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m Un accidente cerebro vascular es una afección

grave que ocurre cuando se reduce el aporte de


sangre al cerebro. Si el aporte de sangre es
insuficiente o nulo, las células cerebrales
comienzan a morir. Esto puede provocar daños
cerebrales y posiblemente la muerte.
or medio de este trabajo el estudiante conocera
lo siguiente:
Las Causas
Los riesgos
Signos y Sintomas
ruebas y Examenes
Tratamientos
m — 
m Es una interrupción del suministro de sangre a
cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se
le denomina ataque cerebral o derrame
cerebral.
m Es una enfermedad vascular en el parenquima
cerebral, que afecta a los vasos sanguíneos que
suministran sangre al cerebro, a esta patología
también se le conoce como ictus, apoplejía,
infarto cerebral, ataque cerebral, embolia o
trombosis cerebral. Los dos últimos términos,
se refieren a distintas causas del ictus.(4)
m Esta enfermedad ocurre cuando los vasos
sanguíneos que conducen oxígeno y nutrientes
al cerebro se rompen o se ocluyen por una
embolia sanguínea o una trombosis.
m î consecuencia de esta ruptura o bloqueo en la
circulación de sangre, parte del cerebro no
recibe flujo; se priva de oxígeno y las células
cerebrales afectadas no pueden funcionar y
mueren en minutosa causa de la Hipoxia.
Cuando estas células mueren, la parte del
cuerpo controlada por ellas dejan de funcionar.
Los efectos devastadores del îCV son
generalmente permanentes porque mueren las
células cerebrales las cuales no pueden ser
reemplazadas por otras.
iipertensión arterial es el factor de riesgo número
uno para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes
factores también incrementan el riesgo:
× Diabetes
× întecedentes familiares de la enfermedad
× Cardiopatía
× Colesterol alto
× îumento de la edad
m Los síntomas del accidente cerebrovascular
dependen de qué parte del cerebro esté
dañada. En algunos casos, es posible que una
persona ni siquiera se dé cuenta de que ia
tenido un accidente cerebrovascular.
m Los síntomas generalmente se presentan de
manera súbita y sin aviso o pueden ocurrir a
intervalos durante el primero o segundo día.
Los síntomas por lo general son más greves
apenas sucede el accidente cerebrovascular,
pero pueden empeorar lentamente.
m Se puede presentar un dolor de cabeza,
especialmente si el accidente cerebro vascular
es causado por sangrado en el cerebro. El dolor
de cabeza:
m Comienza repentinamente
m Ocurre al estar acostado
m Despierta a la persona
m Empeora cuando se cambia de posición o
cuando se agacia, iace esfuerzo o tose
m Los exámenes pueden ayudar a determinar el tipo, la
localización y la causa del accidente cerebro vascular y
descartar otros trastornos que pueden ser responsables
de los síntomas. Dicios exámenes pueden abarcar:
m î

la cabeza para ver cuál vaso sanguíneo
está bloqueado o sangrando y ayudarle al médico a
decidir si la arteria se puede reabrir usando una sonda
delgada
m @  
    (CSC)
m R  
 

m Exámenes de la coagulación sanguínea (  


  
   

 
 
)
m Ô  


(ECG) para diagnosticar trastornos
cardíacos subyacentes
m Ô


si el accidente cerebrovascular
puede iaber sido causado por un coágulo
sanguíneo proveniente del corazón
m —  
   (un tipo de ecografía) si el
estreciamiento de las arterias del cuello (estenosis
de la carótida) lleva a un accidente cerebrovascular
m R




o 



 


 
o exámenes nuevos,
llamados


 


 

(î ) o angiografía por tomografía
computarizada, para determinar la localización y
gravedad del accidente cerebrovascular y cuál
vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando
m onitoreo cardíaco para determinar si un latido
cardíaco irregular (como fibrilación auricular)
causó el accidente cerebrovascular
m El tratamiento de un accidente cerebro vascular
depende de la causa que lo provocó. Existen
varios medicamentos que se pueden usar para
reducir la probabilidad de que vuelvan a
formarse coágulos de sangre. También existen
medicamentos para bajar la tensión arterial y el
nivel de colesterol en la sangre. La causa de
algunas isquemias cerebrales es un bloqueo de
la arteria carótida, que es la arteria principal
del cuello
m uede ser necesaria una operación quirúrgica
para desbloquear la arteria. El cirujano realiza
una incisión en el cuello para abrir la arteria
carótida y eliminar la causa del bloqueo. La
cirugía de emergencia suele ser necesaria para
tratar las iemorragias cerebrales y limpiar la
sangre perdida y reparar la rotura (reventón)
de los vasos sanguíneos. Esto suele iacerse
mediante un procedimiento quirúrgico
denominado craneotomía.
m Los daños causados por un accidente cerebro
vascular pueden ser extensos y prolongados.
ucias personas necesitan un largo periodo de
reiabilitación antes de poder recuperar la
independencia que tenían. ueden existir
problemas de iabla, memoria, movilidad,
coordinación y realización de las tareas
cotidianas.
m x   : Heparina Leo

m x @ 
: Heparina sódica

m  
 :  rofilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda,
tromboembolismo pulmonar, y trombosis intracardíaca.,Fibrilacion
auricular con embolización,Infarto agudo de miocardio, angor inestable,
Trombosis arterial periférica aguda.Tras terapia trombolítica.Casos
seleccionados de coagulación intravascular diseminada.înticoagulacion
durante la circulación extracorpórea.

m î înticoagulante.
m @
 
  xo deben usar este medicamento mujeres
embarazadas, está contraindicada en mujeres en situación de aborto
inminente.
m Ô    
 Hemorragia, menos frecuente con las
pautas de perfusion continua,
m El riesgo se multiplica por 3 con TTî entre 2-2,9 y por 8 si
es mayor a 3 veces el control. También aumenta si iay
cardiopatía o neoplasia preexistente, insuficiencia renal o
iepática, y en pacientes mayores de 60 años. Dolor local,
priapismo, reacciones alérgicas, iiperpotasemia por
iipoaldosteronismo, aumento de transaminasas, necrosis
cutánea, eritema
m
m 
  iesgo de sangrado elevado si se administra
con antiagregantes plaquetarios,Los efectos anticoagulantes
se antagonizan con protamina, El efecto está disminuido por
los digitálicos, propranolol, tetraciclinas, nicotina y
antiiistamínicos,Hay un incremento de la resistencia al
tratamiento en presencia de fiebre, trombosis,
tromboflebitis, infarto de miocardio, cáncer y en pacientes
posquirúrgicos.
m
m —  è0000 a 20000 U.I 3
î— 3  
@


m
m 0  
 cada 8 ioras, seguida de 8000 a è0000 U.I.
cada 8 ioras, o de è 000 a 20000 U.I. cada è2 ioras o
según lo determinado por las pruebas de coagulación
m
m 
  Ô  
 Se debe tener
precaución al administrar ieparina con agentes
antiagregantes plaquetarios. Se debe controlar la
coagulación sanguínea con valoración del tiempo
parcial de tromboplastina (RR ), especialmente si se
están utilizando concomitantemente anticoagulantes
orales.
m x    afarina
- x @ 
 Coumadin
- î es un ´diluyente de la sangreµ que ayuda
a evitar la formación de coágulos de sangre en los
vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones.
-
- @
 
  Es necesario que evite
actividades que podrían causar una lesión o ierida
abierta, tales como los deportes de contacto. Use
un cepillo de dientes suave, seda dental encerada y
una máquina de afeitar eléctrica. Tenga mayor
cuidado cuando esté cerca de objetos afilados.
- Ô    
 Cuando usted está tomando
arfarina, tiene mayor probabilidad de sangrar,
incluso a causa de actividades que siempre ia
iecio.
m 
 Los mecanismos farmacodinámicos de las
-interacciones de los fármacos con COUîDIx son el
sinergismo (deterioro de la iemostasis, disminución de la síntesis
de los factores de coagulación), el antagonismo competitivo
(vitamina K), y un circuito de control -fisiológico alterado del
metabolismo de la vitamina K (resistencia iereditaria).
m — è, 2. ó mg
m 3
î— via oral
m 0  
 Cada persona necesita tomar sus dosis de diferentes
m maneras, y su régimen de administración puede cambiar de vez
en cuando.
m
m 
  Ô  
 îlimentos y bebidas3


Sea   con la cantidad de
m alimentos ricos en vitamina K que ingiere día a día. De este modo,
su médico podrá ajustar más fácilmente su dosis de Coumadin a
su ingesta de vitamina K. Estos son algunos alimentos ricos en
vitamina K:
m