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ATENCIÓN DE URGENCIAS
TRASLADO EN AMBULANCIA
CONSULTA EXTERNA
ATENCIÓN DOMICILIARIA
ATENCIÓN PARAMÉDICA
*Incluye terapia ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria (física, respiratoria y ocupacional), con previa orden del
médico tratante.
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA BASICA
URGENCIA ODONTOLÓGICA
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA
ATENCIÓN QUIRÚRGICA
*Incluye estancia, medicamentos , ayudas diagnósticas, procedimientos POS y no POS.
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
*Patologías con cobertura de medicamentos:
Polio, tétanos, escarlatina, diabetes, epilepsia, hepatitis, hiper e hipotiroidismo, lupus, tuberculosis, cirrosis
hepática, difteria, fiebre reumática, glaucoma, litiasis, tosferina y úlcera péptica.
MATERIAL DE PRÓTESIS, ÓRTESIS Y OSTEOSÍNTESIS
PRÓTESIS:
Es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que
falta por diversas razones.
ÓRTESIS:
El término se usa para denominar aparatos o dispositivos, férulas, ayudas
técnicas y soportes usados en ortopedia y fisioterapia que corrigen o facilitan la
ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de
energía y mayor seguridad.
OSTEOSÍNTESIS:
Es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas
en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos
tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros.
*Se excluyen los zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso,
corsés y fajas.
ATENCIÓN EN MATERNIDAD
NOTA:
No se acepta el ingreso de usuarias en estado de embarazo.
CONTRATOS COBERTURA DE MATERNIDAD (1 DÍA DEL MES 13)
INDIVIDUALES
Inicio de vigencia Fin primera vigencia
Enero Enero
Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.
INICIO DE EMBARAZO
CONTRATOS CON 2 O
COBERTURA DE MATERNIDAD (1 DÍA DE VIGENCIA)
MÁS USUARIOS(AS)
Inicio de vigencia
Enero Febrero Marzo Abril
INICIO DE EMBARAZO
Se cubrirán todos los servicios Se acepta ingreso de bebé En todo caso MEDPLUS MP
gestante hasta la semana 24 de
sin que haya lugar a la reserva el derecho de acep
gestación con ecografía de
aplicación de periodos de o negar la afiliación de beb
detalle de no más de 15 días de
carencia, preexistencias y gestante con base en el
vigencia, haciéndolo
enfermedades a anomalías retroactivo a la semana 12 de
análisis de riesgo materno
congénitas. gestación (según Clausulados). fetal.
TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER
TRATAMIENTO PARA EL SIDA
TRASPLANTES
*La consecución del órgano, los estudios de compatibilidad y la intervención quirúrgica para del donante
estarán a cargo del usuario .
AUXILIO POR MUERTE O INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE DEL
CONTRATANTE
AUXILIO POR FALLECIMIENTO
*La cobertura por fallecimiento aplica a titulares del contrato que tengan una edad menor a 65 años y de 60 años para
invalidez total o permanente.
*Para la reclamación del amparo, es necesario presentar certificado de defunción o el acta de calificación de la invalidez y
documento de identidad dentro de los 15 días siguientes a la ocurrencia del hecho.