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• Limpiar constantemente todas las superficies (escritorios, mesas, interruptores de luz, manijas de
las puertas y gabinetes), objetos (teléfonos, teclados) y equipos (termos. Refrigeradoras) utilizando
detergente, agua y luego desinfectarlos con cloro, según indicaciones del envase. Considerar que el
uso prolongado de cloro en equipos de cadena de frio puede dañarlos (debe ser transitorio).
• Clasificar personas con fiebre y síntomas respiratorios al ingreso del establecimiento, para evitar
propagación de COVID-19 y sobrecarga al personal responsable de la vacunación. IMPORTANCIA
DEL AREA DE TRIAJE
• Adaptar la logística de vacunación a la situación de la pandemia.
• Asegurar que el área para vacunación, este bien ventilada, separada del área de espera de los
pacientes que consultan por otras razones al centro de salud.
• Evaluar la posibilidad de gestionar un ambiente que reúna las condiciones apropiadas, fuera del
establecimiento de salud (municipalidad o casa particular) para mantener la vacunación, según
demanda, en horarios convenientes, informando previamente a la población.
• Establecer turnos para evitar aglomeraciones en salas de espera.
• Utilizar gafete de identificación con uniforme oficial.
• Seguir las indicaciones para el lavado frecuente de manos.
• Utilizar mascarilla (cambiar diariamente o siempre que este húmedo).
• Uso de bata/chaleco/gabacha, la cual no deberá ser utilizada fuera del establecimiento de salud. Al
finalizar la jornada laboral, esta deberá llevarla a su casa, en una bolsa plástica, para realizar el
lavado adecuado.
• Mantener distancia de más de 1 metro y medio , entre cada persona.
TUBERCULOSIS
Recomendaciones al personal de todos los niveles de atención de
salud que brinda atención en Tuberculosis durante el período de
emergencia por el COVID-19
Estrategias que busca garantizar el TDO en todos los pacientes.
– TDO Institucional: Continuar con la administración del tratamiento anti-TB en los servicios de
salud (centros y puestos) en los casos que residen cerca del establecimiento o que requieran
tratamiento), el cual debe ser supervisado por el personal de salud. Asegurando que el personal
y el paciente cumplan con las recomendaciones que se han dado para evitar contagio con
COVID 19.
– TDO Domiciliario: Continuar con la administración del tratamiento anti-TB bajo TDO y casos
especiales, el cual debe ser supervisado por el personal de salud a través de la asistencia diaria
al domicilio de cada paciente. Asegurando que el personal y el paciente cumplan con las
recomendaciones que se han dado para evitar contagio con COVID 19.
– TDO con red de soporte comunitario: Realizar la coordinación y las gestiones correspondientes
con la municipalidad, COCODES, líderes comunitarios, líderes religiosos, comadronas, maestros
y otras personas de apoyo en salud de la comunidad para que brinden el TDO a los pacientes
que lo requieran evitando gastos o inconvenientes por alguna de las partes.
– TDO con red de soporte familiar: Elegir un familiar responsable de la administración y
supervisión del tratamiento si fuera necesario.
– TDO por VOT (video observed treatment – tratamiento observado por video): En aquellos
casos en donde no se pueda implementar ninguna de las estrategias anteriores y en donde,
tanto el servicio como el paciente, tengan la disponibilidad de realizar video llamadas (internet
y Whatsapp, Skype, Zoom u otra aplicación para realizar video llamadas), se podrá implementar
el VOT si fuera posible. Citar al paciente mensualmente para que realicen evaluación clínica y
seguimiento bacteriológico según los lineamientos del PTB.
Acciones para prevenir el COVID-19 en los
pacientes con TB
• El personal que brinda atención a pacientes con TB debe mantenerse informado y
actualizado con información oficial sobre el COVID-19 para brindar una buena
orientación a los pacientes.
• Brindar información sobre qué es el coronavirus, síntomas, cómo se contagia y las
medidas preventivas para evitar el contagio, resolviendo las dudas que el paciente
presente.
• Dar apoyo psicológico para que el paciente guarde la calma y siga las indicaciones
durante esta emergencia.
• Mantener vigilancia epidemiológica con los pacientes solicitando que, si presenta algún
síntoma pueda reportarlo inmediatamente a la persona que estará supervisando su TDO
y de ser así, seguir el protocolo establecido en las guías de Vigilancia Epidemiológica del
MSPAS.
• Orientar sobre las medidas de control de infecciones de TB, especialmente a aquellos
que inicien tratamiento durante esta emergencia.
• Seguir lo establecido en el plan para la prevención, contención y respuesta a casos de
coronavirus (COVID-19) en Guatemala, del MSPAS.
• Coordinar con el encargado del programa cualquier apoyo que se requiera para los
pacientes durante esta emergencia.
Acciones para la detección de casos
nuevos TB
• Continuar brindando información sobre la TB, signos y
síntomas, formas de contagio y qué hacer en caso de
presentarlos, a toda la población.
• A todo paciente que visite y consulte los servicios de salud
con problemas pulmonares/respiratorios y que cumplan la
definición de sintomático respiratorio o sugestivo para TB,
realizar pruebas de diagnóstico para descartar TB en base a
los lineamientos del PTB y brindar consejería. Dar principal
importancia a los grupos de riesgo para TB.
• Continuar con la notificación oportuna de todos los casos de
TB que se presenten durante esta emergencia
• Tener presentes las metas de casos esperados para este año
y continuar con las acciones de búsqueda activa a nivel local.
PROGRAMA DE SALUD
INTEGRAL DE LA NIÑEZ
Recomendaciones para la Prevención de COVID-19 en la primera infancia y
niñez mediante la implementación de medidas eficaces de prevención y
control.
El personal de salud debe reforzar la información a los padres o cuidadores de los niños y niñas, ya que
es muy importante que ellos estén informados sobre la forma de trasmisión del virus y cómo prevenirlo.
• Medidas generales en la familia:
A. Higiene de manos: Todos en la familia deben aplicar la higiene de manos de forma constante,
con el lavado de agua y jabón durante al menos 20 segundos.
B. “Etiqueta respiratoria” Si un miembro de la familia estornuda, se debe promover la etiqueta
respiratoria:
1. Toser o estornudar en la cara interna del antebrazo.
2. Al toser, estornudar o sonarse la nariz con un pañuelo desechable, depositarlo de
inmediato en un contenedor de basura y realizar higiene de manos.
C. Evitar saludar de mano y/o beso y el contacto entre los miembros de la familia:
3. Se debe evitar saludar de mano, beso y abrazos entre los miembros de la familia, y se
deberá evitar el contacto directo entre los niños y niñas ya sean hermanos, primos o
amigos de la misma edad, a través de las secreciones respiratorias. Explicar que esto será
solo por un tiempo corto y que pronto podrá volver a abrazar a sus hermanos, primos y
amigos.
4. Evitar el compartir los objetos, utensilios y juguetes entre los niños sin previa limpieza y
desinfección de los mismos.
5. En caso de que accidentalmente se tenga contacto directo entre los niños, se deberá
realizar higiene de manos.
6. Evitar el contacto de las manos de los niños con la cara, nariz, boca y ojos.
D) Síntomas respiratorios. Estar atentos a los siguientes síntomas:
Tos, sensación de falta de aire, fiebre, dolor de garganta, dolor de
cabeza, malestar general, dolor muscular y articular. La Madre o
Padre del niño enfermo debe notificar inmediatamente al centro
de salud más cercano, colocar adecuadamente una mascarilla y se
deberá mantener a una distancia mayor a un metro del resto de
sus compañeros.
E) Sana distancia Al menos un metro entre personas y evitar que
los niños y niñas al jugar, guarden también su distancia.
¿Qué hacer en el caso confirmado de un menor por
COVID-19 en su domicilio?
Ante la existencia de casos diagnosticados como positivos por
COVID-19 en la niñez, dar seguimiento de acuerdo a los
lineamientos socializados para el efecto.
MEDICINA TRADICIONAL
Acciones para la prevención del COVID-19 en el
contexto de la comadrona y la medicina tradicional.
4. Personas que consultan por COVID-19 a la emergencia del servicio de salud. Insistir en la
educación continua a los pacientes sobre el lavado de manos y uso de alcohol en gel.
5. Implementar y difundir la etiqueta de la tos y la higiene respiratoria entre el personal de
salud, los pacientes y los visitantes, orientando en la sala de espera sobre el uso de
pañuelos de tela, papel para cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar.
ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
• COVID-19 presenta un grave problema de la salud de los adultos con ciertas
condiciones patológicas, los hace mas susceptibles a la infección y favorecen
cuadros de mayor gravedad, dentro de ellas la enfermedad renal, hepática,
respiratoria cardiovascular crónicas, hipertensos, pacientes bajo quimioterapia
por tumor, pacientes diabéticos.
ACCIONES A SEGUIR
• Hipertensos:
Se insta a los médicos, enfermeros y pacientes a continuar tratamiento con
Inhibidores de la Enzima Convertasa (IECA y los Antagonistas de los
receptores de Angiotensina (ARAs). (consultar normas de atención pagina
622-628)
• Diabetes Mellitus:
Continuar con el tratamiento de los pacientes diabéticos.
Consultar Guía de Atención Integral de la diabetes para el primero y segundo
nivel de atención paginas 610-621.
En el caso de que el paciente contraiga COVID-19, y esta descompensado, referir al tercer
nivel de atención.
Insistir en la educación continua a los pacientes sobre el lavado de manos y uso de alcohol
en gel.
Implementar y difundir la etiqueta de la tos y la higiene respiratoria entre el personal de
salud, los pacientes y los visitantes, orientando en la sala de espera sobre el uso de
pañuelos de tela, papel para cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar.
Llevar el control de los pacientes díabéticos e hipertensos y realizar visitas de seguimiento
(la unidad de enfermería cuenta con tarjetas de control disponibles)
PROGRAMA IRAS
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
Los servicios de salud del MSPAS Los servicios de salud del MSPAS, deberán organizarse
brindando:
Información, comunicación y educación a usuarios internos y externos: