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  • Chagas

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    Cristian E. Göhl
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    El documento describe la enfermedad de Chagas causada por el parásito Trypanosoma cruzi, que se transmite a los humanos a través de la vinchuca. Explica el ciclo de vida del parásito entre la vinchuca y el hombre, las fases aguda, latente y crónica de la enfermedad, y los principales órganos y sistemas afectados como el corazón y el sistema digestivo. También resume los métodos de diagnóstico como la gota gruesa, hemocultivo y pruebas serológicas para

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    Chagas

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    Chagas

    TRYPANOSOMA CRUZI - MASTIGOPHODARIO (FLAGELOS)


    Recuerdo/tags

     Triatominios (Vinchuca, ej.:Triatoma infestans)


     Megalias (Hepato, espleno, cardio, colon, esofago)
     Signo de romaña
    Depositos de agente infeccioso, difundir, transmitir, colaboron con el ciclo.

    Reservorios Las gallinas no son reservorios, pero participan de la ecologia (alimento)


    atrayen

     Mamíferos, especialmente de médio y pequeño tamaño:


     Perros
     Gatos
     Roedores
    Triada ecológica
    Ag. et.: Tripanosoma cruzi

    Formula de Boyd Hosp.: Hombre


    Ambiente: Temp. adecuada

    (AV+AF+PG+IS=EM)

     Artrópodo Vector (AV): Triatomineos


     Ambiente Favorable (AF) :Temp. adecuada/Vivienda precaria
     Portador de Germenes (PG): Hombre chagasico/Reservorio animal
     Individuo Sensible(IS)
     Enfermedad Metaxénica(EM): Chagas
    Lucha contra el vector

     Defensiva: Mejoramiento de la vivienda


     Ofensiva: Insecticidas
    Ciclo biológico
    Triatomineos Hombre
    Cutánea y digestiva Contaminación por ingestión
     Tripomastigote circulante (E.I.) durante  Tripomastigote metaciclico infectante (E.I.
    alimentación (hematófagos) → T.D. transformase hombre) vía cutánea pasiva contaminación por
    deyecciones, durante alimentación del
    triatomineo.
     Esferomastigote
    Transplante de organos
     Amastigote (intracelular - pseudoquiste - división
     Epimastigote [adherente → libre] final T.D. se binaria) → rotura célula
    convertese
    Transfusional y transplacentaria
     Tripomastigote circulante: circ. hombre (NO
     Tripomastigote metaciclico infectante lo reproduce) disemina / invade nuevas células y
    defeca. pasa a forma Amastigote
    Ciclo biológico - CDC/wikipedia
    Solo 30% pasa a crónica
    Fases: Incubación → Aguda → Latente → Crónica
    Clínica
     Incubación: 1~8 semanas  Latente: periodo asintomatico, 10~20 años o de
     Aguda: 60~90 días; ●Fiebre ●Taquicardia por vida (70%). Equilibrio parasitemia X
    ●Adenopatia ●HepatoEsplenoMegalia ●Edema anticuerpos
    Zonas interpuestas (●Cicatrización ●Reparación ●Nueva inflamación)
    ●Mialgia ●Cefalea  Crónica:
     Signos de puerta de entrada: partes descub.  Cardiaco ●Fibrosis difusa (+ V.I.) ●Trombosis
    ●Compensación p/ ↓Fuerza (●Hipertrofia ●Dilatación ●Taquicardia)
     Chagoma (60~80% casos) ●Aspecto forunculoide ●Cardionector
    ●Disnea → ●Arritmias
    de esfuerzo ●Insomnio ●Cong. Visceral
    o erisipelatoide ●Indoloro ●Pruriginoso Muerte (●Asistolia ●Microinfarto ●Embolia)
     Signo de Romaña ●Edema unilateral Bipalpebral
    eritrocromico ●Adenopatia satelite
    (pre/retroauricular) ●Dacrioadenitis (infl. glnd.
    lagrimal) ●Dacriocistitis (infl. bolsa. lagrimal)
     Digestivo: (M.liso y céls. nerv.) ●Granulomas
    ●Arteritis necrozante ●Destruyen plexos Meissner y
     Lipochagoma Geniano ●Inflamación bolsa
    adiposa de Bichat Auerbach ●Megaesofago/colon
     SNC: ●Granulomas cerebro/cerebelo ●Congestión
    En la fase aguda se puede producir: ●Edema ●escasos focos hemorrágicos
    Miocarditis aguda difusa intensa → ICC subita → Muerte
    Meningoencefalitis → Muerte
    Fisiopatogenia
    Acción inmunoalergica

    Probable causa de lesiones: respuesta inmune (reacción cruzada)


     Aguda: destrucción de céls donde se reproduce el parasito. Macrófagos, céls.
    especificas: predilección → nerviosas y musc., del corazon y dig.
     Cronica: Lesiones corazón y tubo digestivo ●Infiltrados linfocitarios ●Escasos
    parasitos
    Diagnóstico

     Aguda: ●Gota Fresca/Gruesa ●Hemocultivo ●PCR ●Hemoconcetración


     Latente y Cronica: ●ELISA ●TIF ●HAI ●Xenodiagnostico
     Complementar: ●Rx. torax ●Hemograma ●ECG ●Ecografia

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