampati

Valoración de la vía aérea http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/10/valoracionvadcast1.pdf

Gracias…