INTRODUCCIÓN AL PACIENTE

CON CÁNCER

Prof. Bertha Almeyda

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Dep. de Medicina
EL CÁNCER (definición)

 Lo constituye todo tumor maligno que se caracteriza por una

multiplicación anormal y desordenada de células.

 Es un crecimiento tisular producido por la proliferación

continua de células anormales con capacidad de invasión y
destrucción de otros tejidos.

 Los principales subtipos: los sarcomas (tejido conectivo

como huesos, cartílagos, nervios, vasos sanguíneos, músculos
y tejido adiposo). Los carcinomas (tejidos epiteliales como
la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y órganos
corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y
próstata).Las leucemias y los linfomas (tejidos formadores
de las células sanguíneas).
 CANCER: Magnitud del problema

 Es la segunda causa de muerte en EEUU, después de

las enfermedades cardiovasculares. (Ha disminuido 18,4%
en varones y 10,5% en mujeres,en 2008 se calcula que se diagnosticarán
1,437,180 cánceres nuevos y morirán 565,650 personas a causa de la
enfermedad).

 En la UE se registró el año pasado 2,9 millones de

casos de cáncer, de los cuáles 1,7 se tradujeron en
fallecimientos.
 Se duplica incidencia de
muertes por cáncer

 La incidencia del cáncer se ha duplicado en

los últimos 30 años y sigue aumentando de
forma importante: Frente a los 12 millones
de nuevos casos de cáncer y los 7,6
millones de muertes que se produjeron por
culpa de esta enfermedad en 2007, en
2030 habrá 27 millones de nuevos casos y
17 millones de muertes, la mayoría en
países de bajos y medios ingresos.
 CÁNCER: CAUSAS

 Herencia (5 – 10%)

 Sustancias Químicas (Alquitrán,

arsénico, nicotina, alcohol,
benzopireno, aflatoxina)

 Radiaciones (Ultravioletas, Rx)

 Infecciones o Virus

 Traumas
 CÁNCER: PREVENCIÓN

 No fumar. (30% de los tumores, 1.5millones/año de + xCa.)

 Evitar exposición prolongada al sol.
 Adecuada higiene genital.
 Controlar el consumo de bebidas alcohólicas.
 Una dieta adecuada, rica en fibras vegetales, frutas y baja en
grasas.
 En los grupos de alto riesgo como los trabajadores de ciertas
industrias, se deben tomar las precauciones adecuadas para
protegerlos y mantener un control médico periódico.
 Evitar la exposición a radiaciones (Rayos X, etc.).
 CÁNCER: DIAGNÓSTICO

 I. Estado funcional del paciente

1. Normal, sin evidencia de enfermedad
2. Actividad normal con esfuerzo, sintomático pero ambulatorio
3. Requiere asistencia ocacional, en cama <50% del tiempo
4. Discapacitado, requiere atención y asistencia especial, en cama >50%
del tiempo
5. Muy enfermo, es necesaria la internación, 100% postrado

 II. Antecedentes médicos y exámen físico

 CÁNCER: DIAGNÓSTICO

 III. Estado nutricional. La severidad de la desnutrición está

determinada por varios factores: 1)anorexia, 2)aumento del
metabolismo, 3)alteración funcional del tracto gastrointestinal y
4)ayuno.

 IV. Pruebas y procedimientos diagnósticos

comunes.
A. Pruebas sanguíneas:
1.- Hemograma completo (anemia, eritrocitosis, trombocitosis,
pancitopenia).
2.- Transaminasas hepáticas (aumento de TGP y TGO puede indicar
mt hepática)
 CÁNCER: DIAGNÓSTICO

A. Pruebas sanguíneas:
3.- Fosfatasa Alcalina (indicador sensible de mt hepática y osea).

4.- Marcadores Tumorales:

• Antígeno Prostático Específico (PSA)
• Fosfatasa ácida prostática (PAP)
• Ca 125 (cáncer ovárico)
• Antígeno carcinoembrionario (CEA), cáncer colorectal.
• Alfafetoproteína (AFP), cáncer de hígado o de células germinales ovario
o testículo
• Gonadotropina coriónica humana (HCG), coriocarcinoma, cánceres del
testículo, ovario, hígado, estómago, páncreas y del pulmón. El embarazo y
la marihuana
 CÁNCER: DIAGNÓSTICO

4.- Marcadores Tumorales:

• Deshidrogenasa láctica (LDH), Casi todo tipo de cáncer, así
como muchas otras enfermedades, pueden causar un nivel
elevado de LDH.
• Ca 15 – 3, se usan primordialmente para seguir el curso del
tratamiento en las mujeres diagnosticadas con cáncer del seno,
especialmente en su forma avanzada.

5.- Urea y Creatinina

6.- Albúmina
 CÁNCER: DIAGNÓSTICO

B. Pruebas urinarias
Análisis químico y microscópico de una muestra de orina.

C. Estudios por imágenes:

1. Radiografía de tórax
2. Tomografía computarizada (TAC)
3. Resonancia Magnética nuclear (RMN)
4. Ecografía
5. Centellograma óseo con tecnecio-99m.

 V.- Estadificación
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer de la piel.
 Exposiciones prolongadas al sol, al viento o a las
temperaturas frías.

 Exposición a sustancias químicas irritantes como arsénico,

petróleo, carbón, parafina. Cicatrices provocadas por heridas
o quemaduras graves.

 Exposición a rayos X y radiaciones de otros materiales

radiactivos.
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer del útero. (13,1 x cada 100.000 ♀ Vzla) 24 – 64a

 Relaciones sexuales a temprana edad.
 Relaciones sexuales con diferentes individuos.
 Haber padecido enfermedades venéreas, herpes,
VPH, etc..
 Haber presentado citología alterada.

.- Síntomas
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer de mama. (8,8 x cada 100.000 ♀ Vzlanas)

 Son más susceptibles de cáncer las mujeres obesas y las que
tienen hijos después de los 30 años.
 Las que presentan lesiones crónicas en las mamas.
 Antecedentes familiares con cáncer de mamas.
 Antecedentes personales de cáncer de mamas.
 Menarquía precoz y menopausia tardía.
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer del pulmón.

 Uso de tabaco.
 Exposición frecuente a ambientes donde los compuestos de
cromo, níquel, derivados del petróleo, uranio, arsénico
contaminante del aire..
 Asbesto.
 Sílice.
 Antecedentes personales de cáncer de ovario o endometrio.
 Terapia frecuente a base de estrógenos (hormona femenina).
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer del estómago.

 Personas con esofagitis del reflujo.
 Falta de secreción de jugo gástrico.
 Gastritis crónica.
 Úlcera gástrica.
 Abuso del tabaco y del alcohol.
 CÁNCER: FACTORES DE RIESGO

Cáncer de la próstata. (2° causa de + en ♂, 11 x cada 100.000 )

 La incidencia aumenta con la edad principalmente
después de los 50 años.

 Los primeros síntomas son dificultad para orinar,

hematuria macroscópica y necesidad de orinar varias
veces en la noche.
 CÁNCER: TRATAMIENTO

 CIRUGÍA

 RADIOTERAPIA

 QUIMIOTERAPIA

 TERAPIA HORMONAL