Manejo inicial de la VÍA AEREA

INSTRUCTOR:
JAVIER FERNANDO FUQUEN CALDERÓN
BOMBEROS YOPAL
 Lección 8:
Objetivos de Capacitación

Al finalizar la lección, el participante será capaz de:

1. Identificar los principios fundamentales del manejo de

la vía aérea.
2. Relacionar tres componentes del equipo ligero de vías
aéreas.
3. Enunciar dos dificultades que pueden ocurrir en el
manejo inicial de la vía aérea.
 Principios fundamentales

• Una de las primeras maniobras esenciales para el

cuidado de un paciente es asegurar una Vía Aérea
permeable o abierta.
• El aire debe entrar y salir.
• El Oxígeno es bueno.
• El Color azul es malo.
Anatomía de la vía
aérea superior

• Nasofaringe-pared posterior.

• La lengua, el hueso hioides y

la epiglotis se encuentran
unidos.

• Presión sobre el cartílago

cricoides cerrará el esófago.
 Anatomía de la vía
aérea inferior
• La horquilla
esternal, marca la
posición de la punta
de un tubo
endotraqueal bien
colocado (20cm).
• El bronquio
principal derecho
sigue un ángulo un
poco más alineado
con la traquea.
 Principales puntos de referencia y
distancia de la vía aérea

• Cuerdas vocales.
• Horquilla esternal.
• La carina.
 Fisiología

• Volumen total o Volumen corriente:

– Total inspirado por un adulto en reposo cuando
respira
– 400 a 600 cc (adultos) cada respiración.

• Volumen por minuto es igual a:

Volumen total X Respiraciones por minuto
– 500 X 12/min. = 6 litros (adulto)
Equipo de vías aéreas

• Succión.

• Cánula Nasofaringea.

• Cánula Orofaringeas.

• Obturadores esofágicos.

• Tubos endotraqueales.
Equipo de ventilación

• Mascarilla de bolsillo.

• Válvula a demanda.

• Bolsa -Válvula - Mascarilla.

• Bolsa - Válvula -Tubo

endotraqueal.
 Equipo ligero de vías aéreas

• Cilindro de Oxígeno.
• Succión portátil.
• Cánulas y mascarillas de
Oxígeno.
• Equipo para intubación
endotraqueal
• Dispositivo de BVM para
ventilación.
• Dispositivos auxiliares de
las vías aéreas.
 Evaluación de la vía aérea

• Mire, Escuche, y Sienta.

• La respiración ruidosa es una respiración obstruida.
• ¿Volumen tidal adecuado?
• ¿Velocidad y Calidad de respiración?
• ¿Sonidos bilateral presentes e iguales?
• Un paciente combativo está hipóxico hasta que una
evaluación rápida y sistématica lo descarte.
 Observación

• Observar constantemente al paciente.

• Un miembro del equipo debe hacerse responsable
tanto del control de la vía aérea y una ventilación
adecuada.
• Pulsoximetría es recomendado.
 Apertura de la vía aérea

• Levantamiento mandibular modificado.

• Elevando la barbilla.

• Elevación del mentón.

 Oxigenación
• Oxígeno Suplementario:
– Cánulas nasales 25-30% (2-6 lpm).
– Mascarilla simple 40-50% (10-12 lpm).
– Mascarilla no recirculantes 60-90% .
(12-15 lpm) con bolsas reservorio.

• Ventilación a Presión Positiva (VPPI)

– Boca a mascarilla con oxígeno 10-12 lpm.
– Usted con puntas nasales sube del 17% a 30 % 6-8 lpm.
– BVM 21% sin oxígeno--40-50% con 15 lpm.
– BV-tubo ET (mayor complianza del paciente).
 Puntos importantes

• Intubación endotraqueal para pacientes inconcientes sin

reflejo nauseoso es el estándar de oro para el cuidado de la
vía aérea.

• Mantenga inmovilización cervical todo el tiempo,

especialmente durante procedimientos en el manejo de la vía
aérea.
 Dificultades …..

• Omisión en reconocer:
– La necesidad de asegurar una vía aérea abierta y succión.
– La necesidad de asistir con ventilaciones.
– Dispositivos auxiliares de la vía aérea en posición incorrecta.
– Desalojamiento de dispositivos.
– Incapacidad de intubar cuando es necesario.
– Aspiración.
 Lección 8:
Objetivos de Capacitación

Al finalizar la lección, el participante será capaz de:

1. Identificar los principios fundamentales del manejo de

la vía aérea.
2. Relacionar tres componentes del equipo ligero de vías
aéreas.
3. Enunciar dos dificultades que pueden ocurrir en el
manejo inicial de la vía aérea.