TALOCRURAL O DE TOBILLO MEDICINA UTRED CICLO 2019B MPSS EDSON PLAZOLA INTRODUCCIÓN Es una articulación sinovial de tipo gínglimo, se localiza entre los extremos distales de la tibia, el peroné y la parte superior del astrágalo. - Superficie articular La mortaja maleolar encaja con la tróclea del astrágalo. Parte anterior más firme que la posterior. - Cápsula articular - Retináculos - Las funciones son: asegurar la estabilidad general del cuerpo en estado de reposo y con la marcha y adaptar y amortiguar la transmisión de las fuerzas descendentes o ascendentes. - Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. ANATOMÍA ÓSEA -Tibia - Peroné - Astrágalo - Calcáneo - Articulación tibioperonea y subastragalina
- Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta
- Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. ANATOMÍA MUSCULAR Y TENDINOSA A- compartimiento anterior pasan por el retináculo superior e inferior de los extensores: - tibial anterior - extensor largo de los dedos - tercer peroneo - extensor largo del dedo gordo B- compartimiento lateral termina en el retináculo superior de los peroneos: - peroneo largo y peroneo corto - Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta . C- compartimiento posterior se extiende al retináculo de flexores: - Superficial: tríceps sural (gastrocnemio, soleo) - Profundo: flexor largo del dedo gordo, flexor largo de los dedos, tibial posterior
- Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta
- Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta . - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta . - Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta LA ARTICULACIÓN TALOCRURAL 1- Ligamento colateral lateral -ligamento astragaloperonéo anterior - ligamento astragaloperonéo posterior - ligamento calcaneoperoneo 2- Ligamento colateral medial (deltoideo) - porción tibionavicular - porción tibiocalcánea - porción tibioastragalina anterior y posterior - Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. 3- Ligamentos articulación tibioperonea distal - ligamentos periféricos anterior y posterior - membrana interósea 4- ligamentos articulación subasatragalina - ligamento externo, interóseo y anterior - Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. 4ta - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. SUPERFICIES PALPABLES
- Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta
MOVIMIENT OS Y EJES DE REFERENCIA 1- Flexión dorsal (plano sagital) 13- 33° - músculos compartimiento anterior 2- Flexión plantar (plano sagital) 23-56° - músculos compartimiento posterior 3- Eversión e inversión (plano coronal) 4- Deslizamiento (rotación) y rodadura (rotación + traslación) en eje oblicuo - - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. - - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. FUERZAS SOMETIDAS AL TOBILLO - fuerzas verticales de compresión : durante la marcha110-115% del peso del cuerpo en la fase de ataque del talón y 115- 120% de propulsión;en la carrera hasta representar 2-3 veces - fuerzas tangenciales de cizalladura: 20% la marcha y del 50% la carrera - fuerzas de rotación: del 10%
- - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009.
- - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009. FACTORES DE ESTABILIDAD DEL TOBILLO A - ligamentosa y ósea B - forma articular convexa- cóncava y orientación 5° hacia adelante C - factores musculares: - sistema aquileocalcaneoplantar (correa de trasmisión elastodinámica)
- - Bonnel F, et al. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC: 2009.
OTROS Irrigación: las arterias proceden de las ramas maleolares de las arterias tibiales anterior y posterior y peronéo Innervación: procedente de los nervios tibial y peroneo profundo (una división del peroné común)
- Moore K. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta
BIBLIOGRAFIA - Moore K, Dalley A, Argur A. Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. 6ta edición: 2010. - Netter F. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier Masson. España. 4ta edición: 2007 - Bonnel F., Mabit C., Bonnel C., Chemouny S. Anatomie et biomécanique de l’articulation talocrurale. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Podologie, 27-010-A- 24, 2009.
