ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA AL
ADULTO CON
PATOLOGÍAS
GENITOUNINARIAS EN
EL VARON
 INFECCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO MASCULINO

La cistitis aguda no complicada en los varones adultos es poco frecuente se

desarrolla en pacientes cuya pareja sexual tiene infecciones vaginales con
Eschericha coli, la bacteria asintomática también puede ser resultado de la
manipulación genitourinaria.

Otra de las patología son las de trasmisión sexual ETS, más de 19 millones
de personas desarrollan enfermedades de trasmisión sexual y se presentan
entre 18 a 24 años de edad
 PROSTATITIS
La prostatitis es una inflamación de la próstata. Comprende un
conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que
afectan a la próstata o al área perineal con una sintomatología similar y
con una etiología en algunos casos desconocida.
Suele aparecer en adultos jóvenes o varones de edad media. Es
la infección urinaria  más frecuente en el varón entre la segunda y
cuarta décadas de la vida. Hay que resaltar que la prostatitis es
exclusiva del varón.

Encontramos como:
PROSTATITIS AGUDA.
PROSTATITIS CRONICA
 PROSTATITIS AGUDA :
Es un tipo de infección bacteriana aguda frecuente, el cuadro clínico se
caracteriza por aparición súbita con fiebre alta, escalofríos, malestar general,
lumbalgia e intensas molestias miccionales que pueden llegar a la retención
aguda de orina.
Es frecuente encontrar bacteuria, y hematuria, al tacto rectal la próstata esta
blanda , dolorosa , congestiva.

PROSTATITIS CRONICA
Se caracteriza por presentar síntomas de inicio insidioso se presenta
polaquiuria, y urgencia miccional, disuria, fiebre.
Aparece enrojecimiento del meato uretral y de la mucosa circundante la
micción pueda ser en goteo, al tacto rectal la próstata esta fibrótica o
consistencia granular.
Se caracteriza por presentar eschericha coli, enterobacter, klebsiella.
 PROSTATITIS CRÓNICA ABACTERIANA Y PROSTATODINIA

La prostatitis a bacteriana es la presencia de polimorfo nucleares en la secreción

prostática visualizados al microscopio, con cultivos negativos.
La prostatodinia no presenta ni polimorfo-nucleares ni cultivo positivo. La mayoría de los
pacientes que consultan al médico presentan prostatitis abacteriana y prostatodinia.
La prostatodinia es un síndrome de prostatitis en un varón joven en el que repetidas veces
el exudado prostático es negativo para polimorfo nucleares.

Estos pacientes sufren de molestias en el periné, o dolor en pene, testículos, área

perianal, escroto, supra púbico, etc. durante la micción o fuera de ella.
También llamado síndrome de la vejiga ansiosa, afecta a varones excesivamente
ansiosos.
 Prostatitis Aguda El tratamiento medico esta dado por ANTIBIOTICOS
Bacteriana BACTERICIDAS, como cefalosporinas, quinolonas, y sulfas.
A demás de antipiréticos, analgésicos, antinflamatorios

Prostatitis abacteriana En estos casos no necesita antibióticos, se realizan medidas

generales higiénico – dietético.

Procedimientos quirúrgicos si fueran necesarios como:

prostatectomia suprapúbica, prostactetomia perineal.
 EPIDIDIMITIS

Es la inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás

del testículo donde maduran los espermatozoides y que
conecta el testículo con los conductos deferentes.
Es un trastorno que resulta doloroso en varios grados y se
suele acompañar con un enrojecimiento e hinchazón
del escroto. La epididimitis es una de las causas más
frecuentes de escroto agudo aunque rara vez puede ser una
enfermedad crónica. Si el diagnóstico no se logra con la
historia médica del paciente y su examen físico, un ultrasonido
Doppler puede confirmar el aumento del flujo sanguíneo
característico de un epidídimo inflamado.
ETIOLOGIA

La causa más frecuente es infecciosa.

En hombres que son sexualmente activos, el organismo
común es la chlamydia trichomatis, E. Coli y Neisseria
gonorrhoeae.
En niños, por lo general suele haber una previa infección,
por lo general viral o una asociación a anormalidades
del sistema urinario.
Antes de la pubertad, E. coli es el agente más común, así
como en la tercera edad.
La epididimitis puede ser difícil de distinguir de una torsión
testicular y a menudo suelen ser enfermedades
concomitantes. También pueden aparecer epididimitis de
causas no infecciosas, incluyendo posquirúrgicos como
la vasectomía, actividad física extenuante, etc.
La epididimitis química suele ser consecuencia
de fármacos como la amiodarona​
DIAGNOSTICO

La epididimitis puede ser difícil de distinguir de la

torsión testicular a veces, ambas circunstancias
pueden ocurrir simultáneamente.

Para el diagnostico de epididimitis de una serie de

condiciones clínicas que pueden causar dolor
constante a nivel de la bolsa escrotal son: Cáncer de
testículo, la inflamación de los nervios y los músculos
puede causar o contribuir a la epididimitis crónica.

Como último recurso, puede utilizarse la cirugía

exploratoria.
TRATAMIENTO

Los antibióticos se utilizan si se sospecha una infección.

El tratamiento de elección a menudo es la azitromicina y la cefalexina para cubrir tanto la
gonorrea como la clamidia. La doxiciclina puede usarse como una alternativa a la
azitromicina.
En la epididimitis crónica, antibióticos de cuatro a seis semanas para asegurar la erradicación
completa de cualquier posible causa bacteriana, especialmente las diversas clamidias.
Para casos causados ​por organismos entéricos (como E. coli), se recomienda levofloxacina.
Los analgésicos o medicamentos antiinflamatorios se utiliza para disminuir el dolor y la
inflamación. 
Sin embargo, en la epididimitis supurativa aguda, puede ser recomendable la epididimotomía.

En casos con dolor testicular incurable, la eliminación de todo el testículo o orquitectomia

también puede estar justificada.
Algunos medicamentos relacionados con la curación de la próstata han demostrado ser
efectivos en el tratamiento de la epididimitis crónica, incluyendo doxazisina.​
 LA ORQUITIS

Inflamación de uno de los testículos o ambos. La

orquitis se puede producir debido a infecciones por
bacterias o virus, o que se desconozca la causa. La
causa más frecuente de la orquitis es una infección
bacteriana, como una infección de transmisión
sexual (ETS). En algunos casos, el virus de las
paperas puede provocar orquitis.

Orquitis bacteriana Orquitis viral

La mayoría de las veces, la orquitis
bacteriana se produce como consecuencia
de la epididimitis. Por lo general, la
epididimitis se produce por una infección de
la uretra o de la vejiga que se disemina al
epidídimo.
El virus de la parotiditis generalmente
provoca orquitis viral. Casi una tercera parte
de los hombres que contraen paperas
después de la pubertad padece orquitis,
generalmente entre cuatro y siete días
después de la aparición de las paperas.
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS

•Hinchazón en uno o ambos testículos

•Dolor de leve a grave
•Fiebre
•Náuseas y vómitos
•Sensación general de malestar (indisposición)
Los términos “dolor testicular” y “dolor inguinal” a veces se utilizan indistintamente. Pero
el dolor inguinal se produce en el pliegue de piel entre los muslos y el abdomen, no en el
testículo. Las causas del dolor inguinal son diferentes a las causas del dolor testicular.

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de la orquitis no transmitida

sexualmente incluyen los siguientes:
•No estar vacunado contra las paperas
•Tener infecciones recurrentes en las vías urinarias
•Someterse a una cirugía en los genitales o las vías
urinarias
•Nacer con una anomalía en las vías urinarias 
COMPLICACIONES

Entre las complicaciones de la orquitis se pueden incluir las siguientes:

•Atrofia testicular La orquitis puede causar que el testículo afectado se contraiga.
•Absceso escrotal. El tejido infectado se llena de pus.
•Infertilidad. En determinadas ocasiones, es posible que la orquitis cause infertilidad o
una producción deficiente de testosterona (hipogonadismo). Sin embargo, la probabilidad
de que estos ocurran es menor si la orquitis afecta solo un testículo.

PREVENCIÓN

Para prevenir la orquitis:

•Recibir la vacuna contra las paperas, la causa más
común de orquitis viral.
•Practicar sexo seguro, para ayudar a protegerte contra
las infecciones de transmisión sexual que pueden causar
la orquitis bacterial.
Los estudiantes en grupos de 4 deben
investigas y plantear las atenciones de
Enfermería al adulto con patologías del
aparato reproductor masculino