Cuidados respiratorios al enfermo con traqueostomía y tubo endotraqueal/Inserción
y mantenimiento de una vía aérea faríngea
TRAQUEOSTOMÍA
Consiste en la inserción de un tubo en la parte anterior de
la tráquea (entre el 2-3º anillo, debajo del cricoides) con la
Definición finalidad de mantener la permeabilidad de la vía aérea.
Proporcionar una ventilación prolongada y la aspiración de
Objetivos secreciones.
Primero se debe asegurar realizar la higiene de manos,
reunir todo el material necesario, chequear los signos
vitales del paciente e informarle del procedimiento. Luego
de realizada la antisepsia y del uso de equipos estériles, se
aplicará el anestésico local, se ejecutará la incisión, la
fijación del tubo y por último comprobación de su posición
Procedimiento mediante RX.
Informar al paciente de las intervenciones a realizar para
disminuir su tensión, valorar constantemente el estatus del
estoma, aspirar las secreciones utilizando una técnica
Cuidados de adecuada, utilizar materiales estériles, realizar el cambio de
enfermería los apósitos, limpiar muy bien la cánula y todos sus
espacios, cubrir la parte externa del tubo de forma
adecuada, registrar los procedimientos de manera
detallada
VÍA FARÍNGEA
Es un procedimiento que ayuda a mantener la vía
aérea abierta aunque no actúa contra la
broncoaspiración, es útil para mantener el
desplazamiento de la lengua hacia la faringe.
Garantizar una vía aérea sin obstáculos en pacientes
inconscientes.
Si se emplea una cánula orofaringea se debe abrir la
boca del paciente (manteniendo la cabeza
hiperextendida), insertar la cánula (con la parte
cóncava hacia el paladar), y girar 180º mientras se
avanza a la faringe (tocar su pared posterior).
Se debe observar la aparición de signos de irritación,
edemas, obstrucciones (si la cánula es muy corta o la
técnica usada incorrecta) y la activación del reflejo
nauseoso.